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運動療法對24例原發性高血壓患者的影響

2013-06-28 17:18:24柴鳳云
中國醫藥指南 2013年20期
關鍵詞:太極拳高血壓療效

柴鳳云

(內蒙古林業總醫院,內蒙古 牙克石 022150)

運動療法對24例原發性高血壓患者的影響

柴鳳云

(內蒙古林業總醫院,內蒙古 牙克石 022150)

目的 研究太極拳運動的治療原發性高血壓病的療效。方法 筆者習練42式太極拳對原發性高血壓患者24例進行觀察及點差問卷,現筆者對病歷資料行回顧性分析,并行總結。結果 所有結果經t檢驗,均P<0.01,充分說明習練太極拳運動控制原發性高血壓是有效的。患者在習練時間上3個月以上比2個月,甚至比1個月療效更為顯著。結論 太極拳運動治療原發性高血壓病是有效的,值得臨床及民間推廣。

運動療法;太極拳運動;原發性高血壓;療效

原發性高血壓是臨床的常見病,多發病。該疾病是導致人類死亡的常見疾病。隨著科技的進步,人類生活條件的改善,人均壽命的延長,該病的發病呈上升趨勢。然而運動療法是一種非藥物性的防治高血壓的自主療法,受到廣泛的關注及臨場應用[1,2]。近年來,筆者習練42式太極拳對原發性高血壓患者24例進行觀察及點差問卷,現筆者對病歷資料行回顧性分析,并行總結與討論如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

選取我市確診為原發性高血壓的患者24例,高血壓診斷符合2000年中國高血壓防治委員會制定的《中國高血壓病防治指南》中的診斷標準。其中男性患者17例,女性患者7例,最小年齡35歲,最大年60歲,人群選擇排除嚴重軀體功能障礙和精神障礙的患者,以及無法或無興趣完成42式太極拳鍛煉的患者。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

采用國家體育總局制定的太極競賽套路中的42式太極拳給與患者教授,在運動前后發放并統一填寫健康狀況表及血壓測量登記表,培訓42式太極拳運動相關知識及練習要點,做好每周2、5為患者測血壓。太極拳練習最好1次/日,每次30~60min,微汗出,勞而不倦,持恒有度,患者并做好自己的運動情況,專業太極拳師傅定期導督。

2 療效及結果

本組患者24例,全部隨訪,運動前及運動后3個月、運動后6個月、運動后9個月血壓變化的前后比較見表1。充分說明習練太極拳運動控制原發性高血壓是有效的。患者在習練時間上3個月比2個月,甚至比1個月療效更為顯著。

表1 治療前后的血壓改善的變化比較(mmHg)

3 討 論

高血壓病是心內科臨床中的多發病、常見病,目前高血壓患者仍以藥物治療為主,藥物的副作用有影響著患者生存質量。目前的發展趨勢應用非藥物療法來治療及預防該病,大量研究表明[2-4]適當運動時間、強度和運動量可以顯著降低血壓,可單獨應用該療法。很多學者認為有氧運動可以提高機體的心肺功能,降低心血管的風險,然而運動療法的降血壓機制仍在研究中,一般認為運動可以減少外周阻力及心輸出量,運動后的多巴胺等激素增加,可以利尿擴血管。蔡恒[5]運動療法要持之以恒,如果停止運動,該法產生的療效可能在兩周內完全消失。所以在此灌輸患者一種哲學思想,就是動靜結合的的思想,動是絕對,靜相對的,所流水不腐戶樞不蠹。太極拳運動做為中國傳統的健身項目治療原發性高血壓也有報道[6]。太極拳運動降壓理論及機制多有四種觀念,一是太極拳放松,有利于阻力血管的暢通,心靜的狀態鍛煉有助于減輕血管的應水平;二是溫和運動理論,太極拳可以降低交感神經的興奮性,提高迷走神經的興奮性。三是太極拳可以改變人體的一氧化氮攝入,該變與血管內皮的失衡狀態。四是太極拳對血流變有著極大影響,改變全血粘度,改善原發性高血壓患者臨床癥狀。筆者認為太極拳運動要個性化鍛煉,練習要循序漸進,持之以恒,方可達到防止目的,改善心腦供血。值得臨床及民間推廣,此次研究由于時間較倉促,例數及較少,無對照組,隨機性較差,受到患者個體情況的差異、配合治療的情況等方面的影響,故還有許多不完善的方面,且論文中引用的各種觀點目前尚有爭議,故論文中的觀點難免有一定的傾向和不足,今后仍要加大樣本數量并增加對照組進行組內及組間研究。

[1] 李曉芳,趙永新.運動療法治療高血壓的療效觀察[J].中國康復醫學雜志,2005,20(11):823.

[2] 李寧,孫君志,侯樂榮,等.中老年高血壓運動療法研究進展[J].中華高血壓病,2011,19(1):31-34.

[3] 謝琳剛.高血壓運動療法[J].中國療養醫學,2011,20(3):248-250.

[4] 賈建利.120例高血壓患者運動干預[J].醫學動物防制,2010,26 (7):672-673.

[5] 蔡恒,張運,王鳳芝,等.原發性高血壓的運動研究[J].中國運動醫學雜志,2003,22(3):247-250.

[6] 陳明,韓峭青.太極拳運動對原發性高血壓影響研究狀況[J].中國療養醫學,2011,20(8):728-729.

R544.1

B

1671-8194(2013)20-0194-01

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