奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯合亞葉酸鈣治療消化道癌的療效

皮慶軍

（石門人民醫院，湖南 常德 415300）

奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯合亞葉酸鈣治療消化道癌的療效

皮慶軍

（石門人民醫院，湖南 常德 415300）

目的 探討奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯合亞葉酸鈣治療消化道癌的臨床療效。方法 將 2008 年 11 月至 2011 年 11 月期間的晚期消化道癌患者 216 例隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各有 108 例晚期消化道癌患者。對兩組消化道癌患者均采取奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯合亞葉酸鈣治療，其中對對照組中的消化道癌患者采取常規靜脈滴注，而對觀察組中的患者采取持續性靜脈滴注。對兩組晚期消化道癌患者的臨床治療效果進行比較分析。結果 在對晚期消化道癌患者采取奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯合亞葉酸鈣治療后，患者的疾病均有一定的改善，其中對照組中患者的疾病治療有效率為 44.44%，而觀察組中患者的疾病治療有效率為 55.56%，即觀察組中的患者的疾病治療有效率更高，P＜ 0.05。結論 對于晚期消化道癌患者進行治療時，采取奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯合亞葉酸鈣的持續性滴注治療，使得患者的疾病治療有效率更高，值得臨床積極推廣。

奧沙利鉑；氟尿嘧啶；亞葉酸鈣；消化道癌

在消化道癌患者進行治療時，采取奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯合亞葉酸鈣治療，并且采取持續滴注對于改善患者的疾病治療有效率有一定的意義。本文就此探討奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯合亞葉酸鈣治療消化道癌的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2008年11月至2011年11月期間的晚期消化道癌患者216例隨機分為對照組和觀察組兩組。所選患者均經診斷確診為消化道癌，且患者的肝腎功能以及血常規均正常。

對照組中有108例晚期消化道癌患者，癌癥患者的年齡段在38～76歲之間，平均年齡為（56.7±2.3）歲，其中男性晚期消化道癌患者為78例，女性患者30例。其中胃癌患者48例，食管癌患者24例，大腸癌患者36例。觀察組中有108例晚期消化道癌患者，癌癥患者的年齡段在37～78歲之間，平均年齡為（57.6±2.7）歲，其中男性晚期消化道癌患者為72例，女性患者36例。其中胃癌患者48例，食管癌患者18例，大腸癌患者42例。兩組晚期消化道癌患者的年齡、性別、癌癥類型、疾病程度以及其具體身體狀況等各方面均沒有較為顯著性的差異，有可比性。

1.2 方法

在對晚期消化道癌患者進行疾病治療時，均采取奧沙利鉑（即L-OHP）、氟尿嘧啶（Fu）聯合亞葉酸鈣（即CF）治療，其中對對照組中的消化道癌患者采取常規靜脈滴注，即第1d對患者進行200mg/m2亞葉酸鈣+250mL的5%葡萄糖注射液靜脈注射治療2h后，再對患者進行250mg/m2氟尿嘧啶靜脈注射4h，在第1d至第5d對患者進行100mg/m2奧沙利鉑+500mL5%的葡萄糖注射液靜脈滴注3h，每3周進行1次，每2次作為一個周期。

而對觀察組中的患者采取持續性靜脈滴注，即第1d對患者進行200mg/m2亞葉酸鈣+250mL5%的葡萄糖注射液靜脈滴注2h，再對患者進行2.5～3.0g/m2的氟尿嘧啶的持續靜脈滴注24h后，對患者進行100mg/m2奧沙利鉑+500mL5%的葡萄糖注射液持續的靜脈滴注3h，每3周對患者進行1次，每2次為1周期。對兩組晚期消化道癌患者的臨床治療效果進行比較分析。根據相關臨床治療效果的評價標準將臨床效果分為CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、NC（無變化）、PD（進展），其中CR+PR為臨床有效。

1.3 數據處理

將資料數值輸入SPSS18.0軟件包進行分析，數據采用例數（n、%）以及均數±標準差表示，而組間對比采用t檢驗或χ2檢驗。P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

由數據可知，在對晚期消化道癌患者采取奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯合亞葉酸鈣治療后，患者的疾病均有一定的改善，并且相對于對照組，觀察組中的患者的疾病治療有效率更高，P＜0.05。數據見表1。

3 討 論

消化道癌作為疾病發病率以及病死率較高的惡性腫瘤之一，其嚴重影響了患者的生命健康，在對患者進行疾病治療時應給予一定的關注[1]。隨著醫療科技的發展，在對消化道癌患者進行治療時，采取奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯合亞葉酸鈣治療使患者的疾病改善情況更為良好，有積極的臨床意義。

表1 兩組晚期消化道癌患者的近期治療效果比較情況（n，%）

其中奧沙利鉑作為鉑類金屬抗腫瘤藥物之一，其作用于人體通過產生烷化物作用于DNA，從而對患者的癌細胞株等有較為顯著的抑制作用，并且奧沙利鉑的水溶性高、抗瘤廣譜以及毒性低等特點使得對于患者的疾病治療有一定的作用[2]。而在對消化道癌患者進行治療時，采取奧沙利鉑與氟尿嘧啶聯合使用，有較為明顯的協同作用，使得患者的疾病臨床治療效果更為良好[3]。而奧沙利鉑作為新型的輔助化療藥物，在對消化道癌患者進行治療時，奧沙利鉑藥物無腎毒性且細胞毒作用更強，同時其對于患者的消化道反應較輕，對于患者的損傷較小，有一定的積極臨床治療意義。另一方面，奧沙利鉑在與許多相關抗腫瘤藥物均具有一定的協同作用或附加作用，使得患者的治療效果有更明顯的改善[4]。

而氟尿嘧啶作為治療晚期消化道癌中最為常見的化療藥物，有較好的臨床效果，但是其在人體血漿中的半衰期較短，且有較為顯著的時間依賴性[5]。由相關研究可以得知，對晚期消化道癌患者采取奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯合亞葉酸鈣治療，患者的疾病治療有效率更高。而由本次試驗結果中的數據可以得知，對照組中晚期消化道癌患者疾病治療有效的有48例，占44.44%，而觀察組中的晚期消化道癌患者疾病治療有效的患者有60例，占55.56%，即在對晚期消化道癌患者采取奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯合亞葉酸鈣治療時，相對于對患者采取常規靜脈滴注，對患者采取持續性滴注使得患者的疾病治療有效率更高，有一定的積極臨床意義。

所以，對于晚期消化道癌患者進行治療時，采取奧沙利鉑、氟尿嘧啶聯合亞葉酸鈣的持續性滴注治療，使得患者的疾病治療有效率更高，有一定積極的影響，值得臨床積極推廣。

[1]李悅,于雁.奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶、亞葉酸鈣聯合治療晚期消化道癌臨床療效分析[J].實用腫瘤學雜志,2006,20(6):525-526.

[2]朱青山,陳雅敏,劉基巍,等.奧沙利鉑聯合5-氟尿嘧啶、亞葉酸鈣治療晚期消化道腫瘤的臨床觀察[J].腫瘤防治研究,2006,33 (4):268-269.

[3]左亞.葉酸鈣聯合5-氟尿嘧啶、奧沙利鉑治療晚期或復發胃、結直腸癌的Ⅱ期臨床研究[J].廣東醫學,2005,26(11):1568-1570.

[4]姜維美,蔣華,陳謙,等.周劑量多西紫杉醇、奧沙利鉑聯合5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣治療晚期胃癌療效觀察[J].現代腫瘤醫學, 2008,16(1):79-81.

[5]吳黎敏,李航,徐衛萍,等.奧沙利鉑聯合亞葉酸鈣及氟尿嘧啶持續靜脈滴注治療晚期消化道腫瘤121例[J].腫瘤研究與臨床, 2008,20(2):128-130.

R735

：B

：1671-8194（2013）07-0166-02