陰道鏡下宮頸活檢及Leep刀治療宮頸疾病的護(hù)理研究

匡蘭芳

（江西省吉安市青原區(qū)人民醫(yī)院，江西 吉安 343009）

陰道鏡下宮頸活檢及Leep刀治療宮頸疾病的護(hù)理研究

匡蘭芳

（江西省吉安市青原區(qū)人民醫(yī)院，江西 吉安 343009）

目的 探討陰道鏡下宮頸活檢及Leep刀治療宮頸疾病的護(hù)理效果。方法 選取本院2011年3月至2013年3月診治的宮頸疾病患者218例，均行陰道鏡下宮頸活檢及Leep刀治療。隨機(jī)分為兩組，109例患者行常規(guī)護(hù)理為對照組，109例患者行護(hù)理干預(yù)為觀察組，比較兩組患者治療情況及術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組創(chuàng)面痊愈情況、宮頸功能恢復(fù)情況均明顯好于對照組，觀察組創(chuàng)面痊愈時(shí)間明顯小于對照組，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 陰道鏡下宮頸活檢及Leep刀治療宮頸疾病時(shí)，有效的護(hù)理干預(yù)可明顯加速創(chuàng)面愈合，改善宮頸功能，具有較高的安全性。

陰道鏡；宮頸活檢；宮頸疾??；護(hù)理

宮頸疾病是女性的常見病癥，指的是女性宮頸區(qū)域發(fā)生的各種病變，包括炎癥、損傷、腫瘤、癌前病變等，多為細(xì)菌感染、病毒感染、外傷創(chuàng)傷所致，可引發(fā)嚴(yán)重腹痛，大幅降低患者生活質(zhì)量，影響患者的身體健康[1-3]。本院選取2011年3月至2013年3月診治的宮頸疾病患者218例行陰道鏡下宮頸活檢及Leep刀治療，隨機(jī)分為兩組實(shí)施不同的護(hù)理方案進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本院2011年3月至2013年3月診治的宮頸疾病患者218例，年齡為21～52歲，平均年齡為（43.6±5.1）歲，病癥分析如下：宮頸息肉或贅生物患者167例、息肉伴宮頸糜爛患者29例、宮頸囊腫患者22例。排除患有其他心肺疾病、肝腎疾病、腫瘤疾病、精神疾病、血液病的患者。將入選的218例宮頸疾病患者隨機(jī)分為兩組，109例患者行常規(guī)護(hù)理為對照組，109例患者行護(hù)理干預(yù)為觀察組，兩組患者的基礎(chǔ)情況（年齡、病癥等），差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

宮頸疾病患者均行陰道鏡下宮頸活檢及Leep刀治療。

觀察組患者行護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容如下：①術(shù)前護(hù)理。通過與患者進(jìn)行有效的溝通和交流，幫助患者建立治療的信心和決心，提高患者配合治療的積極性和依從性，消除患者焦慮、抑郁、恐懼、害怕等不良心理因素，穩(wěn)定患者情緒。術(shù)前認(rèn)真準(zhǔn)備患者手術(shù)所需的各種儀器設(shè)備，并檢查設(shè)備的使用安全性和有效性，為患者準(zhǔn)備手術(shù)所需的各種應(yīng)急藥品。②術(shù)中護(hù)理。指導(dǎo)患者采用合適的手術(shù)體位，以減少手術(shù)操作對其造成的不良刺激，術(shù)中密切配合醫(yī)生開展手術(shù)操作，積極準(zhǔn)備傳遞手術(shù)使用的各種物品，為患者開通綠色的輸液通道以備不時(shí)之需，術(shù)中還要與患者交流，穩(wěn)定患者情緒，以保證手術(shù)的順利完成。③術(shù)后護(hù)理。針對術(shù)后可能出現(xiàn)的多種并發(fā)癥開展有針對性的護(hù)理干預(yù)，密切監(jiān)測患者的生命體征指標(biāo)，指導(dǎo)患者多休息，適量飲水，及時(shí)吸氧，對于出現(xiàn)的問題要給予對癥處理，給予患者出院指導(dǎo)，指導(dǎo)其多食用高蛋白、高維生素、高蛋白食物，避免重體力勞動(dòng)，減少對腹壓的刺激，2個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴，并定期到院進(jìn)行復(fù)查。

對照組患者行常規(guī)護(hù)理?；颊呷朐汉?，引領(lǐng)其開展常規(guī)檢查，介紹醫(yī)院的常規(guī)知識(shí)和疾病治療的相關(guān)知識(shí)，保持患者病房的通風(fēng)良好和環(huán)境的整潔衛(wèi)生，定期為患者更換床單被褥等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料均使用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料均使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料均使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療情況比較

兩組患者治療情況比較結(jié)果顯示（表1），觀察組創(chuàng)面痊愈情況、宮頸功能恢復(fù)情況均明顯好于對照組，觀察組創(chuàng)面痊愈時(shí)間明顯小于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況比較

兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況比較結(jié)果顯示（表2），觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸疾病是困擾女性健康的重要疾病之一，隨著不良的生活習(xí)慣和適度勞動(dòng)的減少，宮頸疾病是的發(fā)病率呈現(xiàn)出了升高趨勢，嚴(yán)重影響著公眾的身體健康，而改善患者預(yù)后的關(guān)鍵在于疾病的及時(shí)診斷和治療。陰道鏡下宮頸活檢是宮頸疾病的有效檢測手段，具有高靈敏度、高特異性的優(yōu)點(diǎn)，可為患者的后續(xù)治療提供有效的科學(xué)依據(jù)[4-6]。而Leep刀是治療宮頸疾病的一種常用方法，但手術(shù)會(huì)對患者造成一定程度的機(jī)體損傷，會(huì)延長患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，增加并發(fā)癥的發(fā)生概率。

表1 兩組患者治療情況比較（）

表1 兩組患者治療情況比較（）

組別例數(shù)創(chuàng)面痊愈良好(%)宮頸光滑且由彈性(%)創(chuàng)面痊愈時(shí)間(d)對照組109102(93.6)94(86.2)47.9±7.4觀察組109108(99.1)104(95.4)38.5±6.2 t或χ24.6715.5055.394 P 0.0310.0190.037

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況比較（n，%）

此時(shí)開展有效的護(hù)理干預(yù)，可在一定程度上改善患者的預(yù)后。本次研究中，觀察組創(chuàng)面痊愈情況、宮頸功能恢復(fù)情況均明顯好于對照組，觀察組創(chuàng)面痊愈時(shí)間明顯小于對照組，說明有針對性的護(hù)理干預(yù)可明顯穩(wěn)定患者情緒，有助于術(shù)后有效治療的開展，進(jìn)而加速創(chuàng)面的痊愈。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，說明有針對性的護(hù)理干預(yù)大大降低了陰道出血、宮頸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生概率，顯示出了更高的安全性，具有較高的臨床價(jià)值。陰道鏡下宮頸活檢及Leep刀治療宮頸疾病時(shí)，有效的護(hù)理干預(yù)可明顯加速創(chuàng)面愈合，改善宮頸功能，具有較高的安全性。

[1] 顏釗波.陰道鏡下宮頸活檢對宮頸疾病的診斷價(jià)值[J].中國婦幼保健,2011,26(1):132-133.

[2] 王芳,張友忠.陰道鏡引導(dǎo)下宮頸活檢診斷宮頸病變的臨床價(jià)值[J].腫瘤,2011,31(8):748-750.

[3] 陳素琴.陰道鏡聯(lián)合宮頸活檢在宮頸病變診斷中的意義[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(36):154-158.

[4] 黃仁瑛.陰道鏡下宮頸活檢診斷CIN與宮頸LEEP后病檢的對比分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(20):3100-3101.

[5] 李占貴,王影.陰道鏡下宮頸活檢在診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變中的價(jià)值[J].中國婦幼保健,2012,27(20):3114-3116.

[6] 楊鳳云,楊波,顧萍,等.陰道鏡下宮頸活檢和宮頸環(huán)形電切術(shù)后病理檢查對宮頸病變的診斷價(jià)值[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,32(4):495-513.

Nursing of Cervical Biopsy and Leep Knife Treatment of Cervical Disease

KUANG Lan-fang
(Qingyuan District People's Hospital of Ji'an, Ji'an 343009, China)

Objective To investigate nursing effect of colposcopic cervical biopsy and Leep knife in treatment for cervical disease. Methods 218 patients with cervical disease were selected in hospital from March 2011 to March 2013,who treated colposcopic cervical biopsy and Leep knife treatment. Patients were randomly divided into two groups.109 patients treated conventional nursing as control group. 109 patients treated nursing intervention as observation group. Treatment and postoperative complications were compared between two groups. Results Healing situation, cervical function recovery in observation group were significantly better than control group. Healing time in observation group was significantly less than control group. Postoperative complication rate in observation group was significantly lower than control group. Difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion As colposcopic cervical biopsy and Leep knife in treatment for cervical disease, effective nursing intervention can significantly accelerate wound healing and improve cervical function,which has high security.

Colposcopy; Cervical biopsy; Cervical disease; Nursing

R473.71；R737.71

B

1671-8194（2013）31-0046-02