初產婦產后抑郁癥及影響因素的探討

孫桂蓮

（遼寧省朝陽縣人民醫院婦產科，遼寧 朝陽 122000）

初產婦產后抑郁癥及影響因素的探討

孫桂蓮

（遼寧省朝陽縣人民醫院婦產科，遼寧 朝陽 122000）

目的 探討初產婦產后抑郁癥及其影響因素。方法 調查 2010 年 10 月至 2012 年 5 月期間在我院婦產科生產的初產婦情況，共調查1500 例，采取初產婦產后抑郁量表自我評估表。結果 產后抑郁癥可能與產婦的產后環境、性格、年齡、人際關系、心理因素、懷孕期間的保健情況、生育知識認知度、個人學歷、寶寶出生狀況、及有無親朋好友的支持和父母的照顧等因素有關。結論 產后抑郁癥是多因素綜合體的產物，應該引起重視。

初產婦；產后抑郁癥；影響因素

產后抑郁癥常發生于初產的婦女群體中，本質上是一種精神情感性障礙，多見于產后的一個月內。初產婦分娩期承受著精神和軀體這兩方面的壓力，常常表現為容易激動、焦慮、恐懼、情緒低落壓抑、容易疲勞，主動積極性下降、性欲減退、便秘，創造性思維能力下降[1]，嚴重時會產生厭世、自殺等想法，還會影響嬰兒的情感、性格、行為、認知能力或者家庭的和諧。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查2010年10月至2012年5月期間在我院生產的初產婦1500例，年齡在22～37歲，體重43～55kg，文化程度初中以上，家庭沒有不良社會關系，孕前沒有精神疾病，并排除腦損傷、智力障礙或者腦疾病的干擾。

1.2 方法

采用產婦自評量表（簡稱EPDS）對這1500例產婦進行分析，EPDS評估的項目有10個，依據抑郁癥的嚴重程度，每個項目設置為0，1，2，3四個等級，4，5，6，7，8，9，10這幾項采取反向評分原則（3分、2分、1分、0分）。總分30分，若總分大于或等于13分表明產婦患有不同程度的抑郁癥，總分越低，抑郁癥的程度越低，反之越高[2]。對本院150例的產婦調查的內容有：年齡、學歷、有無父母照顧、寶寶出生的情況、家庭月收入、人際關系、孕期的保健情況、分娩方式、寶寶性別、民族、職業、產婦心理。

1.3 統計學方法

采用卡方檢驗，并利用醫學軟件SPSS13.0進行數據分析，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

經過數據分析，初產婦產后抑郁癥及其相關因素多樣的具體統計數據分析情況，見表1。

3 討 論

本次調查的對象都屬于初產婦，對分娩方面的知識一般了解很少，大多數初產婦對此感到緊張、恐懼，情緒受刺激，很容易患抑郁癥。調查結果顯示，影響初產婦產后抑郁癥的因素是復雜多樣的，主觀客觀因素共存的結果，如年齡、學歷、有無父母照顧、寶寶出生的情況、家庭月收入、人際關系、孕期的保健情況、分娩方式、寶寶性別、職業、產婦心理。其中學歷、家庭收入、人際關系、有無父母照顧、職業產生的影響比較大。

表1 產后抑郁相關因素比較

初產婦產后抑郁癥在產后第3天的發生概率為20.56%，產后1個月發病率明顯下降。在妊娠、分娩過程中，體內內分泌環境發生了很大改變，尤其在產后24h內，體內激素水平急劇變化，導致神經遞質分泌改變，出現大腦興奮性異常，而易產生抑郁癥。孕婦在懷孕期及產后第1個月均有暫時性心理“退化”現象。其行為變得更原始或具孩子氣，行為適應能力差，分娩對產婦來說是一種伴隨不安的期待[3]。

產婦在產褥期不僅要修養身體、恢復體力，還要做母親照顧寶寶，所以這段時間更需要父母、丈夫及親朋好友的支持。產婦的性格特點、心理素質對產后的抑郁癥影響也很大，人際關系的好壞也直接影響抑郁癥的發病率。確保母嬰的健康，降低產后抑郁癥的發生率，不僅要提升自我的知識修養和知識水平，還要不斷提升人際關系，同時加強婦女本身的心理保健，對產婦的家屬進行相關知識的宣教，使他們對產后抑郁癥有較為深刻的認識，從而在生活上、思想上給予產婦更多的理解、關心和幫助，對降低產后抑郁癥的發生具有重要的作用。

[1]周 桂 云.初 產 婦 產后 抑 郁 癥 的 發 病 原 因 及 護 理 措 施 [J].醫 學 信息,2009,1(4):134.

[2]胡人芳,李小飛.初產婦 產后抑 郁 癥 的原因分析及 對 策 研 究[J].醫學信息,2012,25(3):116.

[3]羅日華,羅陽.產后抑 郁 癥 病因研 究及防 治 進 展[J].中國婦產 科 臨床雜志,2004,5(4):305-306.

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