綜合康復對社區腦卒中患者認知功能的影響分析

蔣木蘭 楚斯垠

（廣東省深圳市福田區人民醫院，廣東 深圳 518034）

綜合康復對社區腦卒中患者認知功能的影響分析

蔣木蘭 楚斯垠

（廣東省深圳市福田區人民醫院，廣東 深圳 518034）

目的 探討綜合康復對社區腦卒中患者認知功能的影響。方法 選 取社區 67 例病情穩定的腦卒中患者，其中，男性 37 例，年齡在58～79 歲，女性 30 例，年齡在 61～83 歲，所有患者均經臨床診斷為腦卒中。將 67 例患者隨機分為兩組，觀察組 35 例，對照組 32 例，觀察組患者采用綜合康復治療，對照組患者采用常規藥物治療。對兩組患者的治療過程進行跟蹤觀察，并記錄所得數據。結果 經過治療，兩組患者的病情均有一定程度的改善，觀察組 35 例患者中，顯效 18 例，有效 14 例，無效 3 例，有效率為 91.4%，對照組 32 例患者中，顯效 13 例，有效 12 路，無效 7 例，有效率為 78.1%。結論 在促進腦卒中患者康復治療的過程中，采用綜合康復措施對于患者認知功能的改善幫助較大，效果顯著，實現了患者生活質量的提高，因此，值得在社區康復推廣應用。

腦卒中；認知功能；綜合康復治療；影響

腦卒中又被成為腦中風，主要是指由于突然起病，導致腦血循環出現障礙的一種疾病，其在臨床上的主要表現為永久性或者是過性的腦功能障礙，對于患者的正常生活和工作有較大的影響，而且會導致患者出現病殘，嚴重的還會危及到患者的生命安全。因此，針對此種疾病，臨床醫師應當給予患者對癥及支持治療，待病情穩定后轉回社區，全科醫師給予患者針對性的康復治療，以降低患者的病殘率，有效改善患者的病情，并促進患者生活質量的提高。當前，社區康復團隊采用綜合康復治療對于恢復腦卒中患者的認知功能有較為顯著的效果[1]。現選取社區67例病情穩定的腦卒中患者，對其采用綜合康復治療的情況進行回顧性分析，并將回顧結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區67例病情穩定的腦卒中患者，其中，男性37例，年齡在58～79歲，女性30例，年齡在61～83歲，所有患者均經臨床診斷為腦卒中，其主要的臨床表現為頭暈、肢體麻木、突然摔倒、血壓波動等。將67例患者隨機分為兩組，觀察組35例，對照組32例，觀察組患者采用綜合康復治療，對照組患者采用常規藥物治療。對兩組患者的治療過程進行跟蹤觀察，并記錄所得數據。

1.2 方法

觀察組患者采用綜合康復治療，為患者建立起“一站式”的社區康復，成立相應的循證康復團隊，包括中醫、西醫、中西醫結合的全科醫師，選拔社區衛生服務中經過考核并合格的社區醫護人員，其需要具備一定的寫作能力，而且熟練掌握相關的循證護理知識，同時還熟練掌握循證護理的應用方法，其主要的干預方式以自理模式作為指導，保證期具有個性化、家庭化和整體化的特定。在對患者實行干預的第一個月，醫護人員及醫師每周對患者治療2次，第二個月則改為1次，第三個月則改為每兩個周治療1次。對于患者實行康復治療的內容主要包括專業護理、日常生活方式的指導、適當的心理干預、綜合辨證治療，如針灸、穴位外敷、推拿、湯劑等中醫康復治療。此外，要落實社區的康復服務，大力開展康復站、工療站、看護網、家庭病床、家庭聯誼會等，采用多種形式對患者進行康復護理，以最大限度的為患者爭取社區援助，定期開展社區聯誼會等，以促進患兒病情的改善，使其逐步的恢復認知功能。對照組患者僅采用常規的藥物治療，加大社區援助服務，以促進患者病情的改善。

1.3 療效標準

顯效：經過治療，患者的癥狀和體征明顯消失，認知功能有較大程度的恢復，各項身體指標有較大程度的恢復，對于患者的正常生活和工作有輕微的影響，患者的生活質量顯著提高。有效：經過治療，患者的癥狀和體征有所消失，認知功能有一定程度的恢復，各項身體指標有所恢復，對于患者的正常生活和工作有一定程度的影響，患者的生活質量有所提高。無效：經過治療，患者的癥狀和體征無消失，認知功能沒有恢復，各項身體指標沒有恢復，對于患者的正常生活和工作有較大的影響，患者的生活質量沒有改善[3]。

1.4 統計學分析

通過對兩組患者的年齡、性別等指標進行分析比較，差異較小，無實際統計學意義（P＞0.05）。通過對兩組患者的治療效果進行分析比較，并采用SPSS10.0統計學軟件對所得數據進行t檢驗，差異顯著，有實際統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

經過一系列的治療，兩組患者的病情均有一定程度的恢復，認知功能也都有一定程度的恢復，在一定程度上降低了患者發生病殘的概率。觀察組35例患者中，顯效18例，有效14例，無效3例，有效率為91.4%，對照組32例患者中，顯效13例，有效12路，無效7例，有效率為78.1%。觀察組患者的治療效果要顯著優于對照組患者的治療效果。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比

3 討 論

腦卒中是在臨床上較為常見和多發的疾病，由于此種疾病的發病較為突然，而且病史兇猛，如果患者沒有得到及時的準確診斷和對癥治療，則會對自身的生命安全產生威脅。由于此種疾病會導致患者出現認知功能障礙，在穩定患者的生命體征后，社區全科醫師應當采取有效的措施對患者進行康復治療，以降低患者發生病殘的概率，從而更好的改善患者的病情，并提高患者的生活質量。當前，隨著醫學技術的不斷發展，臨床上治療腦卒中疾病的方法越來越多，對于改善患者的病情，降低患者的病殘率都起到了較大的作用，其中，采用綜合康復治療此種疾病的效果尤為顯著，對于患者的幫助較大[2，3]。

腦卒中患者合并有認知功能障礙，主要表現為注意力、定向力、理解力、計算力、記憶力、日常的生活自理能力等下降，從而嚴重制約到其自身生活質量的提高。對患者實行高壓氧治療，可以有效的改善患者機體內血氧的含量，同時在較短程度上增加血氧的彌散能力，從而使患者腦部出現病灶的地方得到充分的血氧，以促進腦部的血液循環，改善患者的腦機能，促進患者病情的改善。認知功能訓練可以幫助患者更好的恢復自身的認知能力，從而逐步的促進病情的完全康復，并消除并發癥，實現生活質量的提高。其他的治療如常規藥物治療、針灸治療等，都可以對患者起到良好的血液循環改善作用，并促進各項機體功能的恢復和重建，從而實現病情的徹底康復。對照組患者僅采用常規的藥物治療，雖然對于患者病情的改善和認知功能的恢復也有一定的作用，但效果并不顯著，難以促進患者機體功能的完全恢復。由此可見，綜合康復治療對于恢復腦卒中患者的認知功能有較大的幫助，值得在社區康復推廣應用。

[1]劉 萍.康 復 護 理 對 急性 缺 血性 腦 卒中患者肌肉 功 能 康 復 的 影 響[J].齊魯護理雜志,2012,51(3):63-64.

[2]劉金喜,毛向瑩,穆俊林,等.烏靈膠囊治療對腦卒中患者的抑郁情緒及認知功能的影響[J].現代預防醫學,2009,77(2):74-75.

[3]趙福濤,徐淑敏,張清華,等.西酞普蘭與萬拉法新改善腦卒中后抑郁的效果比較[J].中國臨床康復,2009,91(12):86-87.

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