養血生發膠囊聯合胸腺肽腸溶片治療斑禿的療效觀察

陳新平

（普寧市慢性疾病防治站，廣東 普寧 515300）

養血生發膠囊聯合胸腺肽腸溶片治療斑禿的療效觀察

陳新平

（普寧市慢性疾病防治站，廣東 普寧 515300）

目的 觀察養血生發膠囊聯合胸腺肽腸溶片治療斑禿的臨床療效。方法 選擇 2008 年 6 月至 2011 年 5 月在我院皮膚科治療的斑禿患者 68 例，隨機分為治療組 34 例，采用口服養血生發膠囊 2.0g，每日 2 次，胸腺肽腸溶片 10mg，每日 2 次；對照組 34 例，單純口服養血生發膠囊 2.0g，每日 2 次。兩組均以 2 個月為療程，療程結束后門診觀察療效。結果 治療組的痊愈率為 35.30%，有效率為 91.18%，均明顯優于對照組（痊愈率為 23.53%，有效率 82.35%），兩組痊愈率和有效率比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 口服養血生發膠囊配合胸腺肽腸溶片治療斑禿效果明顯，值得臨床推廣。

養血生發膠囊；胸腺肽；斑禿；療效

斑禿是皮膚科常見病和多發病，筆者選擇2008年6月至2011年5月在我院皮膚科治療的斑禿患者68例，隨機分為兩組，對照組34例應用養血生發膠囊聯合胸腺肽腸溶片治療該病，臨床效果滿意，現將有關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 入選標準

按照斑禿診斷標準[1]，確診為斑禿的患者；年齡18～50歲，性別及病程長短不限。治療前4周均未局部應用具有生發療效藥物，未接受其他局部治療；2月內未系統服用治療斑禿作用的藥物。

1.2 排除標準

排除麻風性脫發、梅毒性脫發、雄激素源性脫發、假性脫發、全禿、普禿、頭癬、拔毛僻等；妊娠及哺乳期婦女；患有嚴重肝腎功能疾病，血液系統疾病者。

1.3 臨床資料

所有68例患者均來自我院皮膚科門診，皮損表現為圓形或橢圓形，邊界清晰，皮損處表面光滑，無炎癥，鱗屑及瘢痕；脫發面積最小者1.0cm2，最大者7.6cm2；隨機平均分為兩組，對照組34例，其中男20例，女14例，。年齡最小者19歲，最大者50歲，平均28.6歲；病程最短者3月，最長者20年，平均8.9年。對照組34例，其中男20例，女14例，年齡最小者18歲，最大者49歲，平均27.9歲；病程最短者2月，最長者18年，平均8.7年。兩組在性別、年齡、病程長短、病變部位等一般資料經統計學比較無明顯差異，具有可比性。

1.4 治療方法

治療組采用口服養血生發膠囊（天津市第五中藥廠生產）2.0g，每天2次，口服胸腺肽腸溶片（哈高科白天鵝藥業集團有限公司）10mg，每天2次。對照組單純采用口服養血生發膠囊，用法用量同治療組。兩組均以2個月為療程，療程結束后門診觀察療效。

1.5 療效判定標準

依據Weiss療效標準[1]分為：痊愈：新發全部長出，分布密度、毛發粗細及色澤同正常頭發，拉發試驗（-）；顯效：新生毛發超過50%，較多毳毛長為終毛，拉發試驗（-）；好轉：新生毛發（包括毳毛）達10%以上，但生長緩慢，拉發試驗（-）或（+）；無效：無新生毛發或新生毛發低于10%或毛發邊生長邊脫落。有效率（%）=痊愈率（%）+顯效率（%）+好轉率（%）。

1.6 統計學分析

應用SPSS17.0進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為具有統計學差異。

2 結果與分析

2.1 臨床效果

如表1可見，治療組的痊愈率為35.30%遠高于對照組的23.53%，兩組痊愈率比較有明顯差異（P＜0.05）。治療組的有效率為91.18%明顯高于對照組的82.35%。兩組比較具有明顯差異（P＜0.05）。充分說明養血生發膠囊聯合胸腺肽腸溶片治療效果較單純應用養血生發膠囊治療效果好。

表1 兩組療效對比（例數，%）

2.2 不良反應

治療組中及對照組各有2例患者服養血生發膠囊后出現上腹部隱痛，治療組有1例出現大便干結，均未作處理后自行緩解。

3 討 論

斑禿俗稱“鬼剃頭”，是一種驟然發生的局限性的斑片狀的脫發性疾病，是皮膚科的常見病和多發病，其病變部位頭皮正常，無明顯炎癥及自覺癥狀。斑禿的發病機制尚不清楚，多認為該病與情志因素，不少病例發病前有神經精神創傷，情緒焦慮不安等精神癥狀，也與過度勞累、內分泌失調有關。近來，自身免疫學說逐漸為人們所接受，認為自身抗體與血液循環輔助細胞以及抑制細胞的比例異常是造成斑禿的機制[2]。

中醫理論認為腎藏精，主骨生髓，其華在發，腎精不足則易須發早白甚則脫發斑禿。肝藏血，“發為血之余”，血分營養不足則易致脫發。肝腎不足，精血不足不能上榮肌膚，毛發生長無源，毛根空虛則發落或肝郁氣機不暢，導致氣滯血瘀，血不榮肌膚而致脫發斑禿[3]。養血生發膠囊的成分[4]為制何首烏、當歸、熟地黃、天麻、川芎、木瓜、羌活、白芍、菟絲子組成，此方的主要功能是養血活血，祛風除濕，補腎生發。方中熟地補益肝腎，生精益髓；菟絲子、何首烏益肝腎、烏須發，收斂精氣；當歸、川芎補血活血；白芍養陰疏肝兼有收斂之效；木瓜祛風除濕；天麻、羌活祛風通絡，引諸藥上行達頭部患處。有研究表明[5]：養血生發膠囊能夠對促進正常大鼠、豚鼠的毛發生長，同時也能夠促進金屬鉈復制的大鼠脫發模型的毛發生長，還能夠提高失血性小鼠模型的血紅細胞含量和血紅蛋白含量，具有提高對因環磷酰胺所致小鼠貧血模型的白細胞含量和血紅細胞數量的作用，同時，該研究還證明，養血生發膠囊還具有止癢以及抗過敏的作用。

相關研究表明[6]：斑禿是以毛囊作為靶器官，以T淋巴細胞介導的自身免疫性疾病，斑禿皮損處的IFN-γ水平明顯增高，Th2型的反應也會降低，在斑禿患者中IL-17水平也明顯低于正常人，可能是由于INF-γ的增多抑制了IL-17產生。IL-17在維持疾病狀態也發揮了一定作用。

胸腺肽是胸腺組織分泌的一組多肽，能夠調節和增強人體免疫[7]，有助T淋巴細胞分化成熟，并刺激有絲分裂原激活后的T淋巴細胞的生長、成熟，促進T細胞分泌像α干擾素、γ干擾素、白介素2，3等各種淋巴因子，有助于提高T細胞中淋巴因子受體含量，此外，還能夠激活T4輔助細胞來強化淋巴細胞反應，胸腺肽還具有趨化NK前體細胞的作用，加強NK細胞的功能，胸腺肽還可以增強人體抗輻射的功能。通過以上各方面的作用，調節T淋巴細胞，影響分泌干擾素的功能，以及T4輔助細胞的功能，可以調節和增強人體細胞免疫功能，達到治愈斑禿的療效。

綜上所述，口服養血生發膠囊配合胸腺肽腸溶片治療斑禿效果明顯，值得臨床推廣。

[1]周世 榮.養血 生 發 膠 囊 聯 合胱氨 酸 及多 維 元 素片治 療 斑 禿 的 療效觀察[J].嶺南皮膚性病科雜志,2008,15(2):82-83.

[2]曹 海 育,王 曙 霞 ,高 順 強 .斑 禿 與 免 疫 [J].河 北 醫 科 大 學 學報,2004,25(3):191-192.

[3]鄒 德明.中西醫結合治療 斑 禿療 效 觀 察[J].當代醫學,2010,l6(34): 148-149.

[4]蔡 萍,黃富宏,梁憲 揚.養血 生 發 膠 囊的質 量標準 研 究[J]. 中國 藥物與臨床,2006,6(5):366-367.

[5]巫 燕 莉,崔 琦 珍,杜 群,等.養血 生 發 膠 囊 生發作用實 驗研 究[J].中藥藥理與臨床,2004,20(4):33-35.

[6]王鋒,秦 毓 青,王瑞芹.綜 合治 療 斑 禿120 例[J].中國中醫 藥 現代 遠程教育,2011,9(8):60.

[7]吳燕 燕.胸腺肽聯 合 復方 補 骨脂酊治療白癜風的療 效 觀察[J].中國熱帶醫學,2005,5(4):769-770.

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