餐后2h采集的血液標本對心肌酶譜檢測結果的影響研究

梁文華

（內蒙古自治區(qū)興安盟人民醫(yī)院輸血科，內蒙古 興安盟 137400）

餐后2h采集的血液標本對心肌酶譜檢測結果的影響研究

梁文華

（內蒙古自治區(qū)興安盟人民醫(yī)院輸血科，內蒙古 興安盟 137400）

目的 觀察餐后 2h 時的血液標本用于檢測心肌酶譜對檢測結果的影響。方法 隨機選取入我院進行體檢的體檢者共 70 例，分為男性及女性兩組，分別采集各患者空腹及餐后 2h 的血液標本，進行心肌酶譜檢測，分別對每組患者的空腹及餐后 2h 檢測所得的結果進行對比。結果 男性組及女性組餐后 2h 心肌酶譜監(jiān)測結果與空腹心肌酶譜監(jiān)測結果對比均未見明顯異常（P＞ 0.05），無統(tǒng)計學意義。結論 餐后2h所采集的血液標本對于檢測心肌酶譜所得結果無明顯影響。

餐后 2h；血液標本；心肌酶譜

心肌酶譜是判斷心肌損傷程度的重要檢查項目之一，也是臨床上常用的急診實驗室檢查項目之一[1]。心肌酶譜包括血漿天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）等多種酶類物質。心肌未受損時，這些酶類物質主要存在于心肌細胞內，起到協(xié)助心肌細胞代謝的作用。但是，在由于各種原因使導致的心肌受到損傷時，心肌細胞破壞后，這些酶類物質由心肌細胞釋放入血，導致血液中這些酶類物質濃度升高[2]。本檢查可用于心肌梗死、心肌炎、肺心病、風心病及急性腦血管疾病等多種疾病的臨床檢測[3]，對心肌損傷性疾病的診斷及評估預后有著重要的作用。因檢查項目為急診檢查項目，血液標本無特定的留取時間。本文主要觀察餐后2h時的血液標本用于檢測心肌酶譜對檢測結果的影響。結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取入我院進行體檢的體檢者共70例，分為男性組及女性組兩組，男性組患者共37例，年齡在25～65歲，平均年齡為（56.32±4.67）歲；其中高血壓病患者21例，冠心病患者19例，糖尿病患者25例；女性組患者共33例；年齡在27～66歲，平均年齡為（53.49±5.33）歲；其中高血壓病患者16例，冠心病患者22例，糖尿病患者17例。

1.2 標本采集方法

分別采集各患者清晨空腹及餐后2h的血液標本，血液標本存于真空采血管中，立即送至化驗室進行檢測。

1.3 檢驗儀器及試劑

應用德國羅氏C311生化分析儀對標本進行分析，檢驗試劑由羅氏生物科技有限公司生產。

1.4 檢驗指標及方法

檢測患者的心肌酶譜，包括：血漿天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）。各組組內對比空腹及餐后2h血液標本檢測所得的心肌酶譜結果。

1.5 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用SPSS18.0分析，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差表示，用t檢驗分析，P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 男性患者空腹及餐后2h的血液標本心肌酶譜比較

男性患者空腹血液標本檢測結果AST為（25.23±4.26）U/L，LDH為（166.49±26.10）U/L，CK為（72.19±17.91）U/L及CK-MB為（11.52±3.28）U/L；而男性患者餐后2h血液標本檢測結果AST為（24.86±4.66）U/L，LDH為（165.92±25.99）U/L，CK為（71.83± 18.06）U/L及CK-MB為（12.05±3.19）U/L。兩次檢測結果比較，未見明顯差異（P＞0.05）。見表1。

表1 男性患者空腹及餐后2h的血液標本心肌酶譜比較

2.2 女性患者空腹及餐后2h的血液標本心肌酶譜比較

女性患者空腹血液標本檢測結果AST為（22.49±5.47）U/L，LDH為（149.38±24.25）U/L，CK為（55.85±15.11）U/L及CK-MB為（7.94±3.96）U/L；而男性患者餐后2h血液標本檢測結果AST為（21.99±5.58）U/L，LDH為（150.02±23.93）U/L，CK為（56.06± 14.96）U/L及CK-MB為（8.19±4.22）U/L。兩次檢測結果比較，仍未見明顯差異（P＞0.05）。見表2。

表2 女性患者空腹及餐后2h的血液標本心肌酶譜比較

3 討 論

心肌酶譜是實驗室重要的生化檢驗項目之一，因生化檢測指標中某些檢驗項目受進餐的影響較大[4]，所以常規(guī)的生化檢驗常需采集患者空腹時的血液標本進行檢測。但是也有學者認為，進餐時主要影響的是患者的消化系統(tǒng)，使消化系統(tǒng)中各種酶類物質分泌增加，導致血液中的脂類物質、各種蛋白物質及血糖出現(xiàn)不同程度的變化，影響其檢測結果。但是進餐并未影響到心肌功能，也未導致心肌受損，所以對心肌酶譜影響不大。這一觀點與本觀察所得出的結論相一致。

本研究結果顯示，男性組及女性組患者餐后2h血液標本所檢測的心肌酶譜結果與空腹血液標本所檢測出的心肌酶譜結果對比均未見明顯異常（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義。由此可知，餐后2h所采集的血液標本對于檢測心肌酶譜所得結果無明顯影響。

[1]蘇潔平,張曉靜,蔣本春.心肌酶譜作為急診檢驗項目的必要性[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2008,24(6):121.

[2]葉應 嫵,王毓 三,申子 瑜 等.全國臨床檢驗操 作 規(guī) 程[M].3版.南 京:東南大學出版社,2006:47-91.

[3]高健蓮,張陽根,徐忠玉,等.顱腦疾病患者血清及腦脊液中心肌酶譜檢測的意義[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2010,31(5):442-443.

[4]郭瑞林.臨床實驗室分析前質量控制的探討[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志,2006,21(2):76.

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