小兒支原體肺炎治療中阿奇霉素貫序治療的臨床分析

肖鵬飛

（興國(guó)縣永豐衛(wèi)生院，江西 興國(guó) 341000）

小兒支原體肺炎治療中阿奇霉素貫序治療的臨床分析

肖鵬飛

（興國(guó)縣永豐衛(wèi)生院，江西 興國(guó) 341000）

目的 探討小兒支原體肺炎治療中阿奇霉素貫序治療的臨床效果。方法 本研究以 2011 年 1 月至 2011 年 12 月之間在我院就診的100 例小兒支原體肺炎患者為觀察對(duì)象，利用隨機(jī)分組法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者行紅霉素序貫治療，實(shí)驗(yàn)組患者行阿奇霉素序貫治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為 94%，對(duì)照組患者治療總有效率為 86%，且實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，兩組患者臨床治療效果對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 由本次臨床研究結(jié)果可見，小兒支原體肺炎患者接受阿奇霉素貫序治療，具有較為滿意的臨床治療效果，且治療的安全性更高，因而具有更高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

小兒支原體肺炎；阿奇霉素；貫序治療

支原體肺炎是臨床上較為常見的一種兒科呼吸系統(tǒng)疾病，2～12歲兒童是該疾病的主要發(fā)病人群，且傳染性較高。患者發(fā)病初期由于缺乏典型的臨床癥狀，因而誤診和漏診的發(fā)生率較高。小兒支原體肺炎具有病情嚴(yán)重、病程較長(zhǎng)等特征，且由此所導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生率較高，并會(huì)給兒童健康造成較為嚴(yán)重的影響[1]。紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物是該疾病的首選臨床治療方法，但紅霉素治療的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，不良反應(yīng)較多，患者的耐受性較差。本次臨床研究對(duì)小兒支原體肺炎患者接受阿奇霉素貫序治療的臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究以2011年1月至2011年12月之間在我院就診的100例小兒支原體肺炎患者為觀察對(duì)象，男性54例，女性46例，患者年齡范圍在1～13歲，平均年齡為（6.5±5.4）歲。所有患兒經(jīng)過血清肺炎實(shí)驗(yàn)室支原體抗體檢測(cè)、胸部X線片等臨床檢查，均確診為小兒支原體肺炎，且均存在程度不同的嘔吐、頭痛、喘憋、發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀。利用隨機(jī)分組法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例，且兩組患者各項(xiàng)臨床資料對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯（P＜0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受退熱、化痰、止咳等常規(guī)治療。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上接受紅霉素貫序治療：靜脈滴注25至30mg/（kg·d）紅霉素，每天用藥1次，連續(xù)用藥5d后，變?yōu)榭诜?5～30mg/（kg·d）紅霉素，每天用藥3次，連續(xù)用藥7d。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)臨床治療措施的基礎(chǔ)上，接受阿奇霉素貫序治療：靜脈滴注10mg/（kg·d）阿奇霉素，每天用藥1次，連續(xù)用藥5d后停止4d，后改為口服10mg/（kg·d）希舒美，每天用藥1次，連續(xù)用藥3d。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)1993年衛(wèi)生部制定的《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)本次臨床研究結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。痊愈，指患者臨床治療后肺部X線片檢查顯示陰影全部吸收，血象正常，體溫恢復(fù)正常范圍，體征和臨床癥狀完全消失；有效，指患者臨床治療后肺部X線片檢查顯示陰影基本吸收，血象明顯降低，體溫基本恢復(fù)正常，體征和臨床癥狀顯著緩解；無效，指患者臨床治療后體征和臨床癥狀未見任何改善，甚至有所加重。總有效率=（痊愈+有效）/病例總數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS17.0軟件對(duì)本次臨床觀察的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)分析，使用t檢驗(yàn)分析計(jì)量數(shù)據(jù)，若P＜0.05，則說明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為94%，對(duì)照組患者治療總有效率為86%，兩組患者臨床治療效果對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析[n/%]

2.2 不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組共有9例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其中，1例肝功能異常，1例關(guān)節(jié)疼痛，1例皮疹，2例注射部位疼痛，4例胃腸道癥狀；對(duì)照組共有19例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其中，2例皮疹，2例肝功能異常，3例關(guān)節(jié)疼痛，4例注射部位疼痛，8例胃腸道癥狀。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生了對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

小兒支原體肺炎是臨床上較為常見的一種兒科呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病具有病情嚴(yán)重、病程較長(zhǎng)且傳染性高等臨床特征，若患者得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)導(dǎo)致各種臨床并發(fā)癥的發(fā)生。阿奇霉素是一種半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，該藥物具有較強(qiáng)的殺滅支原體作用，且組織滲透性良好，能夠在肺組織內(nèi)形成較高的藥物濃度，且不良反應(yīng)少，組織親和力高，半衰期長(zhǎng)，代謝緩慢。阿奇霉素貫序治療有助于提高患者的臨床治愈率，將患者肺內(nèi)的支原體徹底消滅，保證藥物長(zhǎng)時(shí)間在體內(nèi)發(fā)揮作用，且藥物濃度較高，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，并能夠顯著降低患者的耐藥性，提高患兒臨床治療的依從性[3]。

綜上所述，小兒支原體肺炎患者接受阿奇霉素貫序療法治療，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高治愈率，提高患兒治療的依從性，降低耐藥性和不良反應(yīng)發(fā)生率，因而具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]徐金芳.阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎的臨床觀察與護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(22):44-45.

[2]易賽君.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(23):222-223.

[3]趙新宇,胡德玉,黃淑芹.紅霉素與阿奇霉素聯(lián)合治療小兒支原體肺炎的療效觀察[J].中外健康文摘,2012,9(02):214-215.

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