莫西沙星治療慢性支氣管炎急性發作的療效觀察

朱 強

（洞口縣中醫醫院，湖南 邵陽 422300）

莫西沙星治療慢性支氣管炎急性發作的療效觀察

朱 強

（洞口縣中醫醫院，湖南 邵陽 422300）

目的 分析與探討莫西沙星對于慢性支氣管炎急性發作的治療效果。方法 選取本院 2009 年 3 月至 2011 年 3 月期間收治的慢性支氣管炎急性發作患者共 78 例，隨機將其分為 2 組，觀察組 39 例患者給予其莫西沙星進行治療，對照組 39 例患者給予其羅紅霉素進行治療，對比兩組的治療有效率、細菌清除率以及不良反應。結果 采用莫西沙星進行治療的觀察組患者其治療有效率為 92.0%，細菌清除率為 88.0%，而采用羅紅霉素進行治療的對照組患者其治療有效率為 80.0%，細菌清除率為 65.0%，對比兩組患者的治療有效率與細菌清除率具有顯著性差異，P＜ 0.05.觀察組患者的不良反應主要表現為惡心、胃腸道不適，而對照組患者的不良反應主要為嘔吐與胃腸道不適，對比兩組患者的不良反應發生率可得，觀察組為 3.0%，對照組為 10.0%，差異性具有統計學意義。結論 采取莫西沙星治療慢性支氣管炎急性發作具有顯著的治療效果，且不良反應較少，患者耐受強，因此值得在臨床上進行推廣與應用。

莫西沙星；慢性支氣管炎；急性發作；治療效果；不良反應

慢性支氣管炎在臨床上是較為常見的一類呼吸道疾病，其急性發作時患者會出現劇烈咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀，嚴重影響其生活質量。大部分慢性支氣管炎急性發作是由細菌感染造成，隨著新型抗菌藥的問世，慢性支氣管炎急性發作的治療方法有了多種選擇[1]。莫西沙星作為新型喹諾酮類藥物的代表，其抗菌作用強，且抗菌譜廣，因此被廣泛應用于慢性支氣管炎的治療中。本文就莫西沙星對于慢性支氣管炎急性發作的臨床療效進行分析與探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2009年3月至2011年3月期間收治的慢性支氣管炎急性發作患者共78例，其中男性患者43例，女性患者35例，年齡為18～70歲不等，平均年齡為（55.8±2.2）歲。對患者的病程進行分析可得，患者病程為10～35年不等，平均病程為（15.0±3.0）年。本文78例患者中具有吸煙史共45例，無吸煙史共33例。隨機將78例患者分為2組，觀察組39例，對照組39例，對比兩組患者的年齡、性別、病程、吸煙史等基本資料，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組患者

對于觀察組的39例患者給予其莫西沙星進行口服治療，劑量為每天400mg，持續治療6d。在治療過程中常規輔以擴張支氣管、吸氧、鎮靜等治療，但需注意不適用激素治療[2]。

1.2.2 對照組患者

對于對照組的39例患者給予其羅紅霉素進行口服治療，劑量為每天150mg，持續治療6d。治療過程中輔以與觀察組患者相同的常規治療[3]。

1.3 評價標準

對于兩組患者在治療6d后進行痰培養實驗，以確定患者的細菌清除率，并對患者的癥狀與體征進行記錄與分析，治愈為患者臨床癥狀消失，胸片顯示良好；有效為患者臨床癥狀得到較大改善，胸片顯示有改善；無效為患者臨床癥狀與胸片均顯示無改善甚至加重。對兩組患者在治療過程中的不良反應進行記錄與分析，并根據其并發癥的程度進行對癥治療[4]。

1.4 統計學方法

對于本文所有數據采用SPSS 12.0軟件進行分析與計算，組間對比采用t檢驗，以P＜0.05作為差異性具有統計學意義的標準。

2 結 果

2.1 治療效果

對比兩組患者的治療總有效率可得，觀察組有效率明顯優于對照組，差異性具有統計學意義，P＜0.05，具體數據詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 細菌清除率

對比兩組患者的痰培養結果可得，觀察組患者的細菌清除率為88.0%，對照組患者的細菌清除率為65.0%，兩組患者差異性具有統計學意義，P＜0.05。

2.3 不良反應

對比兩組患者的不良反應可得，觀察組的不良反應率為3.0%，主要為1例胃腸道不適，1例惡心。對照組的不良反應率為10.0%，主要為1例嘔吐，3例胃腸道不適，對比兩組患者的不良反應發生率具有顯著性差異，P＜0.05。

3 討 論

慢性支氣管炎急性發作是臨床上較為常見的急診科與呼吸科疾病之一，其病死率高，易引起其他嚴重的并發癥。據相關研究顯示，超過80%的慢性支氣管炎急性發作由細菌感染造成[5]。莫西沙星為第四代喹諾酮類抗菌藥，其抗菌譜廣，藥代動力學特征佳，口服吸收快，表觀分布容積大，且與大多數藥物無相互作用，因此不僅針對常規的慢性支氣管炎急性發作治療效果佳，同樣也可以應用于存在輕中度肝腎功能損害的患者中[6]。

根據本文研究結果顯示，采取莫西沙星進行口服治療的觀察組其臨床療效、細菌清除率以及并發癥情況均明顯優于采用羅紅霉素口服治療的對照組患者，差異性具有統計學意義。這也說明莫西沙星對于慢性支氣管炎急性發作具有良好的治療效果，其抗菌效能優于羅紅霉素，且能快速、有效地控制炎性反應。

本文中莫西沙星服藥次數為每天1次，說明該藥物的半衰期較長，且使用方便，容易被患者所接受。莫西沙星常見的不良反應為胃腸道反應，但由于其結構的優化與改善，不存在傳統喹諾酮類藥物的心臟毒性作用，說明莫西沙星具有治療安全性。

綜上所述，莫西沙星對于慢性支氣管炎具有優秀的治療效果，能夠緩解患者氣道炎性反應，改善患者生活質量，且因為其除菌作用強、速度快，不良反應相對其他藥物較小，患者耐受性更強，使用方法也更加簡便，因此值得在臨床上進行推廣與應用。

[1]王輝,俞云松,劉勇.2002-2003年中國社區呼吸道感染常見病原菌的耐藥性檢測[J].中華結核和呼吸雜志,2010,22(7):155-156.

[2]Richarx W.Moxifloxcin clinical pharmacology[J].Clin Drug,2009, 18(2):366-367.

[3]劉靜,潘玉蘭.羅紅霉素對慢性支氣管炎急性發作的治療效果[J].中國抗生素雜志,2009,3(9):51-52.

[4]Sethi S.Infectious etiology of acute exacerbations of chronic bronchitis[J].Chest,2010,118(2):388-389.

[5]易婷,李贊華.莫西沙星對慢性支氣管炎急性發作的治療效果與安全性[J].宜春學院學報,2009,31(6):122-123.

[6]候松萍.莫西沙星對于慢性支氣管炎急性發作30例臨床療效分析[J].中華結核和呼吸雜志2010,2(6):190-192.

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：1671-8194（2013）07-0117-02