復方甘草酸苷片聯合三氯生治療72例尋常型痤瘡的臨床療效觀察

夏 珊 方 莉

（成都軍區疾病預防與控制中心九科，四川 成都 610021）

復方甘草酸苷片聯合三氯生治療72例尋常型痤瘡的臨床療效觀察

夏 珊 方 莉

（成都軍區疾病預防與控制中心九科，四川 成都 610021）

目的 研究復方甘草酸苷片聯合三氯生治療尋常型痤瘡的臨床療效。方法 將尋常型痤瘡患者納入研究，隨機分為給予復方甘草酸苷片聯合三氯生治療的觀察組和單獨給予三氯生治療的對照組，治療后評價療效。結果 觀察組治愈18例、顯效12例、好轉5例、無效1例，總有效率83.33%，療效優于對照組。結論 復方甘草酸苷片聯合三氯生治療能夠改善治療效果，對于尋常型痤瘡的治療具有積極臨床價值。

尋常型痤瘡；復方甘草酸苷；三氯生

尋常型痤瘡是青春期的常見疾病，其本質是由痤瘡丙酸桿菌誘發的毛囊炎癥反應。因此，治療痤瘡的關鍵在于抑制炎癥反應。復方甘草酸苷片具有抑制炎癥反應的藥理學作用，在下列研究中我們分析了復方甘草酸苷片聯合三氯生治療尋常型痤瘡的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2011年1月至2012年12月期間在我院皮膚科門診就診的尋常型痤瘡患者納入研究，納入標準：①發生于面部、胸背部的皮脂溢出及粉刺；②根據Piusbery分類法屬于Ⅲ、Ⅳ期痤瘡患者；③無維A酸及其他治療座瘡藥物的口服或外用病史。共入組72例患者，研究期間無失訪、脫落病例。采用隨機數表法將入組患者分為給予復方甘草酸苷片聯合三氯生治療的觀察組和單獨給予三氯生治療的對照組，每組各36例。觀察組患者中男性21例、女性15例，年齡18～32歲、平均（26.2±5.8）歲；對照組患者中男性22例、女性14例，年齡17～33歲、平均（25.9±6.6）歲。兩組患者基線資料的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組

觀察組患者給予復方甘草酸苷片聯合三氯生治療：復方甘草酸苷片（西安利君制藥有限責任公司，國藥準字H20093006，每片含：甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、DL-蛋氨酸25mg）口服、3片/次、3次/日；三氯生/鹵米松乳膏（中國香港，注冊證號：HC20100039，1g∶0.5mg）適量、涂于患處。

1.2.2 對照組

對照組患者給予三氯生治療，治療方法同觀察組。

1.3 觀察指標

治療后，計算療效指數＝（治療前皮損總數-治療后前皮損總數）/治療前皮損總數，并按下列標準判斷療效：療效指數超過90%為痊愈；60-80%為顯效；20-60%為好轉；20%以下為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件分析，等級資料采用頻數的形式表示、用非參數秩和檢驗分析，檢驗標準：P＜0.05。

2 結 果

治療后6周時，觀察組治愈18例、顯效12例、好轉5例、無效1例，總有效率83.33%，療效優于對照組，差異有統計意義（P＞0.05）。見表1。

表1 治療后觀察組和對照組患者療效的比較

3 討 論

尋常型痤瘡是毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病，是青春期的常見疾病，好發于面部，常伴有皮脂溢出。青春期和青春后期的內分泌失調，造成體內激素水平異常，進而導致皮脂腺發育旺盛，皮脂分泌增加，還可能導致毛囊皮脂腺角化異常，皮脂無法正常排出，最終造成痤瘡的發生[1]。目前的研究認為，痤瘡的本質是由痤瘡丙酸桿菌誘發的毛囊炎癥反應[2]。痤瘡丙酸桿菌在進入毛囊局部后，可以通過與模式受體結合來激活一系列的信號通路進而募集和釋放多種炎癥因子，進而導致毛囊受損、痤瘡發生[3]。

因此，治療痤瘡的關鍵在于抑制炎癥反應。在上述研究中，我們分析了復方甘草酸苷片聯合三氯生治療尋常型痤瘡的臨床療效，旨在為探尋尋常型痤瘡合理而有效的治療方法提供依據。復方甘草酸苷的主要成分是β-甘草酸，在體內代謝為甘草次酸后可發揮抗炎的藥理學作用。一方面，甘草次酸能夠抑制糖皮質類激素代謝酶11β-HSD的活性，進而導致局部激素蓄積、濃度升高，有利于發揮其抗炎作用[4]；另一方面，甘草次酸還能激活補體C2途徑、調節Th1/Th2配合，并通過免疫反應來發揮抗炎作用[5]。在三氯生外用的基礎上配合以復方甘草酸苷片的服用，能夠更好的發揮抗炎作用、從發病機制上阻礙痤瘡的發生，進而發揮治療效果。通過治療后6周時評價治療效果可知，觀察組治療的總有效率83.33%、療效優于對照組。

由此也能夠得出結論：復方甘草酸苷片聯合三氯生治療能夠改善治療效果，對于尋常型痤瘡的治療具有積極臨床價值。

[1] 蔡麗敏,周展超.痤瘡炎癥與天然免疫識別機制的研究進展[J].國際皮膚性病學雜志,2008,24(1):51-53.

[2] 揣瑞梅,李綏,蘇春英.復方甘草酸苷聯合異維A酸隔日療法治療重度痤瘡療效觀察[J]. 中國皮膚性病學雜志,2013,27(3):326-327.

[3] 鄧淑萍.復方甘草酸苷膠囊聯合治療100例尋常痤瘡臨床療效觀察[J].中國社區醫師·醫學專業,2012,14(16):210.

[4] 劉永祥.復方甘草酸苷治療重癥痤瘡療效觀察[J].臨床軍醫雜志,2011,39(4):797.

[5] 孫東杰,涂穎,何黎.滇重樓乙醇提取物對痊瘡發病相關菌抑制作用的研究[J].皮膚病與性病,2013,35(2):67-70.

Clinical Curative Effect Observation of Compound Glycyrrhizin Tablets Combined with Three Triclosan in Treating 72 Cases of Acne Vulgaris

XIA Shan, FANG Li
(Center for Disease Control and Prevention of Chengdu Command, Chengdu 610021, China)

Objective To study the clinical efficacy of compound glycyrrhizin tablets combined with three triclosan in treating 72 cases of acne vulgaris. Methods Patients with acne vulgaris were enrolled and randomly divided into observation group given compound glycyrrhizin tablets combined with three triclosan and control group given three triclosan. Then Clinical curative effect were evaluated after treatment. Results 18 cases were cure, 12 cases were excellence, 5 cases were improvement and 1 case was uselessness; the total efficiency83.33% were better than control group. Conclusion Compound glycyrrhizin tablets combined with three triclosan treatment has positive clinical value for the treatment of acne vulgaris as it can improve curative effect.

Acne vulgaris; Compound glycyrrhizin; Three triclosan

R758.73+3

B

1671-8194（2013）25-0038-02