外科手術患者焦慮情緒的護理體會

閻亞麗

（河南省濟源市第二人民醫(yī)院，河南 濟源 454651）

外科手術患者焦慮情緒的護理體會

閻亞麗

（河南省濟源市第二人民醫(yī)院，河南 濟源 454651）

目的 探討護理干預對于外科手術患者焦慮情緒的影響。方法 選擇自 2010 年 8 月至 2012 年 5 月我院進行外科手術治療的 200 例患者為研究對象，隨機分為治療組和對照組，每組 100 例，均進行常規(guī)護理，治療組 100 例患者實施必要的護理干預，比較 2 組患者的臨床護理滿意度及康復統(tǒng)計情況。結果 統(tǒng)計結果可知，治療組護理滿意度及康復統(tǒng)計情況明顯優(yōu)于對照組，兩組患者間比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。結論 外科手術的治療過程中，進行必要的護理干預，能有效緩解焦慮的情緒，提高外科手術的成功率。

外科手術惠者；焦慮情緒；護理體會

焦慮是正常人的一種心理反應，而焦慮是外科術前、術中、術后的常見的心理反應，術前焦慮使人機體應激反應性增強，使患者的痛閾降低，從而直接影響患者在術中的耐受性，在手術過程中受到的痛苦增大，同時交感神經興奮，從而血壓增高、心率增快，臨床出現(xiàn)胸悶、心慌、心悸、頭暈及呼吸困難等癥狀，直接使手術進程放緩。因此，全體醫(yī)護人員必須進行術前、術中、術后心理給予患者減壓，及時給予心理干預，這樣能有效地降低患者的心理焦慮，處于一種平和狀態(tài)，這樣就大大降低了手術風險[1]。使患者的痛閾增加，耐受力增大，保證了手術的順利進行，本文通過對我院200例外科手術患者進行心理護理干預，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2010年8月至2012年5月我院進行外科手術治療的200例患者為研究對象，其中男性患者106例，女性患者94例；年齡最小者16歲，年齡最大者71歲，平均年齡為38.9歲；患病病程為6～18個月，平均病程為8.9個月。經統(tǒng)計所有外科手術患者中，下肢靜脈曲張手術的患者50例，疝氣手術患者39例，闌尾炎手術患者38例，上消化道腫瘤切除手術者34例，胃腸道穿孔者28例，甲狀腺手術患者11例。將200例患者隨機分為治療組及對照組，每組100例，兩組的一般資料經統(tǒng)計學分析無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對于選擇的所有入住我科需進行手術的200例患者，均進行常規(guī)護理，而治療組100例患者實施必要的護理干預，其具體護理干預如下。

1.2.1 加強溝通與交流

醫(yī)護人員與患者及家屬的溝通是減輕患者焦慮情緒的有效途徑，是緩解緊張情緒的重要手段，護理人員應給予講解術中、術后的病情情況，醫(yī)護人員應該主動積極的與患者及家屬交流、安撫，減輕無必要的心理壓力，此外，介紹在手術過程中應該注意的事項，有效安慰患者，最大限度的降低患者的緊張、焦慮情緒，使其患者樹立戰(zhàn)勝一切困難的自信。

1.2.2 提供舒適手術環(huán)境

患者首次進入手術室的感覺必定是緊張、焦慮，甚至會煩躁不安，所以說患者對手術室的環(huán)境及醫(yī)護人員緊張氣氛極為敏感。首先手術室內衛(wèi)生要清潔，物品要擺放整齊；手術床單應該視線內無明顯的血跡，手術器械應當患者平臥以后推入手術室或放在手術內相對隱蔽的地方；手術室內應該擺放一張手術床，減輕患者的消極心理，醫(yī)護人員應該重視言行舉止，即言談得體、語言親切、舉止端莊、態(tài)度平和，不要打鬧嬉笑，這樣就能使患者產生安全感，減輕心理焦慮情緒。

1.2.3 及時告知手術情況

當手術順利成功安返病房后或麻醉患者醒來時，醫(yī)護人員應該告知患者其手術非常成功，切口很小，麻醉順利，再休養(yǎng)幾天就可以康復出院，若患者第2天自覺刀口疼痛，心情焦慮，醫(yī)護人員應主動安撫，告知刀口愈合期，會感覺刀口疼痛，用和藹的語氣安慰他、鼓勵他，囑其患者應臥床休息，放松心情，不要過于擔心，可床上適量活動，促進胃腸道蠕動，盡早排氣。

1.2.4 幫助患者減輕疼痛

患者手術成功以后安返病房，由于患者患病性質不同，手術刀口大，損傷組織多，可出現(xiàn)刀口疼痛，引流管不暢，特別是消化道腫瘤患者術后自覺疼痛加重，這時患者需長時間來修養(yǎng)和恢復，醫(yī)護應鼓勵患者堅強，再給予藥物止痛。若對于手術不成功的患者，護理人員不應該把真實的情況告訴患者，讓其慢慢接受現(xiàn)實，減輕患者焦慮情緒。

1.3 統(tǒng)計學處理[2]

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經過對治療組100例在常規(guī)護理的基礎之上，給予特殊護理干預，其治療組護理滿意度及康復統(tǒng)計情況明顯優(yōu)于對照組，兩組患者康復時間及病情恢復了解比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 治療組與對照組的患者臨床療效比較

3 討 論

焦慮是正常人的一種心理反應，是外科手術患者常見的心理反應，術前焦慮使人機體應激反應性增強，使患者的痛閾降低，也是影響患者手術中耐受力的重要因素之一，導致在手術過程中患者疼痛的增加，同時交感神經興奮，從而血壓增高、心率增快，臨床出現(xiàn)胸悶、心慌、心悸、頭暈及呼吸困難等癥狀，從而嚴重的影響著患者的手術治療效果。

通過對治療組外科手術患者100例常規(guī)護理的基礎之上，給予特殊護理干預，結果可知：治療組的護理滿意度及康復統(tǒng)計情況明顯優(yōu)于對照組，取得了良好的臨床療效[3]。所以說在術前、術中、術后都應該囑咐患者應該注意的事項，有效安慰患者，最大限度的降低患者的緊張、焦慮情緒，使其患者樹立戰(zhàn)勝一切困難的自信。

[1]姜惠美,尚仁香.外科手術患者焦情緒的護理[J].中國實用護理雜志,2006,7(24):46-47.

[2]莊曉華,王相立.心理干預對手術患者焦慮情緒的影響[J].中國行為醫(yī)學科學,2003,12(3):331.

[3]陳萍萍,沈亞萍.淺談術前病人焦慮心理[J].哈爾濱醫(yī)藥,2009, 18(4):49-51.

R473.6

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：1671-8194（2013）07-0325-02