2008～2012年某區居民死因分析

梁景麗 李文玲 楊立娟

（長春市寬城區疾病預防控制中心慢病科，吉林 長春 130051）

2008～2012年某區居民死因分析

梁景麗 李文玲 楊立娟

（長春市寬城區疾病預防控制中心慢病科，吉林 長春 130051）

目的 了解長春市寬城區居民死亡情況和主要死亡原因，為政府部門制定疾病預防控制策略提供科學依據。方法 將2008年～2012年的死亡卡通過DeathReg居民死亡分析軟件進行匯總處理，按照國際疾病分類方法ICD-10標準進行分類，采用SAS9.1軟件進行數據分析。結果 不同年份寬城區居民男性的病死率高于女性；0～、40～和65～年齡組人群病死率呈現逐年上升的趨勢；2008年～2012年寬城區居民前5位死因為循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病、消化系統疾病和內分泌、營養及代謝性疾病。結論 慢性非傳染性疾病嚴重影響寬城區居民健康，應加強慢性非傳染性疾病的預防控制工作。

居民；死因；死因順位

死因分析是研究一個地區死亡水平、死亡原因及變化規律的一項基礎性工作，是評價當地人口健康水平和社會衛生狀況的重要科學依據。為了解長春市寬城區居民的死亡情況，為制定社會衛生政策、評價醫療衛生工作質量和效果提供科學依據，現對該區2008-2012年居民死因監測結果進行統計分析。

1 材料與方法

1.1 材料來源

1.1.1 死亡資料：2008年～2012年寬城區疾病預防控制中心保存的死因登記資料。

1.1.2 人口資料：來源于寬城區公安分局戶籍科。

1.1.3 病因分類方法：采用國際疾病分類ICD-10進行死因編碼分類。

1.2 統計方法

2008年-2012年的死亡卡通過DeathReg居民死亡分析軟件進行匯總處理。采用SAS9.1軟件進行數據分析，計數資料采用采用χ2檢驗。

2 結 果

2.1 人群總死亡情況

表1 2008～2012年不同性別人群死亡情況（1/10萬）

表2 2008～2012年不同年齡段人群死亡情況（1/10萬）

2008年～2012年，寬城區共死亡9094人，病死率為504.30/10萬，其中男性死亡5365人，病死率為585.09/10萬，女性死亡3759人，病死率為420.72/10萬。經卡方檢驗不同年份、不同性別的人群病死率差別有統計學意義，男性的病死率均高于女性的病死率，2009年人群的病死率最低為487.32/10萬，2010年開始人群病死率呈現逐年升高的趨勢。見表1。

2.2 不同年齡段人群的死亡情況

2008年～2012年，嬰兒病死率呈現逐年升高的趨勢，40歲以上的兩個年齡組人群的病死率差別均有統計學意義，除了65歲及以上年齡組在2009年人群病死率為2973/10萬，基本呈現逐年升高的趨勢。見表2。

2.3 寬城區居民主要死因順位

2008～2012年，居民主要死因均以慢性非傳染性疾病為主，循環系統疾病居首位，占47.96%；2008年～2010年腫瘤占死因第二位；2011年～2012年，呼吸系統疾病的病死率超過腫瘤，躍居第二位。除了2008年第五位死因為神經系統疾病。其他年份排在第五位的死因均是內分泌、代謝、營養類疾病。循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病死因在不同性別間沒有差別，泌尿生殖系統疾病是女性區別于男性的重要死亡原因。

3 討 論

本次研究結果顯示，2008～2012年，除了2009年人群病死率略低于2008年外，寬城區居民的病死率基本呈現逐年升高的趨勢，且每年男性病死率均高于女性，這與全國第三次死因回顧抽樣調查結果[1]及戴曙光等人[2]的研究結果相符，可能與男性先天生理結構及后天的勞動強度高、生活壓力大、接觸危險因素的機會多以及有吸煙、喝酒和生活不規律等不良生活習慣有關。

本次研究結果顯示，2008-2012年，不同年份人群的病死率在0～歲組、40～64歲年齡組及65歲及以上年齡組差別有統計學意義，呈現逐年升高的趨勢，應予以高度重視。尤其是0～歲組病死率逐年升高，所以認真搞好圍產期保健，定期進行產前檢查，降低新生兒、嬰兒病死率是今后重要工作之一。不同年齡組結果比較中以65歲及以上年齡組的病死率構成比最高，其次是0～歲組和40～64歲年齡組，病死率構成比隨年齡段升高呈“對號”形狀，這與趙麗英等[3]對2005～2009年北京市東城區居民死因分析所得結果相似。

本次研究結果顯示，2008～2012年，寬城區居民的前五位死因順位中，循環系統疾病居于首位，腫瘤由2008～2010年的第二位下降到2011和2012年的第三位，而呼吸系統疾病由第三位上升到第二位，消化系統疾病排在第四位，內分泌、代謝及營養疾病排在第五位。這與劉玲玲等[4]對四川省監測點居民死因研究和申文豪等[5]對廣東省四會市2004～2010年居民死因監測結果順位不同，四川省監測點居民死因排在前5位的依次是腫瘤、呼吸系統疾病、循環系統疾病、損傷和中毒、消化系統疾病，四會市居民前5位死因依次為呼吸系統疾病、循環系統疾病、腫瘤、損傷和中毒、消化系統疾病。這可能與地理位置不同有關。心腦血管疾病嚴重危害著寬城區居民的健康，這可能與人口老齡化，飲食偏咸、缺乏適當運動等不良的生活習慣有關，空氣污染以及吸煙等致病理化因子、生物因子的吸入等因素也可能是造成呼吸系統疾病病死率高的重要原因[6]；同時食品和水源污染等原因可能也是導致循環系統疾病、腫瘤和消化系統疾病高發的原因。從2009年開始內分泌、營養和代謝病占據死因順位的第五位，說明隨著人民生活水平的提高，飲食的豐富多樣化，糖尿病等營養代謝病發病病死率有增高趨勢。不同性別人群的死因順位顯示泌尿生殖系統疾病是女性區別于男性的重要死亡原因，提示應更加注重關愛女性生殖健康。

近年來腫瘤病死率上升明顯，除了一般性的社會經濟因素以外，車輛迅猛增加致使大量尾氣排放，現代化進程和城市化建設加重了環境污染致使腫瘤的發病和死亡增加，同時導致腫瘤發生的行為因素還包括不健康的生活方式[7]。本次研究結果顯示惡性腫瘤與循環系統和呼吸系統疾病一起構成了寬城區居民死亡的3 大死因。

通過對寬城區2008～2012年居民死因監測結果進行的各方面分析，顯示慢性病是寬城區居民的主要死亡原因，政府和相關職能部門應該著重加強慢性非傳染病的預防控制工作。

[1] 陳竺.全國第三次死因回顧抽樣調查報告[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2008:1-15.

[2] 戴曙光,吳向紅.2005-2008年射陽縣居民死因監測結果[J].中國慢性病預防與控制,2010,18(3):286-288.

[3] 趙麗英,周艷麗,翟力軍.2005-2009年北京市東城區居民死因分析[J].疾病監測,2010,25(8):662-664.

[4] 劉玲玲,季奎.2007年四川省死因監測點居民死因分析[J].預防醫學情況報雜志,2009,25(6):405-408.

[5] 申文豪,謝海彬.廣東省四會市2004-2010年居民死因監測結果分析[J].華南預防醫學,2011,37(6):42-46.

[6] 伍英,白曉蓉.湖南省疾病監測點2006—2008 年居民死因監測結果分析[J].實用預防醫學,2009,16(6):1796-1798.

[7] 楊功換.中國人群死亡及其危險因素流行水平、趨勢和分布[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2004.

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B

1671-8194（2013）31-0084-02