門診人工流產術中護理對話的方法策略分析

劉 芳

（山東省高青縣人民醫院，山東 高青 256300）

門診人工流產術中護理對話的方法策略分析

劉 芳

（山東省高青縣人民醫院，山東 高青 256300）

目的 對門診人工流產術中護理對話的方法進行分析和探討。方法 此次臨床研究主要以我院門診從2010年1月至2012年1月收治的200例進行人工流產手術的患者為研究對象，采用隨機分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，每個組別各100例，對照組在整個手術過程中進行常規護理，實驗組則增加護理對話，對兩組患者的護理效果進行觀察和比較。結果 經臨床研究結果顯示，實驗組的護理滿意度明顯高于對照組，差異存在統計學意義，P＜0.05。結論 臨床研究結果表明，對門診人工流產手術患者進行護理對話，有利于拉近護患之間的關系，減輕患者的焦慮、恐懼程度，降低人工流產綜合征的發生率，提高病人的滿意度，因此具有較高的臨床應用價值，值得推廣和普及。

門診；人工流產手術；護理對話；方法策略

近年來，人工流產手術逐年增加。人工流產作為意外懷孕或避孕失敗后的一種補救措施，是婦科門診常見的手術之一，其對象多為年輕女性。手術雖小，但由于手術時擴張宮頸、負壓吸引或掻刮宮壁所引起的疼痛不適，以及對以后生育問題的擔心，會導致患者產生緊張、恐懼和焦慮等不良心理，進而影響手術的順利進行和術后患者的身體恢復。我院門診對收治的200例進行人工流產手術的患者進行分組研究，實驗組在常規護理中增加護理對話，效果顯著。詳細臨床報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究主要以我院門診在2010年1月至2012年1月收治的200例進行人工流產手術的患者作為研究對象，患者年齡范圍17～48歲，平均年齡為29歲。孕周為6～11周，平均孕周為8周。流產原因中，未婚先孕者78例，胚胎停育者35例，因學習和工作等原因終止妊娠者87例。采用隨機分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，每個組別各100例。兩組患者在年齡、孕周以及流產原因等一般資料的比較上，差異不存在統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在臨床上實施常規護理，實驗組患者則增加護理對話，詳細內容如下所示：①心理對話：心理對話就是讓醫護人員結合患者的實際情況進行交談，從而提高患者的信任度，拉近護患的關系。術前，護理人員可以與產婦進行一些一般資料的對話，咨詢患者的生活情況，了解患者的生育史、疾病史以及是否有藥物過敏史等。對患者存在的心理問題進行有針對性的談話，疏導患者的精神壓力，消除患者的不良心理，從而有利于手術的順利進行。護理人員可以向患者簡要說明手術的過程和方法，使患者對人工流產手術有一定的認識和了解，減輕其緊張和恐懼程度。②手術對話：手術對話主要是在手術過程中護理人員與產婦之間的交流和溝通，目的是讓患者放松情緒，積極配合手術，盡量減輕患者的恐懼和痛苦，使手術順利進行，減少手術并發癥的發生。實施人工流產手術的患者，大多精神緊張，害怕疼痛和出血過多，擔心手術的并發癥和后遺癥給以后的生育和生活帶來不利影響。她們同時又自卑，因未婚先孕，心理壓力大，擔心得不到醫務人員的同情和理解。手術時護理人員首先要為患者創造一個整潔、安靜、舒適的環境，充分尊重患者的隱私，用溫和的語言和誠懇的態度，與患者交談，實行人性化服務。術中患者會有下腹疼痛不適，或大小便感，護理人員要有同情心，耐心向患者解釋說明，安撫患者。操作時動作要輕柔，盡量減少患者的痛苦，降低人工流產綜合征的發生率。③健康對話：健康對話主要是護理人員對患者進行健康教育。患者術后常規在觀察室休息觀察1～2h，期間可以向患者說明流產術后的注意事項，并對其進行計劃生育相關知識宣教，指導進行合理避孕。流產后需要休息2周；保持外陰清潔衛生，1個月內禁止性生活；注意保暖，預防著涼和感冒；嚴禁劇烈運動，禁食生冷、辛辣等刺激性食物，多食富含營養的食物。患者如果陰道流血較多，或者持續時間超過10d，并伴有腹痛、發熱以及組織物排出，應盡早復診。通過健康對話，幫助患者進行術后自主護理，有利于患者的身體恢復。

1.3 統計學方法

此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對數據進行統計和處理，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

兩組患者經過相應的護理，護理滿意度比較見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較

可見，實驗組的護理滿意度明顯高于對照組，差異存在統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

護理對話是護理工作中的一個組成部分，是一種科學的對話方式。護理人員通過對患者進行心理疏導、事項說明以及術后宣教等方面進行干預，從而有利于提高患者對手術的認知度，提高患者的護理滿意度，并且有利于患者預后的改善[1]。相關研究顯示，在門診人工流產手術護理中增加對話措施，能夠顯著提高護理工作的質量，其主要體現在以下三點：①護理對話改變了護理理念[2]：護理對話的應用，營造了平等和諧的氛圍，構建了人性化的醫療環境，“以人為本”的護理理念更加得以體現。②護理對話改善了護患關系[3]：護理人員通過與患者的對話和交流，有效地減輕了患者的心理壓力，增加了患者的信任度以及配合度，拉近了護患之間的距離，手術中患者與醫護人員的積極配合，大大減少了手術的風險，降低了醫療糾紛的發生率。③有利于護理文化的形成[4]：對話護理中，醫護人員的職業修養得到了提高，有利于醫護人員形象的塑造，促進了醫院護理文化的形成，從而推動了醫院的發展。在此次臨床研究中，我院門診對收治的200例進行人工流產的患者進行分組研究，實驗組增加了護理對話，護理滿意度明顯高于對照組，差異存在統計學意義，P＜0.05。可見，護理對話在門診人工流產手術中具有較高的臨床應用價值，有利于提高患者的滿意度，值得推廣和普及。

[1] 包長娣.淺析門診護患糾紛的原因及應對措施[J].醫學信息, 2010,23(8):2742-2743.

[2] 賴良濤,白 芳.巴赫金的對話理論及其對介入系統的啟示[J].江西社會科學,2010,32(11):203-204.

[3] 戴燕.護患溝通在門診護理工作中的運用[J].華西醫學,2010,25 (7):1368-1370.

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1671-8194（2013）31-0224-02