肝硬化心理疏導的護理體會

孟改珍

（河南省登封市中醫院內三科，河南 登封 452470）

肝硬化心理疏導的護理體會

孟改珍

（河南省登封市中醫院內三科，河南 登封 452470）

目的 闡述對肝硬化人員所做的心理疏導的具體體會。方法 將32例肝硬化人員進行隨機分組，組名：心理組和疏通組。對心理組的人員進行照常的護理，對疏通組的人員進行心理疏導型的護理。之后，將疏通組的16例肝硬化人員的心理狀態分值和心理組的16例肝硬化人員的心理狀態分值做出對比。將疏通組的16例肝硬化人員的護理效果和心理組的16例肝硬化人員的護理效果進行對比。結果 心理組中的肝硬化人員的心理狀態分值要高于疏通組的肝硬化人員的心理狀態分值。疏通組的護理效果比心理組的護理效果好。結論 肝硬化屬于重病，對患者進行心理疏導，有助于患者建立生存的信心，進而提升療效度。

肝硬化；心理問題；心理疏導；護理

肝硬化屬于嚴重型的病癥，無治愈的把握，并且醫治費額很龐大，大部分肝硬化人員都承擔不起。因此給肝硬化人員帶來了無數的困擾，例如：憂慮、惆悵、負擔重、害怕等[1]。很多肝硬化人員因為覺得自己患上了“不治之癥”而痛心不已，甚至害怕外界的議論與歧視，進而貽誤診治時機[2]。2012年5月至2013年5月，共有32例肝硬化患者在我院治療，具體如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

2012年5月至2013年5月，共有32例肝硬化患者在我院治療，男性20例，女性12例，年齡：26～71歲。平均（48.53±2.15）歲。32例肝硬化人員在院治療之間，都存有各種擔憂、困擾等心理問題，為了調整肝硬化人員的心理狀態，將這32例肝硬化人員進行隨機分組，組名：心理組和疏通組。在心理組的16例肝硬化人員中，男性9例，女性7例，年齡：26～70歲。平均（47.66±2.04）歲。在疏導組的16例肝硬化人員中，男性11例，女性5例，年齡：27～71歲。平均（47.05± 1.95）歲。對心理組的人員進行照常型的護理，對疏通組的人員進行心理疏導型的護理。

1.2 護理方法

1.2.1 創建關系

護士要具備敏銳、標準的觀察力，善于洞察患者的內心，進而解決患者內心的疑慮與不安，不要等著患者去找自己才去回答、解決，要主動找患者交流，讓患者把苦水都倒出來，不要隱藏在心理，告訴患者有什么困難可以說出來，進而幫患者解決。護士一定要細心，不要嫌棄患者，要多鼓勵、愛護、疏導患者，進而和患者有一個親密、良好、真誠的護理關系。

1.2.2 心理疏導

護士要多鼓勵、愛護患者，要像對待自己一樣用心去幫助、對待患者，要讓患者相信一切都是有希望的。護士作為和患者接觸度較大的人員，在患者面前要注意自身的情緒，不要把生活中的不開心帶到患者身邊，因為情緒具有傳染性，若護士有一個微笑、溫暖的面容，患者也會因為這份溫暖而倍感窩心，進而減少自己的壞情緒。

1.2.3 多方配合

醫院方和家屬方要溝通好、配合好。家屬要熟知患者的情況，熟知與肝硬化有關的注意點和知識點，進而學會如何疏導患者、照料患者。在看望或探視患者時，可以多談一些開心的事情，不要愁眉不展，漏出心疼、恐懼或者擔心的情緒，要用自己的熱情、積極性去感染患者，讓患者也跟著變得陽光、有信心。

1.3 分值標準

將疏導后的心理狀態分值劃分為五個區間[3,4]：0～40分為第一區間，即為：心理狀態很差；41～59分為第二區間，即為：心理狀態較差；60～79分為第三區間，即為：心理狀態一般；80分到90分為第四區間，即為：心理狀態較好；91～100分為第四區間，即為：心理狀態很好。之后，將疏通組16例肝硬化人員的心理狀態分值和心理組的16例肝硬化人員的心理狀態分值做出對比。將疏通組的的護理效果和心理組的護理效果進行對比。

2 結 果

2.1 心理狀態

在心理組的16例肝硬化人員，心理狀態分值在第一區間的有7例，相對心理狀態的概率：43.75%；在第二區間的有4例，相對心理狀態概率：25.00%；在第三區間的有3例，相對心理狀態概率：18.75%；在第四區間的有2例，相對心理狀態概率：12.50%；在第五區間的為0例，相對心理狀態概率：0.00%。在疏通組的16例肝硬化人員，心理狀態分值在第一區間的為0例，相對心理狀態的概率：0.00%；在第二區間的有3例，相對心理狀態概率：18.75%；在第三區間的有5例，相對心理狀態概率：31.25%；在第四區間的有4例，相對心理狀態概率：25.00%；在第五區間的為4例，相對心理狀態概率：25.00%。心理組和疏通組的不同具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 護理效果

具體見表1。心理組和疏通組的不同具有統計學意義，P＜0.05。

表1 心理組和疏通組的護理效果比較[n（%）]

3 討 論

本文中，經過照常型護理的心理組的16例肝硬化人員，有4例肝硬化人員為顯效者，相對顯效的概率：25.00%；有7例肝硬化人員為有效者，相對有效的概率：43.75%；有5例肝硬化人員為無效者，相對無效的概率：31.25%。經過心理疏導式護理的疏通組的16例肝硬化人員，有9例肝硬化人員為顯效者，相對顯效的概率：56.25%；有6例肝硬化人員為有效者，相對有效的概率：3.75%；有1例肝硬化人員為無效者，相對無效的概率：6.25%。因此得知：心理疏導式的護理明顯比醫院中的照常型護理要更溫暖化、友愛化、人性化、效果明顯化。

[1] 蘇菊云.肝硬化病人心理健康狀況分析及護理對策[J].現代醫藥衛生,2010,18(19):2997-2998.

[2] 崔立新.肝硬化病人心理異常的原因及護理[J].家庭護士:專業版,2008,16(1):50-51.

[3] 劉艷秋.心理干預對肝硬化病人心理健康的影響[J].中國城鄉企業衛生,2009,17(3):54-55.

[4] 王慧敏.乙型肝炎肝硬化病人心理健康狀況的調查及分析[J].溫州醫學院學報,2008,31(4):236-237.

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1671-8194（2013）20-0320-02