清開靈口服液輔助治療小兒急性化膿性扁桃體炎的療效觀察

王貝貝王雪麗

（1 南陽市第一人民醫(yī)院兒一科，河南 南陽 473010；2 南陽市婦嬰醫(yī)院，河南 南陽 473010）

清開靈口服液輔助治療小兒急性化膿性扁桃體炎的療效觀察

王貝貝1王雪麗2

（1 南陽市第一人民醫(yī)院兒一科，河南 南陽 473010；2 南陽市婦嬰醫(yī)院，河南 南陽 473010）

目的 觀察清開靈口服液輔助治療小兒急性化膿性扁桃體炎的療效。方法 64 例患兒隨機分為兩組，治療組與對照組，兩組均用美洛西林每日 100～200mg/（kg ·d）靜脈滴注，治療組加用清開靈口服液口服，每日 2～3 次，連用 3～5d。結(jié)果 治療組患兒發(fā)熱、咽痛等癥狀好轉(zhuǎn)及扁桃體消腫、膿性分泌物消退速度均明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 清開靈口服液輔助治療小兒急性化膿性扁桃體炎安全、方便，痛苦小，起效快，且療效明顯。

清開靈口服液；化膿性扁桃體炎；療效觀察

小兒急性化膿性扁桃體炎是小兒時期常見疾病，多因溶血性鏈球菌引起發(fā)病，其次為肺炎球菌[1-4]，起病較急，以高熱、畏寒、食欲不振、咽痛、進食困難、下頜淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)，部分可引起嘔吐及抽搐等，嚴重時會引起肺炎、心肌炎、腎炎、風濕病等并發(fā)癥。該病需使用抗生素治療，且該病發(fā)熱、咽痛等癥狀明顯，患兒痛苦較大，我科選擇2012年5月至2012年10月在我科治療的64例小兒急性化膿性扁桃體炎，給予清開靈口服液輔助治療，并觀察療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察病例均為2012年5月至2012年10月在我科就診的患兒，共64例，均符合小兒急性化膿性扁桃體炎的診斷標準[5]，所有患兒病程在1～3d，均有發(fā)熱、咽痛等癥狀，查看咽部，扁桃體呈鮮紅或深紅色，II-III度腫大，表面可見膿性分泌物，查血常規(guī)白細胞計數(shù)升高，（9.7～18）×109，中性粒細胞58%～89%，C反應蛋白10～103mg/L，且青霉素皮試均為陰性。隨機分為2組，治療組32例，其中男18例，女14例。對照組32例，其中男16例，女16例。2組上述資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均給予美洛西林100～200mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液中分成2次靜脈滴注，治療組在此基礎上加用清開靈口服液口服，7～14歲，1支（10mL）/次，3次/d，3～7歲，1/2支（5mL）/次，3次/d，＜3歲，1/2支（5mL），2次/d，療程3～5d，另根據(jù)情況給予復方鋅布顆粒進行退熱等對癥治療。

1.3 療效評定標準

治愈：治療3d后體溫降至正常，咽痛消失，扁桃體膿性分泌物消失，血象降至正常范圍內(nèi)；顯效：用藥3d體溫接近正常，咽痛及膿性分泌物消失，但血象等指標未完全降至正常；好轉(zhuǎn)：治療3d后體溫略有反復，咽痛消失，膿性分泌物減少，血象等有所下降；無效：用藥3d后所有癥狀無明顯改善，血象等無降低。

2 結(jié) 果

見表1、表2。

表1 治療組與對照組療效對比

表2 兩組病例臨床癥狀平均緩解日比較

治療后臨床效果明顯，治療組有效率及癥狀緩解速度均高于對照組。

3 討 論

小兒化膿性扁桃體炎局部和全身癥狀均較重，治療不當且易出現(xiàn)并發(fā)癥，致臨近器官感染，現(xiàn)由于耐藥菌增多，單純抗生素治療效果不定，清開靈口服液具有清熱解毒的功效，其主要成分有膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花等，其中金銀花還具有促進白細胞吞噬功能的作用，并能通過垂體、腎上腺皮質(zhì)以促進腎上腺皮質(zhì)激素的釋放，加強抗感染作用[6]，聯(lián)合抗生素治療效果顯著，在退熱，消除咽痛，促進膿性分泌物消失及治療療程方面指標較對照組明顯縮短。清開靈口服液為純中藥口服制劑，毒副作用小，用藥方便，可減少患兒痛苦，起效快，療效顯著，但用藥過程中需注意，禁食辛辣、生冷、油膩類食物，伴有感冒及腹瀉癥狀者慎用，以免降低療效或加重腹瀉等癥狀。通過本組資料顯示，清開靈口服液輔助治療小兒急性化膿性扁桃體炎安全、方便、痛苦小，起效快，且療效明顯，值得在臨床上推廣。

[1]王幕逖.兒科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:274.

[2]Da Fonseca IF,Avvad CK,Sanchez EG,et al.Acute suppurative thyroiditis with multiple complications[J].Arq Bras Endocrinol Metabol,2012,56(6):388-392.

[3]Ozbek C,Dagli S,Tuna EE,et al.Giant retropharyngeal abscess in an adult as a complication of acute tonsillitis: case report[J].Ear Nose Throat J,2009,88(11),20-22.

[4]Ito K,Chitose H,Koganemaru M.Four cases of acute epiglottitis with a peritonsillar abscess[J]. Auris Nasus Larynx,2011,38(2):284-288.

[5]田勇泉.耳鼻咽喉科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:128.

[6]方 文賢,宋崇順,周立孝.醫(yī) 用中藥 藥 理學[M].北京:人民 衛(wèi) 生出版社,1998:202.

R766.18

：B

：1671-8194（2013）09-0288-02