運動療法對24例原發性高血壓患者的影響

柴鳳云

（內蒙古林業總醫院，內蒙古 牙克石 022150）

運動療法對24例原發性高血壓患者的影響

柴鳳云

（內蒙古林業總醫院，內蒙古 牙克石 022150）

目的 研究太極拳運動的治療原發性高血壓病的療效。方法 筆者習練42式太極拳對原發性高血壓患者24例進行觀察及點差問卷，現筆者對病歷資料行回顧性分析，并行總結。結果 所有結果經t檢驗，均P＜0.01，充分說明習練太極拳運動控制原發性高血壓是有效的。患者在習練時間上3個月以上比2個月，甚至比1個月療效更為顯著。結論 太極拳運動治療原發性高血壓病是有效的，值得臨床及民間推廣。

運動療法；太極拳運動；原發性高血壓；療效

原發性高血壓是臨床的常見病，多發病。該疾病是導致人類死亡的常見疾病。隨著科技的進步，人類生活條件的改善，人均壽命的延長，該病的發病呈上升趨勢。然而運動療法是一種非藥物性的防治高血壓的自主療法，受到廣泛的關注及臨場應用[1,2]。近年來，筆者習練42式太極拳對原發性高血壓患者24例進行觀察及點差問卷，現筆者對病歷資料行回顧性分析，并行總結與討論如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

選取我市確診為原發性高血壓的患者24例，高血壓診斷符合2000年中國高血壓防治委員會制定的《中國高血壓病防治指南》中的診斷標準。其中男性患者17例，女性患者7例，最小年齡35歲，最大年60歲，人群選擇排除嚴重軀體功能障礙和精神障礙的患者，以及無法或無興趣完成42式太極拳鍛煉的患者。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

采用國家體育總局制定的太極競賽套路中的42式太極拳給與患者教授，在運動前后發放并統一填寫健康狀況表及血壓測量登記表，培訓42式太極拳運動相關知識及練習要點，做好每周2、5為患者測血壓。太極拳練習最好1次/日，每次30～60min，微汗出，勞而不倦，持恒有度，患者并做好自己的運動情況，專業太極拳師傅定期導督。

2 療效及結果

本組患者24例，全部隨訪，運動前及運動后3個月、運動后6個月、運動后9個月血壓變化的前后比較見表1。充分說明習練太極拳運動控制原發性高血壓是有效的。患者在習練時間上3個月比2個月，甚至比1個月療效更為顯著。

表1 治療前后的血壓改善的變化比較（mmHg）

3 討 論

高血壓病是心內科臨床中的多發病、常見病，目前高血壓患者仍以藥物治療為主，藥物的副作用有影響著患者生存質量。目前的發展趨勢應用非藥物療法來治療及預防該病，大量研究表明[2-4]適當運動時間、強度和運動量可以顯著降低血壓，可單獨應用該療法。很多學者認為有氧運動可以提高機體的心肺功能，降低心血管的風險，然而運動療法的降血壓機制仍在研究中，一般認為運動可以減少外周阻力及心輸出量，運動后的多巴胺等激素增加，可以利尿擴血管。蔡恒[5]運動療法要持之以恒，如果停止運動，該法產生的療效可能在兩周內完全消失。所以在此灌輸患者一種哲學思想，就是動靜結合的的思想，動是絕對，靜相對的，所流水不腐戶樞不蠹。太極拳運動做為中國傳統的健身項目治療原發性高血壓也有報道[6]。太極拳運動降壓理論及機制多有四種觀念，一是太極拳放松，有利于阻力血管的暢通，心靜的狀態鍛煉有助于減輕血管的應水平；二是溫和運動理論，太極拳可以降低交感神經的興奮性，提高迷走神經的興奮性。三是太極拳可以改變人體的一氧化氮攝入，該變與血管內皮的失衡狀態。四是太極拳對血流變有著極大影響，改變全血粘度，改善原發性高血壓患者臨床癥狀。筆者認為太極拳運動要個性化鍛煉，練習要循序漸進，持之以恒，方可達到防止目的，改善心腦供血。值得臨床及民間推廣，此次研究由于時間較倉促，例數及較少，無對照組，隨機性較差，受到患者個體情況的差異、配合治療的情況等方面的影響，故還有許多不完善的方面，且論文中引用的各種觀點目前尚有爭議，故論文中的觀點難免有一定的傾向和不足，今后仍要加大樣本數量并增加對照組進行組內及組間研究。

[1] 李曉芳,趙永新.運動療法治療高血壓的療效觀察[J].中國康復醫學雜志,2005,20(11):823.

[2] 李寧,孫君志,侯樂榮,等.中老年高血壓運動療法研究進展[J].中華高血壓病,2011,19(1):31-34.

[3] 謝琳剛.高血壓運動療法[J].中國療養醫學,2011,20(3):248-250.

[4] 賈建利.120例高血壓患者運動干預[J].醫學動物防制,2010,26 (7):672-673.

[5] 蔡恒,張運,王鳳芝,等.原發性高血壓的運動研究[J].中國運動醫學雜志,2003,22(3):247-250.

[6] 陳明,韓峭青.太極拳運動對原發性高血壓影響研究狀況[J].中國療養醫學,2011,20(8):728-729.

R544.1

B

1671-8194（2013）20-0194-01