高血壓藥物用于高血壓患者的不良反應及影響因素

楊會敏 郭秀梅

（濰坊市坊子區人民醫院門診藥房，山東 濰坊 261206）

高血壓藥物用于高血壓患者的不良反應及影響因素

楊會敏 郭秀梅

（濰坊市坊子區人民醫院門診藥房，山東 濰坊 261206）

目的 研究分析我院常用高血壓藥物治療高血壓患者的不良反應及影響因素。方法 隨機抽取我院2011年3月至2012年6月期間收治的142例高血壓患者作為調查對象，研究分析其用藥的不良反應及有關影響因素。結果 調查的142例患者中，用藥有規律者為28.99%，用藥不規律者為60.92%，未服用降壓藥物者為10.10%。不規則用藥引起的藥物不良反應發生次數明顯大于規則用藥；正確合理聯合用降壓藥比單用降壓藥效果好且明顯減少不良反應的發生率。年齡、文化程度、居住環境、有無并發癥、有無癥狀、有無危險因素對用藥情況有一定的影響。結論 了解高血壓藥物的不良反應，正確合理聯合使用減少其不良反的發生；總結其用藥情況與影響因素的關系，以便采取有效措施，提高治療效果。

抗高血壓藥；不良反應；影響因素

高血壓病是臨床上常見的一種由許多病因引起的處于不斷進展狀態的心血管疾病，可引起心臟和血管功能與結構的改變[2]，嚴重威脅中老年人的身體健康。目前，在我國發病率較高[1]，使抗高血壓藥物應用廣泛，如不合理正確用藥，會引起不良反應的發生增加，加上有些高血壓患者對疾病的認識不夠，用藥不規律等，易導致病情惡化，并發其他器官病變，是心血管疾病死亡的原因之一[3]，給患者帶來不利影響，甚至致殘或死亡。為此，我院對142例常用抗高血壓藥物治療的患者，進行其不良反應及相關影響因素的調查分析，指導正確合理用藥，降低不良反應的發生，供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2011年3月至2012年6月期間收治的142例高血壓患者作為調查對象，男83例，女59例，年齡范圍40～81歲；城鎮43例，農村99例；文化程度：小學34例，初中42例，高中及以上者55例，文盲11例。以上患者出院2周后進行隨訪調查。

1.2 調查方法

建立高血壓患者資料專案管理，設制好隨訪記錄單和調查問卷，進行直接入戶、電話詢問及預約的方法進行調查詢問，并記錄統計分析藥物引起的不良反應及影響因素。

1.3 統計學方法

用SPPS17.0統計學軟件進行資料分類統計分析，采用χ2檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 高血壓患者用藥不良反應發生情況。不規則用藥引起的藥物不良反應發生次數明顯大于規則用藥，主要表現為胃腸道反應和精神紊亂；正確合理聯合用降壓藥比單用降壓藥效果好且明顯減少不良反應的發生率。

2.2 高血壓患者用藥情況與影響因素的關系。調查的142例患者中，用藥有規律者為28.99%，用藥不規律者為60.92%，未服用降壓藥物者為10.10%。文化程度高者用藥好于文化程度低者，城鎮患者好于農村患者，有并發癥者明顯好于無并發癥者，有癥狀者明顯好于無癥狀者，年齡越大服藥情況越好，有危險因素者好于無危險因素者，以上相比均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 高血壓患者的用藥情況與影響因素的關系（n）

3 討 論

高血壓病是一種慢性疾病，其發病率高、病程長、不易控制、很難根治、需終身治療給與控制[1,4]，因此長期需要抗高血壓藥物治療，而常會出現一些不良反應，使患者的身體受到一定的影響。血壓得不到有效地控制，是導致心血管病發生率升高。通過本文調查分析，按醫囑指導規律、合理、堅持用藥，血壓控制良好，且不良反發生減少；而不規則、間斷、不合理用藥，血壓控制效果不佳，不良反應發生率高，且容易并發心血管疾病的發生。因為治療高血壓的主要目的是最大程度地降低心腦血管并發癥的發生和死亡的總體危險性[5]。在用藥情況與影響因素關系來看，年齡、居住環境、文化程度的高低、有無高血壓癥狀及并發癥，是影響用藥效果優差的主要因素，且危險因素越多，發病率越高，越影響其治療效果，對這些危險因素的干預力度也應加大。另外，一部分患者對此病的認識不夠，服用降壓藥不夠重視。

因此，在做好高血壓患者藥物專案管理及隨訪指導合理用藥，有效控制血壓及減少不良反應之外，還應加強高血壓疾病的健康教育宣傳，了解高血壓疾病知識，采取控制體重、多運動、戒煙限酒、限制鈉鹽攝入等生活干預行為，防止或推遲高血壓的發生。

[1] 王淑琴,牛京生.高血壓患者抗高血壓藥服用情況和影響因素分析[J].山西職工醫學院學報,2011,21(2):11-13.

[2] 黃紅艷.抗高血壓藥物的不良反應與應對措施[J].2012,10(11): 1012.

[3] 王麗瓊,王會容.我院2008-2010年住院患者抗高血壓藥物應用分析[J].臨床合理用藥,2012,5(6A):72-74.

[4] 張靜華,卜曉潁,周桂萍.原發性高血壓服藥依從性的影響因素及護理干預[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(16):2649-2650.

[5] 陳梅仙,賴玉,劉文杰.高血壓病人服藥依從性的影響因素分析及干預措施[J].中外醫療,2011,31(5):187-188.

R544.1

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1671-8194（2013）31-0079-02