助產士助產護理對產婦分娩質量的影響研究

楊芝英

（云南省玉溪市婦幼保健院，云南 玉溪 653100）

助產士助產護理對產婦分娩質量的影響研究

楊芝英

（云南省玉溪市婦幼保健院，云南 玉溪 653100）

目的 分析研究在產婦分娩過程中如何發揮助產士的能力，促進產婦分娩質量。方法 選取 2012 年以來在我院建立了孕婦保健卡且無產科并發癥的孕產婦 100 例，隨機將其分為觀察組和對照組兩組，各 50 例。觀察組患者實施助產士助產護理，從產婦孕期開始助產士便為其講解孕期保健知識，嬰兒喂養技術，嬰兒護理、產時減輕疼痛技巧等課程。并配備專職助產士。對照組實行常規護理，其產婦均未選擇助產士，孕期不與助產人員接觸。詳細觀察并記錄產婦各方面情況。結果 觀察組的 50 例產婦自然分娩率為 90%，明顯高于對照組的 70%；剖宮產率、產程和產后出血量以及新生兒窒息率均明顯低于對照組，P＜ 0.05，具有統計學意義。結論 在產婦孕期邊開始實施助產士教育和學習，并在分娩時實施整體護理能有效降低產婦產程、產后出血量、新生兒窒息率等，提高產婦分娩質量，在臨床上具有重大的意義。

助產士；助產護理；分娩質量；影響研究

醫院的產科，是醫院中一個非常重要的診療科目，關系到產婦和肚子中孩子的安全，對于產婦的醫療和護理，關系一個家庭的美滿健康[1]。因此，醫院中的產科是一個非常特殊的科目。針對產科的特殊性，醫院通常在產科病房設置了助產士這樣一個特殊的醫療護理角色[2]。我院近年來針對在院建立孕婦保健卡的孕婦大多采用助產士護理方式，通過實施助產士助產護理使產婦分娩質量顯著提升，現將總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年以來在我院建立了孕婦保健卡且無產科并發癥的孕產婦100例，孕齡36.8～40.1周，平均孕齡（38.2±0.2）周，年齡20～35歲，平均年齡為（24±1.2）歲，100例產婦均為初產婦。隨機將其分為觀察組和對照組兩組，各50例，兩組產婦年齡、孕齡等基線資料無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者實施助產士助產護理，從產婦孕期開始助產士便為其講解孕期保健知識，嬰兒喂養技術，嬰兒護理、產時減輕疼痛技巧等課程。并對應選取各自的助產士。對照組實行常規護理，其產婦均未選擇助產士，孕期不予助產人員接觸。在這過程中詳細觀察并記錄產婦各方面情況。

1.3 統計分析

采用統計軟件SPSS13.0進行統計分析，計量資料的統計分析用u檢驗，計數資料的統計分析用連續性校正χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦分娩方式和新生兒窒息率情況比較

詳細如表1所示。

2.2 兩組產婦產程、產后出血量情況比較

表1 兩組產婦實施不同護理方案后分娩方式和新生兒窒息率對比分析[n（%）]

表2 兩組產婦實施不同護理方案后產程、產后出血量對比分析

表2 兩組產婦實施不同護理方案后產程、產后出血量對比分析

組別 例數（n） 總產程（h） 產后出血量（mL）觀察組 50 8.52±1.50 159.52±60.05對照組 50 10.88±2.75 220.60±58.75 P值 / ＜0.05 ＜0.05

詳細如表2所示。

由表1、表2可見：通過采取不同的護理方式，觀察組的100例產婦自然分娩率為90%，明顯高于對照組的70%；剖宮產率、產程和產后出血量以及新生兒窒息率均明顯低于對照組。

3 討 論

“十月懷胎”對于人類生生不息的繁衍來說，分娩的質量不僅僅是一個家庭的幸福，同時也是整個社會和諧穩定的保證。因此，產婦整個分娩的過程是否能夠完全順利的進行，是否能夠母子平安健康，這里就和醫院的助產士的工作有著極其密切的聯系。在產婦的整個分娩過程之中，助產士對于分娩的過程要全程地跟進，并且進行密切的留意，給產婦們在心理方面，生理方面還有情感上面的關懷以及支持，指導產婦適時分娩，一直到產后的護理期。所以對于助產士的助產護理，對于產婦的分娩質量，是有一定程度的影響的[3]。

3.1 助產士對產婦分娩過程的助產護理流程

通過對比實施助產士助產護理和未實施助產士助產護理產婦各方面的情況，中途對于助產士對產婦的分娩過程的助產護理流程進行了了解和觀察，對產婦分娩前后的助產士助產護理工作的一般流程簡單總結如下。①助產士會和產婦進行接觸，對于在孕期的準媽媽進行相關的了解，通過孕婦的課堂，對產婦進行相關的知識普及，包括如何在生產新生兒的過程中減輕產婦自身的疼痛，產后如何對新生兒進行護理相關知識的宣傳和教育。由待產的孕婦選定為自己進行接生的助產士，然后由助產士和這個孕產婦建立互相信任的護理與患者之間的關系，一直到孕婦順利生產出新生兒為止[4]。②助產士會及時地了解對應的孕婦在孕期的時候出現的心理波動，以及會不會出現一些孕期的心理或者身體的問題，比如產前抑郁癥等心理疾病或者出現身體上面的不適，尤其是初次進行懷孕和生產的孕產婦，尤其要關注。助產士對于孕產婦要全程關心和關懷，要及時給予孕產婦支持，避免孕產婦對分娩過程疼痛的恐懼心態或者是對親屬的過度依賴，建立對醫療護理的信任。③在進入第一產程之后，助產士要注意產婦會不會在生產的過程中耗盡自己的精力，要鼓勵產婦要多點進食，注重宮縮的間歇期要多休息，并且在產前陣痛要注意分散其注意力。④進入第二產程后，助產士要教產婦學會正確使用腹壓，解除顧慮，在第三產程，要注意如果新生兒出現異常或者性別問題使產婦有心理負擔時，要及時對產婦進行心理的疏導，關注產后兩小時內產婦會不會出現子宮的異常收縮以及陰道流血現象，及時處理。

3.2 助產士助產護理質量與產婦的分娩質量的意義

助產士對于產婦分娩的護理對于產婦順利生產有重大意義，由于助產士和孕產婦之間建立了良好信任的關系，所以減少了產婦對于分娩的恐懼，從而避免了家屬的影響，使產科的質量得到提升，并且減少了妊娠過程出現的并發癥，以及圍生期死亡等現象。助產士的助產護理過程對孕期以及相關的育兒、分娩技巧的知識得到普及，能夠更好地降低在分娩整過程出現的不安全現象，保障了母子的平安健康[5]。

綜上所述，醫院的助產士是一個非常特殊的群體，不僅肩負著孕婦和產婦的生命安全，還關系著分娩的質量，分娩的孩子的生命和健康安全，以及孕婦和產婦們背后家庭的幸福美滿。所以醫院的助產士肩上責任重大、工作量大，承擔著眾多的期望與壓力：一方面，醫院非常看重這些助產士的經驗和相關的專業性，另外一方面，孕婦和產婦們以及背后相關的家屬對于助產士的工作專業性有著非常高的期望值。所以，作為助產士從產婦孕期教育和培訓工作開始就要做到精心、細心和耐心，在陪產過程中一定要根據產婦各自情況對應實施護理，全面提高產婦分娩質量[6]。

[1]毛莉.溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響觀察[J].求醫問藥:下半月刊,2012,10(4):174-175.

[2]方海琴,索虹蔚,許紅.高職護理專業助產方向課程模塊的新構建[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(4):508-509.

[3]許紅,馮蓉.助產護理教研室年度工作總結與思考[J].科技信息, 2012(6):255-255.

[4]羅玉梅.助產工作中存有潛在的不安全因素分析和防范措施[J].貴陽中醫學院學報,2012,34(1):90-91.

[5]葛五軍,劉育紅,籍秋麗.助產護理工作中的職業風險及防范措施[J].心理醫生:下,2011,(7):619-620.

[6]南雪峰,李英梅.導致剖宮產率上升的人為因素分析及助產護理對策[J].齊魯護理雜志:中旬刊,2011,17(10):66-67.

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