系統性護理干預對老年性高血壓病患者的影響

譚秋珍莫少瓊

（1 廣東省廣州市番禺區南村醫院-南村鎮社區衛生服務中心，廣東 廣州 511442；2 廣東省廣州市番禺區南村醫院，廣東 廣州 511442）

系統性護理干預對老年性高血壓病患者的影響

譚秋珍1莫少瓊2

（1 廣東省廣州市番禺區南村醫院-南村鎮社區衛生服務中心，廣東 廣州 511442；2 廣東省廣州市番禺區南村醫院，廣東 廣州 511442）

目的 探討系統性護理干預對老年高血壓病患者治療效果的影響。方法 選擇我院2009年1月至2012年1月高血壓患者120例，隨機分為實驗組與對照組。對照組60例患者接受常規西藥治療。實驗組60例患者接受常規西藥+系統性護理干預。比較2組患者治療效果。結果 實驗組患者治療的效果明顯好于對照組，兩組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 系統性護理干預對老年性高血壓病患者治療有效率的提高有促進作用。

系統性護理干預；老年性高血壓

目前全球高血壓防治狀況非常嚴峻，2004年報告顯示全球有將近25%成人患有高血壓病，預計2025年高血壓病上升至33.3%。我國高血壓患患者數約1.6億，已經成為不可忽視的社會問題。高血壓患者腦卒中、冠心病、心力衰竭、外周血管疾病的發生率較正常人明顯增高，血壓的有效控制可以降低心血管病的發生、發展，避免致殘及死亡，提高生活質量[1]。本文探討系統性護理干預對老年高血壓病患者治療效果的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2009年1月至2012年1月高血壓患者120例，隨機分為實驗組與對照組。對照組60例患者接受常規西藥治療，其中男性32例，女性28例，平均年齡（66.2±4.4）歲，病程（160.3±10.2）個月。實驗組60例患者接受常規西藥+系統性護理干預，其中男性26例，女性34例，平均年齡（67.6±5.2）歲，病程（165.1±12.6）個月。實驗組、對照組患者性別、年齡、病程等一般資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規西藥治療及一般護理。實驗組常規西藥治療基礎上制定護理干預計劃，對患者進行系統的護理干預。

護理干預方式：①用藥及飲食指導：囑患者心態平和、適量運動、合理膳食、控制體質量、戒煙限酒[2]。②通過健康小冊子、幻燈片告知患者高血壓的危害。護理人員在護理過程中宣傳疾病相關知識，向患者講解高血壓的常見癥狀、預防措施、治療目的、發展后果。向患者宣傳不良的生活習慣如酗酒、吸煙、肥胖、精神過度緊張、高鈉飲食等容易患上高血壓病。詳細介紹患高血壓一定要按醫囑服藥，讓患者重視自己的病情[3]。③出院時指導患者進行血壓自我監測，定期門診復查。

1.3 療效評價標準

顯效：患者舒張壓下降20mmHg，或血壓恢復正常；有效：患者收縮壓下降30mmHg以上，舒張壓下降10～20mmHg；無效：患者收縮壓下降＜30mmHg，或舒張壓下降＜10mmHg。

1.4 統計學方法

對所得數據應用SPSSl4.0軟件進行統計學分析，計量資料以()表示，采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過對患者生活方式的指導，實驗組患者生活方式得到了明顯的改善，與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。通過對患者用藥情況的干預，實驗組遵從醫囑服藥情況顯著改善，與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。通過綜合干預，實驗組降壓療效明顯，與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

飲食護理：老年高血壓患者進食應注意低脂、低鹽、高蛋白等原則。攝入食鹽量每日不能超過10g。食用菜籽油、花生油、豆油等植物油，避免食用動物油。適當限制膽固醇、動物脂肪的攝入，這樣不僅有利于控制血壓也可以預防動脈粥樣硬化。為了滿足人體對蛋白質的需要，應攝取瘦肉、牛奶、魚類等食品，提供足夠的水果、蔬菜，調節體內電解質平衡、補充維生素。心理護理：中醫把“七情”（喜、怒、恐、驚、憂、思、悲）作為致病的內因，所謂“百病生于氣”[4]。現代醫學研究也證明，不良的情緒可導致心率增加，血壓升高。讓老年高血壓病患者學會控制情緒，清心寡欲，坦然處之，自得其樂，培養自己的興趣愛好，神經內分泌調節合理充分，血管的舒縮功能處于最佳狀態，血壓下降，維持穩定。服藥護理：高血壓病一經確診，即應按醫囑堅持服用降壓藥，使血壓逐步控制在正常范圍內[5]。不可斷續服用藥物。斷續服用藥物不但不能控制血壓，還可能導致腦血管意外等并發癥。本研究通過對患者生活方式的指導，實驗組患者生活方式得到了明顯的改善，與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。通過對患者用藥情況的干預，實驗組遵從醫囑服藥情況顯著改善，與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。通過綜合干預，實驗組降壓療效明顯，與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。表明系統性護理干預對老年性高血壓病患者治療有效率的提高有促進作用。

表1 兩組不同干預方式對高血壓患者的療效比較（例，%）

[1] 馬志霞.護理干預對高血壓患者用藥依從性的影響[J].慢性病學雜志,2010,12(8):913.

[2] 嚴秀群,張惠珍,鄧淑玲,等.160例原發性高血壓病患者心理干預的效果研究[J].中華現代護理雜志,2010,16(9):1023-1025.

[3] 張琦.心理干預與健康教育在高血壓患者護理中的應用[J].醫學理論與實踐,2012,25(2):199-200.

[4] 馬麗娜,湯哲,趙曉玲,等.北京城鄉老年人高血壓現狀調查[J].中華老年心腦血管病雜志,2010,12(2):127-129.

[5] 陳運香,馬金秀.糖耐量低減人群治療依從性現狀分析[J].護士進修雜志,2009,24(24):2284-2286.

Impact of Systematic Nursing Intervention on Elderly Patients with Hypertension

TAN Qiu-zhen1, MO Shao-qiong2
(1 Guangzhou Panyu District Nancun Hospital-Nancun Towns Community Health Service Center, Guangzhou 511442, China; 2 Panyu District Nancun Hospital of Guangzhou, Guangzhou 511442, China)

Objective To investigate the impact of systematic nursing intervention on treatment of hypertension in the elderly patients. Methods Select 120 cases in our hospital from Jan 2009 to Jan 2012 months in patients with hypertension, were randomly divided into experimental group and control group. The 60 patients in the control group

conventional western medicine treatment. The experimental group of 60 patients received routine western medicine and systematic nursing intervention. Compared 2 groups of patients with treatment effect. Results The experimental group patients was significantly better than the control group, the two groups were compared, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Systematic nursing intervention on senile patients with hypertension treatment can promote efficiency.

Systematic nursing intervention; Senile hypertension

R473.5；R544.1

B

1671-8194（2013）20-0043-02