2008～2012年某院出院患者的疾病構成分析

張 茹* 冀玉苓 郭波月 袁俊俊

（青島大學醫學院附屬醫院信息統計科，山東 青島 266003）

2008～2012年某院出院患者的疾病構成分析

張 茹* 冀玉苓 郭波月 袁俊俊

（青島大學醫學院附屬醫院信息統計科，山東 青島 266003）

目的 通過對我院2008～2012年出院患者疾病構成分析，為醫院管理層制定防控措施提供科學依據。方法 采取國際疾病分類標準（ICD-10）進行分類，以主要診斷為主，整理、對比、分析我院出院患者疾病構成資料。結果 2008～2012年前10位病種分別是：腫瘤、循環系統、影響健康狀況和與保健機構接觸的因素、妊娠分娩和產褥期并發癥、消化系統、呼吸系統、泌尿生殖系統疾病、肌肉骨骼系統和結締組織疾病、內分泌.營養和代謝、損傷與中毒等10種疾病為我院住院患者主要病種。結論 根據我院出院患者構成情況，醫院應加強重點科室建設，加強對多發病的預防和治療工作，提高醫院醫療診斷、治療、服務水平，增強醫院競爭力。

出院患者；疾病構成；統計分析

隨著科技的發展和社會的進步，人們的生活水平在不斷提高，但隨之而來的負面影響也日益增加和顯現，許多疾病的發病率不斷攀升。我院作為膠東半島規模最大，實力最強的集醫療、教學、科研、預防、康復于一體的三級甲等綜合醫院，其近5年來的十種疾病構成的變化情況或許會給我們一定的啟示。本文通過分析近5年來我院出院患者十種疾病構成及發展趨勢，為今后一段時期內的疾病防治和醫療資源的配置提供參考依據。

表1 2008-2012年出院病人前10位疾病構成及順位

1 資料與方法

資料來源：根據我院信息統計科2008～2012年出院患者疾病分類報表，以主要診斷為依據，按照國際疾病分類標準ICD-1O編碼進行統計，資料完整，數字準確，真實可靠。

2 結果與分析

2.1 出院患者前10位疾病構成

我院2008～2012年出院患者總人數為328158人次，累計前10位疾病患者總數為290543人次，占出院患者數的88.54%。2008-2012年前十位疾病統計位次：腫瘤、循環系統、影響健康狀況和與保健機構接觸的因素、妊娠分娩和產褥期并發癥、消化系統、呼吸系統、泌尿生殖系統疾病、肌肉骨骼系統和結締組織疾病、內分泌、營養和代謝、損傷與中毒。見表1。

2.2 出院患者前10位每年所占疾病構成比

2010、2011、2012最后三年穩定位次與2008-2012年合計位次完全一致。但每年的出院患者都有所增加，前10位病種所占比例亦有所提高趨勢，見圖1。

圖1 2008～2012年出院患者前10位疾病構成每年所占比例折線圖

3 討 論

3.1 腫瘤患者5年共出院93323人次，占總出院人數28.44%，始終排在第一位，其主要疾病構成為惡性腫瘤，5年中惡性腫瘤69994例，占腫瘤總人數的74.94%。從統計結果來看[1]，惡性腫瘤已經成為威脅人們生命健康的主要疾病，其主要包括氣管、支氣管、肺惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、乳房惡性腫瘤、白血病等。目前人們生存環境污染及食品不安全因素是導致惡性腫瘤發患者數繼續增多的主要原因。提倡健康的生活方式，增強自我保護意識，定期查體，做的早發現、早診斷、早治療。減少惡性腫瘤的危害性[2]。

3.2 循環系統疾病5年出院48793人次，占總出院人數14.87%，一直排在第二位。主要集中疾病為缺血性心臟病、腦血管病、高血壓等。首先主要原因是人們生活水平的提高，飲食結構的變化[3]，攝取高蛋白、高脂肪食物增多，導致心腦血管疾病多發；其次社會節奏加快，工作壓力加大，又沒時間加強鍛煉，導致年輕人的發病有所增多；再次人口老齡化問題，也使得循環系統疾病出院患者增加。

3.3 影響健康狀況和保健機構接觸的因素5年共出院30065人次，占總出院人數的9.16%，其中主要為放、化療患者，手術拆除縫線、鋼板及美容整形等因素占極少數，所以此病種5年來一直穩居第三位[4]。

3.4 妊娠分娩和產褥期疾病5年共出院24066人次，占總出院人數7.33%，一直穩定在第四位。其中以分娩最多，而順產4222例占該系統疾病的17.54%，社會應該多關注孕婦、婦女的健康，醫療單位應加強對育齡婦女健康保健知識的宣傳，注意身體健康、定期查體。

3.5 消化系統疾病5年中出院22034人次，占總出院人數6.71%，一直排在第五位。主要發病為膽石病和膽囊炎共計4395例，占該系統疾病的19.95%，其他主要疾病為肝疾病、疝計、口腔涎腺和頜疾病等，青島地區貝類海鮮食用較多，是膽石患者數高發的主要原因。建議合理調整飲食結構，倡導健康生活[5]。

3.6 我院2008～2012年出院患者前10位疾病構成中，前7位一直沒有變化；肌肉骨骼系統和結締組織疾病在2008年順位為10位，2009上升到等9位，以后三年穩居第8位，上升趨勢明顯。主要疾病為椎間盤疾患、類風濕性關節炎和其他炎性多關節病為主，與青島沿海城市，空氣潮濕有一定關系；內分泌.營養和代謝病在2008～2012年排名基本處于穩定狀態，但發患者數也呈逐年上升趨勢；損傷與中毒在系統疾病排名由2008年的第8名下降為第10名。其中，骨折疾病占一半以上，這與經濟發展，各種車輛逐年增加，交通事故頻繁發生有直接的關系。2007年我院新建東院區，周圍大量居民小區，人口密集，同時緊鄰308國道，交通便利，外傷事故多見，所以我院加強創傷外科的建設。損傷和中毒系統疾病排名下降，可能與我市交通部門不斷完善交通安全的法律法規，加強交通管理，嚴抓交通安全，嚴懲酒后駕駛，提高人們交通安全意識，交通事故明顯減少有關。因此，提高全民法律意識，安全意識，改善交通狀況，提倡安全生產改善社會治安是關鍵。

3.7 2008～2012年出院患者前10位疾病，每年都有不同程度的增加趨勢，這與國家不斷改善的醫保制度有密切關系，讓老百姓看的起病。做為醫院我們應該積極配合國家政策，合理配置醫療資源，有針對性的開展臨床醫療工作，提高救治水平，真正做到以“患者為中心，以質量為核心”，服務于民。

[1] 劉群英.我院2007-2011年出院病人基本構成分析[J].中國醫院統計,2013,20(1):74-75.

[2] 倪紅玲.我院2007-2011年出院病人疾病構成分析[J].中國醫院統計,2012,19(4):317-318.

[3] 張玉紅.王振.2008-2011年出院病人疾病譜變化分析[J].中國醫院統計,2012,19(4):274-276.

[4] 唐春愛.老年出院患者疾病構成分析[J].中國醫院統計,2012,9 (6):474-476.

[5] 劉俊純.2006-2008年出院病人疾病構成分析[J].中國醫院統計, 2010,17(1):47-48.

R197.3

B

1671-8194（2013）31-0178-02

*通訊作者：E-mail:Zhangru_68@sohu.com