動態血壓監測與連續護理對高血壓患者干預效果的影響

馬文霞

（河南省安陽市第三人民醫院，河南 安陽 455000）

動態血壓監測與連續護理對高血壓患者干預效果的影響

馬文霞

（河南省安陽市第三人民醫院，河南 安陽 455000）

目的 探討動態血壓監測與連續護理對高血壓患者干預效果的影響。方法 將 120 例經臨床診斷為高血壓患者隨機地均分為對照組與觀察組兩組，對照組采用常規的治療及護理方式，觀察組使用動態血壓監測與連續護理干預，比較二組患者治療前后的臨床療效以及生存質量。結果 將上述兩組患者觀察 3 個月，觀察組患者收縮壓與舒張壓控制效果明顯優于對照組（P＜ 0.05）；觀察組患者治療后生存質量要明顯優于對照組（P＜ 0.01）。結論 動態血壓監測與連續護理干預高血壓患者，其效果顯著，患者生存質量明顯提高，應在臨床上加以推廣并應用。

動態血壓監測；連續護理干預；高血壓

當今社會的生活節奏迅速加快、人們的工作壓力大大增加以及社會老齡化趨勢嚴重，高血壓發病率呈現出逐年增長的發展趨勢。以往主要通過傳統的偶測血壓或是根本患者出現的各種高血壓癥狀來調整降壓藥物的使用方法，但是這些方法存在著一定的滯后性以及不確切性，從而導致了臨床中降壓藥服用方錯誤[1]。目前，有研究證實，對高血壓患者進行動態血壓監測以及連續護理干預，其效果尤佳，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文研究對象源于2009年9月至2012年9月入住我院的經臨床診斷為高血壓的120例患者，入選標準為1999年《中國高血壓防治指南》中制定的高血壓診斷標準[2]。其中男性患者為70例，女性患者為50例；年齡為32～77歲，平均年齡為（59.8±11.2）歲；病程為1～12年，平均年齡為（6.6±3.2）歲。將本組患者隨機地均分為對照組與觀察組兩組，二組患者在性別別、年齡以及病程等方面均不存在統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

均符合《中國高血壓治療指南》（2005修訂版）中制定的相關標準：白天（8：00～22：00）平均血壓≥135/85mmHg，夜間（22:00～8:00）平均血壓≥120/75mm Hg；排除繼發性高血壓、罹患精神疾病或者嚴重的肢體疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 動態血壓監測

患者在診斷治療之后，護理人員對對照組與管擦著兩組患者的臨床資料加以整理，向患者講解《原發性高血壓護理指導手冊》等方面的內容，主要能夠采取如下的對策對患者的血壓進行動態化的監測；運用各種血壓計以及電子測壓儀加以測定。其中，護理工作人員應該注意到對干預組的動態血壓加以監測，這樣才能夠對患者血壓升高的峰值時間來加以確定及定位，然后要求患者對該段時間范圍之內的血壓進行重點的監測與測量，然后根據患者血壓的大小對其血壓監測值大小以及服藥量的大小進行個性化的指導，并告知患者應按時記錄《血壓動態監測結果記錄表》，以便就診時能夠對血壓方案的制定提供一定的依據。

1.2.2 連續護理干預

連續護理干預主要包括如下三個方面的措施：①認知干預：護理工作人員應該根據《原發性高血壓護理指導手冊》相關的內容，對患者講解高血壓方面的知識，并講解其實際的誘發因素以及具體的防治對策，尤其是對自身監測結果的認識，監測數值有一個理性的認識；②心理干預：護理人員應該向高血壓患者提供必要的心理疏導，以降低其焦慮、恐懼以及應激等方面的情緒，并提醒患者在動態血壓監測獲取的血壓峰值時間段之內應該注意情緒的穩定以及避免重度勞動，可以采取相關的措施緩解心理壓力，如休息、聽輕音樂等方式；③行為干預：注意指導患者正確用藥的方法及方式，要求患者嚴格地執行主治醫師的囑托，更換藥物以及調節用藥的劑量應該按照醫囑進行，然后結合動態監測血壓的結果，向患者強調調整服藥時間的重要性，且盡量做到長期堅持。

1.3 患者生存質量評價標準

本研究中使用的患者生存質量評估標準為：總共為144分，主要包括如下幾個項目：患者的自覺癥狀、日常生活、社會活動、心理情緒狀態以及軀體生理功能狀態等。嚴格按照上述幾個項目，對兩組患者的生存質量進行評分[4]。

1.4 統計學處理

本組數據均由SPSS12.0軟件進行統計、處理及分析，計量資料以“（χ—±s）”的形式加以表示，組間數據應用卡方檢驗，以P＜0.05表示具有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后舒張壓及收縮壓均值變化對比

見表1。

表1 兩組患者護理前后舒張壓及收縮壓均值變化比較（mm Hg，χ—±s）

由表1可以看出，觀察組與對照組在第3d、第1，2個月舒張壓與收縮壓均不存在統計學差異（P＞0.05），但是到二組第3個末的舒張壓與收縮壓大小存在統計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理干預后生存質量對比

見表2。

表2 對照組與觀察組兩組患者護理干預后生存質量比較（分，χ—±s）

3 討 論

本文主要基于“時間治療學”相關理論，并與當前我國心腦血管疾病臨床治療的實際特點相結合，將動態血壓監測與家庭高血壓護理二者進行聯系，對觀察組實施連續性的護理干預，從而為醫護人員制定治療方案以及合理地調整高血壓患者的臨床用藥提供一定的數據依據[3]。高血壓患者生活方式的轉變主要得益于護理干預的影響，而高血壓患者很大程度上受到了患者生活以及行為方式等方面的共同影響。本組患者主要對患者疾病中期以及遠期進程的護理干預（主要包括生活方式、運動狀況以及健康知識等方面）等，注重延續性以及全面性二者的辨證統一，使得高血壓患者在健康知識知曉程度以及健康行為養成習慣等方面均有很大的提升等，從而促進了高血壓患者癥狀的明顯改善。由本研究結果顯示：將上述兩組患者觀察3個月，觀察組患者收縮壓與舒張壓控制效果明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者治療后生存質量要明顯優于對照組（P＜0.01）。綜上所述可以得知，動態血壓監測與連續護理干預高血壓患者，其效果顯著，患者生存質量明顯提高，應在臨床上加以推廣并應用。

[1]劉金 鳳.動 態 血 壓 監測下 對原發性高血 壓 患者 連 續 護 理 干預的效果評價[D].天津:天津醫科大學,2007.

[2]劉學紅.延 續 性 護理 干預 對高血 壓治 療依 從性的影響[J].實用醫學雜志,2011,27(15):2860-2863.

[3]蔡中敏.高血 壓 病患 者生活方 式的護理 干預 及效 果評 價[J].實用護理雜志,2003,19(1):6-8.

R473.5

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