鹽酸文拉法辛緩釋片治療60例抑郁癥的療效分析

謝振強

（九江市第五人民醫(yī)院精神二科，江西 九江 332000）

鹽酸文拉法辛緩釋片治療60例抑郁癥的療效分析

謝振強

（九江市第五人民醫(yī)院精神二科，江西 九江 332000）

目的 分析鹽酸文拉法辛緩釋片治療 60 例抑郁癥的臨床療效。方法 對我院在 2011 年 6 月至 2012 年 9 月收治的 60 例抑郁癥患者隨機分為治療組和對照組，對照組的患者使用鹽酸阿米替林治療，治療組的患者使用鹽酸文拉法辛緩釋片進行治療，對兩組治療方法的臨床療效和不良反應進行對比觀察。結果 治療組的顯效率明顯高于對照組患者（P＜0.05），兩組患者治療療效的總有效率沒有明顯的差異（P＞0.05）；治療組患者出現(xiàn)的不良反應比對照組的患者輕（P＜0.05）。結論 鹽酸文拉法辛緩釋片治療抑郁癥取得的臨床療效顯著，依從性好，是一種安全有效地治療方法，高血壓患者慎用。

鹽酸文拉法辛緩釋片；抑郁癥；鹽酸阿米替林

抑郁癥是一種較常見的心理障礙，主要是因為各種原因導致，在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為心情持久顯著低落，嚴重的患者會出現(xiàn)自殺的念頭和行為，很多患者有反復發(fā)作的情況。鹽酸文拉法辛緩釋片主要的活性代謝物NE、5-HT是多巴胺弱抑制劑，在臨床使用的過程中一般用在對抑郁癥的治療上，為了對鹽酸文法拉辛緩釋片用于治療抑郁癥的臨床療效，現(xiàn)在對我院在2011年6月至2012年9月收治的60例抑郁癥患者分別使用鹽酸文拉法辛緩釋片和鹽酸阿米替林進行對比觀察，分析鹽酸文拉法辛緩釋片治療抑郁癥的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2011年6月至2012年9月收治的60例抑郁癥患者隨機分為治療組和對照組，其中男性患者39例，女性21例，患者的年齡在17～71歲。兩組患者都要符合以下診斷標準：符合抑郁癥的診斷標準；對于有嚴重肝腎疾病、心腦血管疾病等有嚴重軀體疾病的患者要進行剔除。對照組的患者使用鹽酸阿米替林治療，治療組的患者使用鹽酸文拉法辛緩釋片進行治療，兩組患者在基本資料上沒有顯著的差異性，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），對兩組治療方法的臨床療效和不良反應進行對比觀察。

1.2 方法

①治療組患者給予鹽酸文拉法辛緩釋片進行治療，根據患者的具體情況確定適合的劑量，平均的劑量為150mg；對照組的患者給予鹽酸阿米替林進行治療，平均的劑量為100mg。對于睡眠不好的患者可以給予0.4～0.8mg小劑量的阿普唑侖聯(lián)合治療。②對兩組患者的臨床療效進行判定，對兩組患者在治療前后的療效和不良反應進行評分，治療前后對所有患者的血尿常規(guī)、心電圖和肝腎功能進行檢查，并對不良的反應做好記錄，使用HAMD減分率對臨床療效進行評定。痊愈的減分率≥75%，顯著進步的減分率≥50%，進步的減分率為≥25%，無效的減分率為≥25%[1]。

1.3 統(tǒng)計學方法

選用軟件SPSS10.0對觀察的數據進行統(tǒng)計學處理，使用t對計量數據急性檢驗，χ2對計數數據進行檢驗，P＜0.05則表示存在的差異性具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療組的顯效率明顯高于對照組患者（P＜0.05），兩組患者治療療效的總有效率沒有明顯的差異（P＞0.05），見表1；治療組患者的不良反應主要有輕度頭暈和消化道癥狀，對照組患者主要的不良反應有心血管系統(tǒng)癥狀和抗膽堿能，兩組患者在血尿常規(guī)、血糖和肝腎功能上都沒有明顯的差異，治療組患者出現(xiàn)的不良反應比對照組的患者輕（P＜0.05）。

表1 使用HAMD對兩組治療方法的臨床療效對比

3 討 論

精神障礙中發(fā)病率最高的就是抑郁癥患者，抑郁癥對患者的生命健康造成了嚴重的威脅，受到了社會越來越多的重視。應該進行規(guī)范的抑郁癥治療，對患者在接受治療時藥物療效和產生的不良反應進行密切觀察并給予及時的處理，能夠減少抑郁癥患者的復發(fā)和痛苦。傳統(tǒng)的抗抑郁藥物產生的不良反應較大，患者的依從性較差，阿米替林是主要的治療方法，取得的療效受到了廣泛的肯定[2]。文拉法辛主要的活性代謝物NE、5-HT是多巴胺弱抑制劑，能夠增強中樞神經遞質功能，達到抗抑郁的作用，鹽酸文拉法辛緩釋片和文拉法辛之間有相同藥理機制[3]。

通過上述結果顯示：治療組的顯效率明顯高于對照組患者（P＜0.05），兩組患者治療療效的總有效率沒有明顯的差異（P＞0.05）；治療組患者的不良反應主要有輕度頭暈和消化道癥狀，對照組患者主要的不良反應有心血管系統(tǒng)癥狀和抗膽堿能，兩組患者在血尿常規(guī)、血糖和肝腎功能上都沒有明顯的差異，治療組患者出現(xiàn)的不良反應比對照組的患者輕（P＜0.05）。說明了鹽酸文拉法辛緩釋片治療抑郁癥取得的臨床療效顯著，依從性好，是一種安全有效地治療方法，高血壓患者慎用。

[1]張福 英,房 華 .丁 螺 環(huán) 酮 聯(lián) 合 鹽酸 文 拉 法 辛緩釋片治療 老年抑 郁癥的臨床作用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8(23):28-29.

[2]潘苗,張 三 強,趙崢.文 拉 法 辛緩釋片對 老 年 卒中后抑郁 癥的療 效[J].中國老年學雜志,2010,30(23):3440-3441.

[3]魏波.米氮平與阿米替林治療抑郁癥的對照觀察[J].實用臨床醫(yī)學,2006,7(12):66-67.

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