護理干預在節育措施中過敏的應用研究

余鳳珍 魯小華

（湖北省荊州市婦幼保健院婦產科，湖北 荊州 434020）

護理干預在節育措施中過敏的應用研究

余鳳珍 魯小華

（湖北省荊州市婦幼保健院婦產科，湖北 荊州 434020）

目的 研究護理干預在計劃生育節育措施中過敏的應用，探討有效的護理對策，為科學護理提供有效的依據。方法 對76 例于我院婦科就診的節育措施過敏患者進行護理需求調查，分為對照組和實驗組，然后對實驗組按需給予相應護理干預，對照干預前后的效果。結果 在節育措施中過敏患者在進行護理干預后能明顯縮短過敏的時間，減少過敏復發次數。結論 護理干預能有效縮短過敏的時間，減少過敏復發次數。

護理干預；計劃生育；過敏

計劃生育是中國的基本國策，對中國的人口問題和發展問題的積極作用不可忽視。國家推行計劃生育，使人口的增長同經濟和社會發展計劃相適應[1]。計劃生育中的節育措施中有自然避孕、藥物避孕、工具避孕、環具避孕、手術避孕等數種避孕方式，其中最常見的措施為避孕環和避孕套。但在使用中常常有部分高敏體質者對避孕環和避孕套的某些成分過敏，導致患者出現過敏癥狀，如接觸性皮疹、陰道炎、宮頸糜爛、全身蕁麻疹、外陰瘙癢、陰莖潮紅、刺痛。給患者帶來了一定的痛苦。因此對避孕環和避孕套過敏的患者進行系統的護理干預可以減輕患者痛苦，避免再次發生過敏。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2010～2013年7月在我院就診的節育環和避孕套過敏的患者76例。將患者分為對照組和觀察組。其中男4例，女72例。患者年齡21～46歲，平均年齡35歲。其中避孕環過敏58例，避孕套過敏14例。兩組患者的年齡和病種無統計學意義。實驗組患者都同意進行此項研究。

1.2 方法

對照組患者進行常規治療，實驗組患者則在此基礎上進行系統護理干預。發放問卷調查過敏性疾病患者護理需求調查，并分類總結。根據結果進行有針對性的健康教育及生活方式，制定健康教育處方，并督促檢查實施的情況[2]。具體的干預措施如下。

1.2.1 在因接觸性皮疹、陰道炎、宮頸糜爛、白帶帶血、全身蕁麻疹、外陰瘙癢、陰莖潮紅、刺痛、不明原因腹痛等前來就診，在排除其他疾病，停止使用避孕環或避孕套等節育措施后，即可診斷為避孕環或避孕套過敏患者。可安排患者行相關檢查。因避孕環或避孕套過敏主要因金屬或橡膠過敏，則可選擇過敏原檢測中的斑貼試驗，幫助其找到過敏原。斑貼試驗是所有過敏原檢測中準確率高，純度好，試劑、結果判讀均標準化，是檢測接觸性過敏的金標準。但應注意把握一條標準，即孕婦禁行此項檢測。

1.2.2 對避孕環或避孕套過敏患者在經過敏原檢測即斑貼試驗后確定過敏原的患者，應根據實際情況重新選擇合適的節育措施，以避開過敏原減少過敏，減少復發次數。

1.2.3 避孕環或避孕套已經發生過敏的患者，尤其是避孕套過敏患者（部分避孕環過敏患者不治療在避開過敏原后原先過敏癥狀可完全消失）當務之急是進行規范治療。①已確診的避孕環過敏的患者第一步先行避孕環摘取術，清除已明確的或可疑的致病物質，并避免與之再接觸，是治療成功和預防再發的首要條件。②局部治療：患處先以2%～4%硼酸水、生理鹽水等濕敷，若有明顯感染時，可用1/5000高錳酸鉀液、1%黃連素液等濕敷。濕敷后有紅腫、丘疹、水皰者，可外用爐甘石洗劑。③全身治療。口服抗組胺藥及維生素C有助于緩和癥狀，重者可給皮質類固醇口服或肌肉注射。④改善過敏體質，多食紅棗、蜂蜜、胡蘿卜、金針菇等食物可以改善內環境，調節機體免疫力，增強免疫力。⑤避孕套過敏的患者應停止使用保險套，改用其他避孕措施。并在治療期間及恢復正常后2周內停止性生活。局部不要搔抓，也不要用熱水燙洗或肥皂清洗，防止病變加重。局部外涂金霉素或四環素眼膏，也可使用氟輕松軟膏。服抗過敏藥物，如撲爾敏、賽庚啶、息斯敏等。避孕套引起的過敏反應，一般經5～7d治療，可以恢復正常。另外在使用前應查看生產日期和有效期，并將避孕套保存在陰涼、干燥和不接觸酸、堿、油的環境中。

2 結 果

實驗組經過干預后明顯縮短過敏時間，縮短過敏復發次數。見表1。

表1 兩組患者的療效比較

3 討 論

節育環是一種放置在子宮宮腔內的避孕工具，通過機械刺激及化學物質的干擾而達到避孕的目的，不抑制排卵，不影響女性內分泌系統，因而避免了一般避孕藥物的不良反應。因為其相對安全、有效、經濟、可逆，是廣大婦女易于接受的避孕工具，目前已成為我國育齡婦女的主要措施。在我國，采用避孕環避孕過敏占40%，有效率為90%。而避孕套也是一種使用方便的避孕工具。但這兩項應用最廣泛的避孕措施也最容易導致過敏。避孕環過敏主要是因為其環質材料過敏，如銅、鋼、鋅等。癥狀除接觸性皮炎外，也有部分婦女有月經延長、白帶帶血、全身過敏、全身蕁麻疹、腹部隱痛、鈍痛、惡心、嘔吐等癥狀。大多數患者在取出避孕環后或行抗過敏治療后過敏癥狀即可消失。避孕套是以非藥物的形式阻止懷孕，主要用于在性生活中阻止人類的精子和卵子結合，防止懷孕。除此之外，避孕套也有防止淋病、艾滋病等性病傳播的作用。現在的避孕套原料通常是用天然橡膠和或聚亞安酯。男女皆可過敏。其中男子主要表現為陰莖頭部潮紅、瘙癢和刺痛，嚴重時發生破潰或糜爛。而女子則表現為外陰及陰道有瘙癢及燒灼感，陰道黏膜充血、水腫、白帶增多等。避孕套過敏一般有兩種可能，一是對避孕套外面的潤滑油過敏，一是對避孕套的乳膠過敏。一旦發生過敏，立即停止使用避孕套，改用其他避孕措施。注意局部不要搔抓，也不要用熱水燙洗或肥皂清洗，防止病變加重。在治療期間及恢復正常后2周內停止性生活。局部外涂金霉素或四環素眼膏，也可使用氟輕松軟膏。口服抗過敏藥物，如息斯敏、撲爾敏賽庚啶等。嚴重者可全身用藥。避孕套引起的過敏反應，一般經5～7d的治療，可以恢復正常。避孕環和避孕套過敏的患者，在經過上述系統的干預后，可以有效地縮短過敏的時間，降低過敏復發的次數。降低患者的醫療成本，減輕痛苦。可以值得推廣。

[1] 中華人民共和國憲法[S].1982.

[2] 董申琴,邵小青,靳春艷.護理科研對高危人群健康意識與健康行為的影響[J].全科護理,2010,8(10):262-263.

R473.71

B

1671-8194（2013）31-0262-02