孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的療效探討

劉連杰

（山東省萊州市計劃生育服務站婦幼保健院，山東 萊州 261400）

孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的療效探討

劉連杰

（山東省萊州市計劃生育服務站婦幼保健院，山東 萊州 261400）

目的 觀察孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的臨床療效。方法 100 例感染后咳嗽患兒隨機分為兩組，對照組給予常規鎮咳、抗組胺治療，治療組在對照組基礎上加用孟魯司特鈉口服治療，采用視覺模擬評分（visual analogue scale，VAS）評價治療效果。結果 治療組治療效果與對照組比較有顯著性差異（P＜ 0.01）。結論 孟魯司特鈉治療感染后咳嗽療效可靠，值得臨床推廣應用。

感染后咳嗽；孟魯司特鈉

臨床亞急性咳嗽最常見的原因是感染后咳嗽，多表現為刺激性干咳或咳少量白色粘液痰，通常持續3～8周，X線胸片檢查無異常。至今尚無特效治療方法。我院門診應用孟魯司特鈉治療感染后咳嗽療效滿意，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料

全部感染后咳嗽病例選自本科2010年3月至2012年3月門診病例，共100例，年齡均為8～14歲，診斷標準均符合咳嗽的診斷與治療指南（2009版）[1]。全部病例均除外支氣管異物、支氣管哮喘、支原體感染、結核等疾病。

1.2 分組

全部病例隨機分為2組，對照組50例，男28例，女22例；治療組50例，男24例，女26例，兩組年齡、性別、病程均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.3 方法

對照組應用右美沙芬片5mg/次，3次/日，氯雷他定片5mg，每晚1次；治療組在對照組治療基礎上加用孟魯司特鈉片5mg，每晚1次。

1.4 療效評價

以VAS評分做為咳嗽程度評價標準，用SPSS18.0進行獨立樣本t檢驗比較治療效果。

2 結 論

見表1。

3 討 論

感染后咳嗽發病機制通常是多因素的，認為可能是由于上皮完整性的廣泛破壞以及上和/或下呼吸道的廣泛氣道炎癥所致[2]。另有研究表明白三烯（Leukotrienes，LTs）與許多兒童呼吸道炎癥性疾病有密切的關系，LTs能間接引起上皮細胞壞死、粘膜水腫、破壞纖毛等，從而導致呼吸道管腔部分或完全堵塞，并可提高氣道反應性[3]。半胱氨酰白三烯（Cysteinyl leukotrienes，CysLTs）是LTs的重要組成部分。孟魯司特鈉為LTs受體拮抗劑，與CysLTs受體有高度的親和性和選擇性，能夠有效的抑制CysLTs的生物活性作用。應用孟魯司特鈉治療組對兒童感染后咳嗽的治療效果（VAS評分）與對照組比較在統計學上具有顯著性差異（P＜0.01），提示孟魯司特鈉應用于兒童感染后咳嗽療效可靠，值得臨床推廣應用。

表1 兩組治療前后VAS評分比較

參考資料

[1]中 華 醫 學 會 呼 吸 病 學 分 會 哮 喘 學 組 .咳 嗽 的 診 斷 與 治 療 指 南(2009版)[J].中華結核和呼吸雜志,2009,32(6):407-413.

[2]許文兵,劉莎.感染后咳嗽的發病機制和嘗試性治療[J].中華全科醫師雜志,2009,8(9):598.

[3]譚麗蘭,孫萍.白三烯與兒童呼吸系統炎癥性疾病的關系[J].江西醫學院學報,2009,49(7):132-133.

R725.6

：B

：1671-8194（2013）10-0237-02