2012年聊城市流行性腮腺炎流行病學特征分析※

劉淑霞 袁 慧 梁 偉 張 璐 劉婷婷

2012年聊城市流行性腮腺炎流行病學特征分析※

劉淑霞 袁 慧 梁 偉 張 璐 劉婷婷

流行性腮腺炎；發病率；流行病學；措施

流行性腮腺炎（以下簡稱流腮）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要經空氣、飛沫傳播，易在兒童特別是托幼機構和學校發生流行或暴發，十分危險兒童和青少年的身體健康，也是導致突發公共衛生事件的主要傳染病之一。為掌握聊城市流腮的發病特點及流行趨勢，探討和制訂科學的預防控制措施，筆者就2012年聊城市流腮疫情分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料聊城市流腮疫情資料來源于國家疾病預防控制信息系統中的疾病監測信息報告管理系統；人口資料來源于聊城市統計局。

1.2 分析方法利用2007 Excel建立2012年聊城市流腮疫情數據庫。利用PASW Statistics18.0數據處理后，對其發病特征進行描述流行病學分析。率的比較，采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 疫情概況2009～2011年聊城市流腮發病率在1.75/10萬～11.85/10萬之間波動，流腮發病得到了有效控制。但自2011年冬季以來，流腮疫情呈持續上升勢頭，2012年全市共報告流腮病例2206例，發病率為37.73/10萬，為近幾年來發病數最高水平。

2.2 流行病學特征

2.2.1 地區分布 2012年全市共報告流腮病例 2206例，全市八個縣（市、區）均有發病。發病率居前三位的是高唐縣、東昌府區、臨清市，分別為88.84/10萬、77.46/10萬、35.01/10萬。不同地區之間流腮發病差異有統計學意義（χ2=1296.60，P＜0.05，見表1）

2.2.2 時間分布流腮全年均有發病，總體呈現一大一小2個高峰和2個低谷，6～7月份（605例）和12月份（348）為兩個發病高峰，占全年病例總數的43.20%。見圖1。

表1 2012年聊城市流腮發病地區分布

圖1 2012年聊城市流行性腮腺炎發病時間分布

2.2.3 人群分布

2.2.3.1 年齡分布2012年流腮病例最小年齡為 5天，最大年齡為65歲。年齡分布主要以15歲以下兒童為主（1804例），占總病例數的81.78%；其中6歲組發病率最高，為371.28/10萬，見表2。

2.2.3.2 性別構成2206例病例中，男性發病1471例，發病率為53.59/10萬；女性發病735例，發病率為 29.89/10萬；男女病例數性別比為2：1。各年齡組男女發病率比較，男性均高于女性，差異有統計學意義（χ2=226.53，P＜0.05），見表2。

2.2.3.3 職業分布情況2012年聊城市流腮發病以學生、散居兒童和幼托兒童為主（1901例），占全部病例的86.17%；農民及民工發病病例數為220例，占全部病例的9.97%。見圖2。

表2 2012年聊城市不同年齡和性別流腮發病情況(n,%)

圖2 2012年聊城市流腮發病職業分布

2.3 免疫史監測病例分析顯示，2206例中有含流腮成分疫苗免疫史643例，占29.15%；無免疫史（730例），占33.09%；免疫史不詳（833例），占37.76%。其中15歲以下兒童1804例病例中，含流腮成分疫苗有免疫史（613例），占33.98%；無免疫史（493例），占27.33%；免疫史不詳（698例），占31.64%。見圖3、圖4。

圖3 2012年聊城市流腮發病含流腮成分疫苗免疫史分布

圖4 2012年聊城市15歲以下流腮發病含流腮成分疫苗免疫史分布

3 討論

3.1 總體發病較往年明顯上升2012年聊城市流行性腮腺炎發病總數為2206例，發病率為37.73/10萬，較往年明顯上升。這與北京市、西安市等流行病學特征相似[1-2]。

3.2 地區分布不平衡全市八個縣均有發病，其中東昌府區發病數最高，高唐縣發病率最高。

3.3 時間分布呈明顯季節性流行性腮腺炎全年均有發病，6～7月和12月呈明顯的夏季和冬季季節性發病高峰，這與很多相關研究一致[3-4]。

3.4 人群分布規律可循

3.4.1 年齡及職業分布規律流腮發病年齡主要集中在15歲以下的學生、散居兒童及幼托兒童。此外，農民及民工的發病數占全部流腮發病病例的9.97%。這些發病特征的分布與有關文獻報道相似。

3.4.2 性別分布特點各年齡組男女發病率比較，男性均高于女性，可能與男性經常外出，男女感染率不同有關。

3.5 免疫史根據聊城市流行性腮腺炎的免疫史，2206例監測病例分析顯示，無含流腮成分疫苗免疫史和不詳的病例，占全部病例的70%以上，提示，未接種流腮疫苗是導致流腮發病的重要原因。

4 建議

2012年聊城市流行性腮腺炎的發病較往前明顯上升，聊城市應進一步加強對流腮工作的防控工作，采取免疫、監測和管理的綜合性防控策略，有效降低流腮發病率。流腮發病后無特效療法，而接種含流腮成分疫苗，是預防和控制流腮流行的最經濟、最有效的手段。聊城市自2008年將腮腺炎疫苗列入擴大國家免疫規劃（EPI）疫苗，開始將列入NIP，18～24月齡兒童接種1劑麻腮風聯合疫苗，6歲兒童接種麻腮聯合疫苗。建議加強適齡兒童含流腮成分疫苗常規免疫接種工作，18～24月齡和6歲兒童及時接種含流腮成分疫苗；加強入學、入托兒童預防接種證查驗工作，及時補種含流腮成分疫苗；加強衛生知識宣傳，養成良好的個人衛生習慣，多參加鍛煉，增強體質。

[1] 常秀蘭.2011年北京市平谷區流行性腮腺炎疫情分析[J].職業與健康,2012,28(14)：1759-1760.

[2] 龔建仁,張繼衛,李江博.2011年西安市流行性腮腺炎的疫情分析[J].職業與健康,2012,28(21)：2632-2636.

[3] 徐麗莎,朱軍.泰安市流行性腮腺炎流行病學特征分析[J].社區醫學雜志,2012,10(6)：13-14.

[4] 劉海云,劉淑玲.2011年菏澤市流行性腮腺炎流行病學特征分析[J].預防醫學論壇,2012,18(7)：557-558.

R181

A

1673-5846(2013)07-0210-02

山東省聊城市疾病預防控制中心，山東聊城 252000

國家“十二五”科技重大專項（病毒性傳染病病原譜流行規律及變異研究），編號：2013ZX10004202

劉淑霞（1982-），女，碩士，主管醫師，主要從事免疫規劃管理工作，聊城市疾病預防控制中心。

袁慧（1973-），女，碩士，主任醫師，主要從事免疫規劃管理工作，聊城市疾病預防控制中心。