手術室舒適護理在急性闌尾炎患者中的應用

張龍秋 張秋生 涂超群

（深圳市人民醫院 暨南大學醫學院第二附屬醫院，廣東 深圳 518020）

手術室舒適護理在急性闌尾炎患者中的應用

張龍秋 張秋生 涂超群

（深圳市人民醫院 暨南大學醫學院第二附屬醫院，廣東 深圳 518020）

目的 探討舒適護理在急性闌尾炎手術室的應用效果。方法 112例急性闌尾炎手術治療的患者，隨機分為治療組和對照組各56例，分別采用常規護理和舒適護理。結果 對照組的并發癥發生率（41.07%）大于治療組（30.36%），兩組差異具有統計學意義；治療組的手術時間明顯小于對照組；治療組的滿意率大于對照組的滿意率，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 手術室舒適護理在急性闌尾炎患應用上取得了良好的效果，具有較好的臨床應用推廣價值。

手術室；舒適護理；急性闌尾炎；實施效果

舒適護理是目前比較流行的一種以患者為中心的護理模式，能夠全方面的為患者提供最愉快的狀態環境[1]。近年來，有關舒適護理的報道越來越多。我科為減少急性闌尾炎患術后的并發癥，減輕患者的手術時間，提高護理質量，將舒適護理運用到急性闌尾炎手術患者中，取得了很好的效果，結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年2月至2012年5月收治112例患者，經臨床診斷為急性闌尾炎。其中男62例，女50例；年齡11～70歲；從發病到住院時間為1～15h。把這112例患者隨機分為對照組和治療組各56例，兩組的一般資料（年齡、性別、病程）無明顯差異，符合統計學標準（P＜0.05）。

1.2 治療

112例患者均有以下治療：抗生素消炎；補充水電解質和維生素，手術治療。

1.3 護理方法

對照組和治療組采用不同的護理方案。對照組按照常規護理方法如術前準備護理、術后密切觀察患者的病情、針對并發癥做好護理等；治療組在常規護理的基礎上加用舒適護理。舒適護理措施如下：①對患者做好心理護理。護理人員用溫和友善的態度態度和患者溝通，了解患者的心理狀態，術前對患者進行心理輔導，排除患者的心理負擔，使患者用最好的狀態迎接手術；術后為患者營造一個良好的護理環境，為患者提供心理指導，舒緩患者不適、煩躁情緒；安排其家屬更衣進入病房，讓親屬鼓勵陪伴患者，協助患者進食。②對患者進行隔離，保證手術室安靜的環境，保持室內整潔干凈，定時消毒同時控制好室內溫度和濕度，為患者營造一個舒適安靜適合手術的環境。③針對患者疼痛情況做好疼痛護理。例如術中合理運用麻醉藥減輕患者手術切口痛或指導患者采用呼吸轉移疼痛；安排患者術后采用半臥位進行休息，以減輕術后腹壁的張力造成的疼痛；術后要輕柔的移動患者到病床上，避免震蕩引起的疼痛或不適。第四，術后2d內禁食，必要時可以合理的靜脈補充營養；飲食要從從流質飲食到半流質飲食開始逐漸適應，少量多餐，避免食用刺激性調味品和粗纖維食品。

1.4 指標評價標準

護士記錄患者的手術時間和并發癥的發生情況以及通過發放問卷調查統計患者對護理的滿意程度。

1.5 統計學方法

采用SPSS11.0統計軟件進行數據分析，均數±標準差表示計量資料，t檢驗，P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥發生情況

對照組發生惡心8例，腹痛15例，并發癥發生率41.07%；治療組發生惡心6例，腹痛11例，并發癥發生率30.36%；對照組的并發癥發生率（41.07%）大于治療組（30.36%），兩組差異具有統計學意義。

2.2 手術時間

經護士統計對照組的手術時間是47.8±6.5min，治療組的手術時間是37.5±6.7min，治療組的手術時間明顯小于對照組。

2.3 通過術后給患者發問卷調查表統計兩組的滿意率，結果如表1。

從表1中看出治療組的滿意率大于對照組的滿意率，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性闌尾炎一般是急性發病，臨床上以右下腹痛為主要癥狀，如果治療不及時可發生腹膜炎，甚至會有生命危險，所以必須及時采取合適的措施進行治療，在臨床外科通常會急診手術治療[2]。手術容易出現并發癥，給患者帶來不適，影響著患者的術后生活質量，所以采取合適的護理措施極為重要。

本研究的試驗結果顯示，對照組的并發癥發生率（41.07%）大于治療組（30.36%），兩組差異具有統計學意義；治療組的手術時間明顯小于對照組；治療組的滿意率大于對照組的滿意率，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。舒適護理通過在飲食、心理、環境、疼痛各方面進行護理，全面提高患者的舒適度，使患者精神上放松，生活環境上舒適，為患者創造了一個適合恢復健康的環境。這充分說明了舒適護理在急性闌尾炎患者中的應用中的可行性和有效性[3]。

總之，手術室舒適護理在急性闌尾炎患者應用上取得了良好的效果，具有較好的臨床應用推廣價值。

表1 對照組和治療組患者的滿意率比較

[1] 田秀霞,李佳英,徐微.臨床路徑在護理管理中的意義[J].中國醫院管理,2005,25(6):37-38.

[2] 陳小慧,周作霞.臨床護理路徑的概念及應用[J].護理實踐與研究,2010,7(2):123-125.

[3] 饒小英.舒適護理在手術室護理中的作用與實施對策[J].中國當代醫藥,201l,18(1):111-112.

Application of Comfort Nursing in Operation Room Patients with Acute Appendicitis

ZHANG Long-qiu, ZHANG Qiu-sheng, TU Chao-qun
(The Second Affiliated Hospital, Jinan University Medical College, Shenzhen People's Hospital, Shenzhen 518020, China)

Objective To explore the application effect of comfortable nursing care on acute appendicitis in operation room. Methods 112 patients with acute appendicitis operation, were randomly divided into treatment group and control group with 56 cases in each group, respectively with routine nursing and comfort care. Results The incidence of complications in the control group (41.07%) than the treatment group (30.36%), the difference between the two groups has statistical significance; the operation time of the treatment group was obviously less than that of the control group; the treatment group satisfaction rate than the control group satisfaction rate, the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Comfortable nursing in operation room, has obtained the good effect of acute appendicitis patients, has good clinical application value.

Operating room; comfort care; Acute appendicitis; Implementation results

R473.6；R574.61

B

1671-8194（2013）25-0034-02