霧化吸入治療38例老年性肺炎的效果分析

郭 云 陳曉艷

（阿克蘇地區第一人民醫院 干部科 ，新疆 阿克蘇 843000）

霧化吸入治療38例老年性肺炎的效果分析

郭 云 陳曉艷

（阿克蘇地區第一人民醫院 干部科 ，新疆 阿克蘇 843000）

目的 探討和研究痰熱清霧化吸入治療老年性肺炎的臨床療效。方法 以我院2010年～2012年間收治的76例老年性肺炎患者的臨床資料為例進行研究，以隨機分組的形式將以上患者分為觀察組38例和對照組38例，對照組采用常規治療措施結合個體化敏感抗生素治療，同時給予氨溴索霧化吸入；觀察組則在常規治療基礎上進行痰熱清的霧化吸入治療，對比兩組患者的療效。結果 從治療結果來看，觀察組患者的治愈率和總有效率分別為55.3%（21/38）和92.1%（35/38），而對照組則分別為31.6%（12/38）和63.2%（24/38），觀察組療效顯著優于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。結論 痰熱清霧化吸入治療老年性肺炎的療效顯著，相較于采用氨溴索霧化吸入治療有著明顯的優勢，值得在臨床上加以推廣和應用。

痰熱清；氨溴索；霧化吸入；老年性肺炎；療效對比

隨著近年來社會老齡化的加劇和環境污染的嚴重，老年性肺炎的發病率也逐漸上升，已經逐漸被臨床所重視。老年患者的各項身體機能逐漸衰退，免疫功能低下，容易伴發多種基礎疾病，導致了老年性肺炎的發生，如果不能夠及時進行治療會對患者造成嚴重損害，隨著病情的發展甚至會致患者死亡。筆者近年來采用痰熱清霧化吸入的方式進行此類疾病的治療，取得了令人滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院2010年～2012年間收治的76例老年性肺炎患者的臨床資料為例進行研究，以隨機分組的形式將以上患者分為觀察組38例和對照組38例，觀察組患者中包括男性21例和女性17例，年齡59～77歲，平均（66.4±3.9）歲；對照組患者包括男性20例，女性18例，年齡60～78歲，平均（66.1±4.1）歲。以上患者的主要臨床表現為咳嗽、咳痰、胸悶、發熱、氣喘等，聽診可聞及肺部有干濕啰音，X光片檢查顯示表現異常，血常規提示白細胞計數升高，兩組患者在年齡、性別、病情表現方面無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

以中華醫學會呼吸病學分會制定的標準作為診斷原則：①患者發病急；②具有咳嗽、氣喘、發熱等癥狀；③聽診可聞及肺部存在干濕啰音，胸片檢查顯示肺部有云絮狀高密度影；4.血常規檢查顯示白細胞及血象升高。

1.3 治療方法

兩組患者在入院后前3d均給予頭孢哌酮2g加入150mL生理鹽水進行靜滴治療，2次/d，之后根據患者入院后的痰培養結果選擇個體敏感抗生素進行藥物調整，在應用抗生素治療的同時根據患者的具體情況進行對癥支持治療，同時給予氨溴索霧化吸入進行治療，2～4次/d，20～25min/次，2～4次/d，連續應用1周；觀察組則在此基礎上加用痰熱清霧化吸入治療，給予患者痰熱清注射液10mL進行霧化吸入，調整溫度為20～40℃，20～25min/次，2～4次/d，連續應用1周。治療結束后對兩組患者的療效進行對比。

1.4 療效判定

按照患者的臨床表現以及實影像學檢查來進行療效判定，將療效分為治愈、好轉以及無效。治愈：患者的咳嗽、咳痰、發熱、氣喘等臨床癥狀消失，聽診肺部啰音消失，胸片檢查結果顯示炎癥病灶完全消失或吸收；好轉：患者的咳嗽、咳痰、發熱、氣喘等臨床癥狀較治療前顯著改善，聽診肺部存在輕微啰音或無啰音，胸片檢查結果顯示炎癥病灶明顯被吸收；無效：除以上兩種情況以外均視為無效。以治愈和好轉的結果來統計總有效率。

1.5 統計學處理

將觀察組和對照組患者的相關數據錄入統計學處理軟件SPSS 16.0進行統計學處理，相關數據用（）的均數形式來體現，組間對比結果用t值進行檢驗，以方差值P＜0.05作為兩組數據對比顯著的臨界值。

2 結 果

從治療結果來看，觀察組患者的治愈率和總有效率分別為55.3%（21/38）和92.1%（35/38），而對照組則分別為31.6%（12/38）和63.2%（24/38），觀察組療效顯著優于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。具體數據統計見表1。

表1 觀察組與對照組的療效統計對比

3 討 論

老年性肺炎是臨床上的一種常見病，由于老年患者的身體機能較差，免疫機能下降，呼吸道黏膜上更容易被病原菌所粘附，導致此類疾病的發病率較高。有文獻指出，老年性肺炎是導致老年患者主要的死亡病因之一[1]。痰熱清注射液屬于中藥復方制劑，由金銀花、連翹、黃芩、山羊角以及熊膽粉等藥物的有效成分提煉而成，現代醫學研究表明[2]，金銀花能夠抑制病原菌的生長，緩解炎癥現象，起到清熱解毒和提高免疫力的效果；黃芩能夠幫助機體提高免疫力，改善免疫功能衰退現象，激活單核巨噬細胞、T細胞以及自然殺傷細胞等免疫細胞機能來實現抵御和治療疾病的目的[3]；熊膽粉具有抗菌、消炎、鎮痛、清熱、止咳和解痙等效果，對于患者由于肺炎所引起的多種臨床癥狀都有較好的治療效果[4]；山羊角的提取液能夠提高小鼠關于疼痛和發熱的生理閾值，減少多種病原菌所導致的發熱等不適情況造成的機體損害，有文獻指出[5]山羊角還具有一定的增強免疫調節效果。有文獻的研究結果顯示痰熱清能夠清除體內毒素，有效減少患者咳嗽、咳痰現象，緩解臨床癥狀，起到清熱解毒、止咳平喘的效果，藥物試驗表明[6]痰熱清能夠有效抑制病原菌的生長，同時增強機體抗感染能力，抑制病原菌的復制，促進白細胞吞噬有害物質，提高血氧飽和度，在臨床上被廣泛用于各類呼吸道感染疾病[7]。

從本文數據我們可以看出，兩組患者均采用了個體敏感抗生素治療和對癥支持治療，但是對照組的治療效果并不能達到令人滿意的效果，其總有效率僅為63.2%；觀察組在此基礎上改用了痰熱清的霧化吸入治療，顯著提高了療效，不但總有效率達到92.1%，治愈率也能夠達到55.3%，而且患者退熱時間也明顯更短，從治療角度而言患者的臨床癥狀越早得到改善，所受到的損傷也就越小，因此觀察組的療效要顯著優于對照組。綜上所述，痰熱清霧化吸入治療老年性肺炎的療效顯著，相較于氨溴索霧化吸入治療有著明顯的優勢，值得在臨床上加以推廣和應用。

[1] 賽在金,廖紀南.老年人肺炎的病因與臨床[J].中華老年人醫學雜志,2004,23(10):758-760.

[2] 吳曉春,楊蘇亞.金銀花的成分及藥理作用分析[J].青海醫藥雜志,2007,37(5):88-89.

[3] 李慶.黃芪的藥理藥效研究進展[J].醫藥產業資訊,2006,3(11): 128-129.

[4] 玉順子.熊膽的藥理作用及臨床應用[J].時珍國醫國藥,2007,18 (3):707-708.

[5] 姜清華,翟延君.羚羊角與山羊角藥理作用比較[J].山西醫藥雜志,2006,35(7):582-583.

[6] 劉峰,崔明.痰熱清注射液治療上呼吸道感染療效觀察[J].中華實用中西醫雜志,2004,4(19):80-81.

[7] 馮彥剛,柳麗,李建華.痰熱清注射液治療小兒呼吸道感染46例療效觀察[J].中華醫學理論與實踐雜志,2003,3(12):121-122.

R563.1

B

1671-8194（2013）31-0154-02