慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA與e抗原含量的關系

劉 濤 王彥朝

（河南省鶴壁市傳染病醫院檢驗科，河南 鶴壁 458000）

慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA與e抗原含量的關系

劉 濤 王彥朝

（河南省鶴壁市傳染病醫院檢驗科，河南 鶴壁 458000）

目的 探討慢性乙型肝炎患者血清 HBV-DNA 與 e 抗原含量的關系。方法 選取我院 2008 年 1 月至 2011 年 12 月 376 例慢性乙型肝炎患者，使用定量聚合酶鏈反應 (PCR)、Abbott微粒子酶免疫熒光法 (MElA) 進行檢測，統計血清中 HBV-DNA 含量與 e 抗原含量，并分析其關系。結果 376 例患者血清分為乙型肝炎 e 抗原 (HBeAg)(+)/乙型肝炎 e 抗體 (抗 -HBe)(-)、HBeAg(+)/抗 -HBe(+)、HBeAg(-)/抗 -HBe(+)三組，三組比較具有統計學意義；輕、重度兩組之間比較其差異存在統計學意義。結論 HBeAg 陽性組含有的 HBV-DNA 比 e 系統雙陽性、e 抗原陰性含量都要高 (P＜0.05)，HBV-DNA 和 HBeAg 的含量間存有一定的相關性。慢性乙型肝炎隨病情越重，HBV-DNA 平均含量就會越低。

慢性乙型肝炎；HBV-DNA；e抗原

通常會認為，乙型肝炎患者血清當中檢出的HBeAg，顯示HBV在進行復制；伴隨HBeAg轉為陰性，HBV復制由活躍轉到非復制期[1]。本文選取了376例然慢性乙型肝炎患者，探討血清HBV DNA與e抗原含量的關系，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2008年1月至2011年12月376例慢性乙型肝炎患者，所有患者都符合病毒性肝炎防治方案診斷標準，其中有男性296例，女性80例，年齡為20～54歲，平均為38.2歲；血清HBV-DNA都呈陽性，輕度患者有158例，中度患者有182例，重度患者有36例。

1.2 方法

HBV-DNA含量主要應用PCR進行測定。PCR定量測量HBV-DNA時運用水解探針Taqman模式。Taqman探針各包含一個熒光發光分子與淬火分子，激光刺激完整性探針，淬滅分子能夠將發光分子所發出的所有熒光吸收，樣晶沒有熒光，在PCR增加過程當中，Taq酶分子在鏈條增長過程中能夠依據自身的5，～3，核酸外切酶進行分解，并能夠和模板構造成為性能較為特異的熒光探針，致使熒光發光分子可以由探針上面切下和熒光淬滅分子互相分開，于是激光激發作用下能夠出現波長特定的熒光，此類熒光伴隨PCR的增加過程使得動態性能提高，定量PCR儀能夠通過全過程實施動態檢測，拷貝到每一類特定模板DNA數量。＜103copy／ml屬于陰性，e抗原＞0.28peiu／mL屬于陽性[2]。

1.3 統計學處理

2 結 果

376例患者中含有乙型肝炎e抗原（HBeAg）（+）/乙型肝炎e抗體（抗-HBe）（-），HBV-DNA含量平均值是（6.21±2.47）eopy/mL，HBeAg含量平均值是（1313±132.5）peiu/ml，71例患者血清中含有HBeAg（+）/抗-HBe（+），HBV-DNA含量平均值是（5.04±1.34）eopy/mL，HBeAg含量平均值是（5.3±2.0）peiu/ml。100例患者血清含有HBeAg（-）/抗-HBe（+），HBV-DNA含量平均值是（4.16±1.12）copy/mI，HBeAg含量平均值是（0.02±0.01）peiu/mL。其中任意兩組之間進行比較，其差異都存在統計學意義。158例輕度乙型肝炎患者，其血清中HBV-DNA含量平均值是（6.39±2.29）copy/mL；182例中度乙型肝炎患者，其血清中HBV-DNA含量平均值是（5.32±1.39）copy/mL；36例重度乙型肝炎患者，其血清中HBV-DNA含量平均值是（4.23±1.13）copy/mL。輕、重度兩組之間比較其差異存在統計學意義。血清HBVDNA含最和HBeAg關系如下表l所示，血清HBVDNA含量所示HBeAg陽性組比e系統雙陽性組明顯高（P＜0.05）。HBV-DNA和HBcAg含量有一定的相關性，e抗原轉陰不能表明病毒復制已經全部停止。慢性乙型肝炎患者的病毒量和病變程度具有負相關性，如下表2所示。

表1 HBeAg與HBV-DNA含量的關系

3 討 論

HBeAg屬于HBV核心區域的一部分基因，在復制HBV-DNA的整個過程中，前C基因和C基因能夠共同產生一P25前體多肽鏈，通過轉膜作用和消化功能之后會剪掉頭尾兩部分，最終產生HBeAg。因為致使HBeAg產生的前體多肽鏈P25來源于HBV復制時的前基因RNA，所以外周血當中的HBeAg屬于HBV復制時的副產物。因此，可以認為乙型肝炎患者的血清當中含有HBeAg標志著病毒復制比較活躍。而本文研究也發現HBcAg定量和HBV-DNA有較好的相關性。

表2 血清HBV-DNA含量與肝損害程度關系

乙型肝炎患者在血清當中所存在的病毒標志物和肝臟遭受損傷的程度具備的相關性并沒有得到明確的研究結果，HBV-DNA含有的量和患者病情加重的相關性并不存在一致性，有研究表明，伴隨肝臟損傷程度的增加，血清HBV-DNA含量會逐步降低。本文研究發現，病情越嚴重[3]，病毒復制能力就會越低，通常認為此和免疫機制相關。大部分輕度慢性乙型肝炎患者其復制能力處于高峰期，感染延續時，細胞中的毒性T細胞會破壞受到感染的肝臟細胞。伴隨感染持續延長和患者病情的增重，HBV-DNA和患者的肝細胞進行整合從而促使血清HBVDNA檢出率降低，含量也相對減少。

[1]馬蘭.慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA與e抗原含量的關系[J].檢驗醫學與臨床,2010,7(1):55-57.

[2]劉 吉純,張艷 菊.慢 性乙 型 肝 炎 患 者的e抗 原、前S1抗 原與HBVDNA檢測及相關性分析[J].中國實用醫藥,2011,6(21):124-125.

[3]鄭專,董 學 軍 .e抗 原 陽 性 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 血 清 HBV-DNA與HBsAg、HBeAg的相關性分析[J].放射免疫學雜志,2012, 25(3):285-286.

R512.6+2

：B

：1671-8194（2013）09-0245-02