靜脈血和末梢血在血常規檢測中的結果差異

趙 敏

（河南省濟源市第二人民醫院檢驗科，河南 濟源 454651）

靜脈血和末梢血在血常規檢測中的結果差異

趙 敏

（河南省濟源市第二人民醫院檢驗科，河南 濟源 454651）

目的 臨床觀察對比血常規檢測中采靜脈血和末梢血結果的差異。方法 選取 2012 年 9 月的 1 天在我院門診就診的患者 85 例，分別采取其末梢血及靜脈血，使用全自動血液細胞分析儀檢測，對比末梢血和靜脈血血常規結果的差別。結果 末梢血和靜脈血在血常規檢測中，WBC、RBC、HGB、PLT 存在明顯差異（P＜ 0.05），具有統計學意義。兩組 WBC、RBC、HGB、PLT 的相關系數依次為 0.913、0.912、0.922、0.901 都存在高度的相關性。結論 使用全自動血液細胞分析儀檢測時，靜脈血檢測的結果有較高的準確性和重復性，但是末梢血及靜脈血血常規結果呈正相關性，所以靜脈血和末梢血血常規檢測結果，在一定條件下都能夠使用。

靜脈血；末梢血；血常規；對比；全自動血液細胞分析儀

血常規檢測是臨床實驗室常規檢測項目。血常規檢測作為最基礎的檢驗項目，是患者診斷、治療的重要依據，同時也具有較高的準確性要求[1]。在目前的血常規檢測中，使用血液分析儀可有效提高臨床檢驗的質量以及檢測的效率[2]。隨著我國醫療檢驗技術的不斷發展，其對臨床檢驗結果的準確性要求是越來越高[3]。本文著重分析研究運用血液分析儀分別進行靜脈血和末梢血測定，對比檢測結果是否存在差異性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月的1天門診85例患者進行血常規檢測，男40例，女45例，18～82歲之間，平均年齡（33.34±7.56）歲。分別采其靜脈血和末梢血進行血常規檢測，對比兩組檢測的結果。

1.2 檢測儀器、檢測方法

使用BC-3000Plus全自動血液細胞分析儀，選擇真空采血法進行采血。靜脈血選擇肘靜脈，采血2mL，裝在血常規抗凝管（用EDTA-K2抗凝），并顛倒混勻，動作輕緩，以防出現溶血。末梢血則選擇左手無名指的內側，采20μL后并加入1.6mL的配套稀釋液進行均勻混合，均由專人進行操作。運用BC-3000Plus全自動血液細胞分析儀及專用的試劑包，實行日常質控及維護保養，在儀器處于穩定的條件下。測定前校正同一質控物的儀器，由兩人共同完成整個實驗，分別負責儀器計數、采血、觀察靜脈血和末梢血的血常規檢測結果，對比其結果差異。

1.3 統計學方法

檢測的數據全部采用SPSS18.0統計學軟件版本處理，計量單位采用表示，t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

全自動血液細胞分析儀檢測靜脈血和末梢血結果表明，兩組WBC、RBC、HGB、PLT之間對比差異有統計學意義（P＜0.05），靜脈血的WBC平均值低于末梢血，但其他指標RBC、HGB、PLT的平均值高于末梢血。兩組WBC、RBC、HGB、PLT的相關系數依次為0.913、0.912、0.922、0.901都存在著高度的相關性。見表1。

表1 靜脈血和末梢血血常規檢測結果對比

3 討 論

全自動血液細胞分析儀的使用，使血常規的快速檢測成為現實。運用全自動血液細胞分析儀，有效提高了臨床血液分析檢測的準確性及為臨床的診斷治療提供更為可靠的數據。全自動血液分析儀直接對全血進行檢查，減少了人為稀釋樣本及折算產生的誤差，使得臨床檢驗結果的精確性及工作效率大大提高[4]。

全自動血液分析儀BC-3000Plus具有重復性好及線性范圍廣的特點。WBC在（7.0～15.0）×109/L范圍內，CV≤2.5%，RBC在（3.5～6.0）×1012/L范圍內，CV≤2.0%，HGB在110～180g/L范圍內，CV≤2.0%，PLT在（100～500）×109/L范圍內，CV≤3.5%。并且BC-3000Plus能夠在兩種模式下對末梢血和靜脈血分別進行檢測。

由表1可以看出，末梢血的PLT較明顯低于靜脈血中的PLT。這是因為采靜脈血時皮膚破損后，血小板被激活，血小板積聚于破損處。手指被刺破后，血管中會形成一個含有形成分快速流動的血流，近血管壁處則是流動緩慢的血小板。

由表1也能夠看出，末梢血中WBC明顯高于靜脈血，這是因為采末梢血時其采血部位溫度較靜脈血低，手指刺破后，局部反應會導致WBC增加。采集末梢血時，組織液混入的可能性較大，混入組織后血小板聚集，白細胞數出現假性升高，但血小板數出現假性下降。

由表1可以看出，末梢血RBC及HGB略低于靜脈血。這可能是因為末梢循環遭受情緒波動、外界環境改變、疾病因素、局部瘢痕、應激反應等情況，這些都容易導致末梢循環障礙，抽取末梢血時常常血流受阻，擠壓局部組織導致組織液滲入，血液被稀釋[5]。組織液中的凝血因子Ⅲ啟動外源性凝血機制，可以導致血小板積聚，形成凝血塊，引起RBC及PLT數量下降。

綜上所述，靜脈血和末梢血血常規檢測結果存在明顯差異，但是末梢血和靜脈血血常規檢測結果呈正相關性，所以采靜脈血或采末梢血做血常規檢測，在一定條件下都能夠使用。

[1]史加圣.末梢血與靜脈血在血常規檢驗中的比較分析[J].求醫問藥(學術版),2011,9(11):329-329.

[2]高海燕,譚丕有,殷秀艷.末梢血與靜脈血血細胞計數對比分析[J].哈爾濱醫藥,2011,31(2):113.

[3]張素能.血站血液檢測模式與血液安全性的分析與研究[J].當代醫學,2010,16(26):32-33.

[4]趙晉芳.淺談血常規檢驗的影響因素[J].實用醫技雜志,2008,15 (23):3077-3078.

[5]張鍇悅.有關血常規檢驗影響因素的探討[J].文藝生活:下旬刊,2011,8(5):255.

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