55例支氣管哮喘的臨床治療分析

曾鵬超

（湘潭縣人民醫院，湖南 湘潭 411228）

55例支氣管哮喘的臨床治療分析

曾鵬超

（湘潭縣人民醫院，湖南 湘潭 411228）

目的 總結中西醫結合治療支氣管哮喘患者的療效以及對患者血清 TIGE 水平的影響。方法 將 55 例支氣管哮喘患者分為中藥組、西藥組以及中西藥結合組，對中醫組實施中藥治療，對西醫組實施西藥治療，對中西醫結合組實施中西藥結合治療。結果 中藥組的總有效率為 66.67%，西藥組的總有效率為 60.00%，中西藥結合組的總有效率為 92.00%。討論 中西藥結合治療支氣管哮喘可取得滿意的療效，而且可以有效地降低患者的血清 TIGE 水平，值得在醫療實踐中推廣使用。

支氣管哮喘；中西醫結合治療；血清 TIGE 水平

支氣管哮喘是現代社會常見的疾病之一，它嚴重影響患者的身體健康。在臨床上，支氣管哮喘主要指患者由于過敏原或者其他一些非過敏的因素，出現支氣管反應性過度增高的現象，支氣管哮喘發病機制復雜，病程長，而且容易出現反復發作的現象，因此在醫學上屬于比較難治的疾病。本文主要分析中西醫結合治療支氣管哮喘，并分析經中西醫結合治療前后患者血清TIgE（血清總IgE）的水平，為治療支氣管哮喘提供重要的醫學數據[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組中本文中55例均來自2010年10月至2011年10在我院接受治療的支氣管哮喘患者，其中有35例為男性，有20例為女性。年齡在18～60歲之間，平均年齡為35.6歲。病程為30d～18年。將55例患者分成中藥組、西藥組以及中西藥結合組，其中中藥組15例，西藥組15例，中西藥結合組25例。依據中醫辨證論治，慢性運氣管哮喘可以分為腎虛、脾虛、肺虛、熱證、寒癥。

1.2 樣本采集及測定方法

對55例支氣管哮喘患者在常規靜脈下，抽取5mL標本，并在室溫下實施60min的靜置凝血，室溫下實施1000r/min離心10min，同時將患者的血清轉移到另一試管上，之后再重復進行上述的措施，最后實施ELISA試劑合檢測，ELISA試劑合由美國ASI公司制造。在包被有抗人IgE抗體的微孔中，添加標本以及緩沖液進行保溫，在經過漂洗后，由酶結合物與四甲基聯苯胺、過氧化氫進行反應顯色，主要在UniCAP-100自動分析系統上實施[2]。正常值＜120 IU/mL。

1.3 治療方法

在進行中西醫結合的治療中，55例患者的療程皆為4周。中藥的治療方法如下：每日服用一劑中藥，分2次服用。若患者屬于寒癥，則實施溫肺散寒以及化痰平喘的治療原則。其藥方為：20g白芍、15g處方桂枝、20g大棗、15g炙甘、10g法夏、10g炙麻黃、5g細辛、15g五味、5g白芍以及5g蘇子。若患者屬于熱證，則應以清肺泄熱以及化痰平喘為治療原則，具體的藥方為：7g蘇子、15g知母、5g甘草、10g麻黃、5g射于、15g法夏、5g桑葉、9g杏仁、5g款冬花以及15g黃芩。若是氣虛患者，則應以補肺固衛為治療的原則，其具體的藥方為：7g甘草、15g黃精、15g防風、10g茯苓、5g白術、12g百合、15g桂枝10g、10g北芪、15g白芍以及13g黨參。若是腎虛患者，則應以補腎攝納為治療的原則，其具體的藥方為15g澤瀉、10g附子、20g菟絲子、15g丹皮、5g肉桂、5g肉蓯蓉、10g茯苓、15g熟地、15g山萸肉、15g淮山藥以及10g巴戟[3]。

西藥主要口服息喘靈片，其中口服0.1g氨茶堿，0.03g苯巴比妥以及25mg苯海拉明，3次/d一個療程為4周。

2 結 果

2.1 療效判定

按照臨床醫學《內科學》（陳國楨主編，人民衛生出版社出版）的療效標準。根據陳國楨主編，人民衛生出版社出版的《臨床醫學內科學》療效標準。治愈：患者的臨床癥狀消失，且無復發現狀，患者的血清TIgE水平恢復正常；顯效：患者的臨床癥狀得到有效地緩解，患者的血清TIgE水平得到有效地控制。好轉：患者的癥狀有所減輕，支氣管哮喘的復發間隔比較長，血清TIgE水平有所下降。未愈：患者的臨床癥狀無變化，其血清TIgE水平無下降的趨勢[4]。

2.2 統計學方法

采取SPSS11.5統計軟件進行處理，計算資料采用χ2檢驗。實驗結果實施t檢驗。

2.3 結果

3組療效比較見表1，治療前后血清TIgE水平比較見表2。

3 討 論

支氣管哮喘是臨床上常見的疾病，它嚴重影響患者的身體健康，阻礙患者的正常生活，因此，受到越來越多的人的關注。在臨床上，支氣管哮喘主要指患者由于過敏原或者其他一些非過敏的因素，出現支氣管反應性過度增高的現象。支氣管哮喘具有病因復雜、病程長，易反復等特點，在醫學上屬于比較難治的疾病。支氣管哮喘的治療方法有中藥治療、西藥治療以及中西藥結合的治療[5]。本文經過3組病例不同治療方法以及不同結果的分析，可得出：中西藥結合治療支氣管哮喘可取的滿意的療效，患者在經過中西醫結合治療后，其支氣管哮喘的癥狀明顯地得到緩解，其血清TIGE水平也明顯地下降，值得在醫療實踐中推廣使用。

[1]王憶勤,閆秀麗,顧洪亮,等.中醫分期辨治結合西藥治療60例小兒哮喘臨床療效評價[J].上海中醫藥雜志,2010,44(3):123-125.

表1 3組療效比較（n，%）

表2 治療前后血清TIgE水平比較

[2]李建生,李亞,李素云,等.中醫藥治療支氣管哮喘緩解期的系統評價[J].中醫學報,2010,25(1):451-453.

[3]韋思尊,梅存華,王艷玲.支氣管哮喘的中醫治療概況[J].云南中醫中藥雜志,2011,32(4):213-215.

[4]李賽群.中西醫結合治療支氣管哮喘100例臨床觀察[J].中醫藥導報,2010,6(12):316-318.

[5]劉愛真.支氣管哮喘患者的中西醫結合治療效果觀察[J].醫藥論壇雜志,2010,31(14):212-214.

R562.2+5

：B

：1671-8194（2013）07-0205-02