人工流產婦女緊急避孕知識及其使用狀況的調查

王海萍

（北京市大興區北臧村鎮中心衛生院，北京 102609）

人工流產婦女緊急避孕知識及其使用狀況的調查

王海萍

（北京市大興區北臧村鎮中心衛生院，北京 102609）

目的 了解本地區人工流產婦女對緊急避孕方法的知曉情況、使用情況以及使用意愿情況。方法 研究對象為具有本地戶籍及長期居住本地，來我院行人工流產術的婦女，調查采用結構式問卷收集資料，調查地點在我院計劃生育門診或手術室進行。結果 通過本文的調查分析，其中未婚人工流產女性對緊急避孕知識的掌握程度較低，并沒有充分認識到人工流產的危害，緊急避孕的意識欠缺，不懂如何正確選擇緊急避孕措施，缺乏專業醫護人員的指導。結論 我地區緊急避孕知識知曉率低，但大多數對象在今后采取緊急避孕措施的愿意率較高，故應加強緊急避孕知識的宣傳力度，提高服務質量，積極采取綜合性措施降低人工流產率。

人工流產；避孕知識；生殖健康

人工流產做為避孕失敗最主要的補救措施，其已經成為大部分意外妊娠婦女的主要選擇。據相關調查研究報道，近幾年來我國臨床人工流產的婦女人數呈逐年上升發展趨勢，幾乎每年以上萬人數進行遞增，其中城市婦女的人流人數是最多的[1]。對于人工流產在大部分情況下還是比較安全的，但是仍然存在較大風險（如術中可能出現子宮穿孔、術中出血、人流綜合反應以及術后感染等等），另外還能夠給女性心理上造成一定的影響（如性冷淡、對性生活的恐懼）[2]。因此，為了能夠有效降低人流術對女性的危害，那就需要廣泛普及緊急避孕知識。為了掌握人工流產婦女對緊急避孕知識的知曉程度，筆者選取了擁有本地戶籍及長期居住本地并經我院行人工流產術的婦女進行緊急避孕知識問卷調查，現將調查過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次問卷調查的對象均為2007年2月至2012年6月間擁有本地戶籍及長期居住本地并經我院行人工流產術的458名婦女，年齡為17～49歲（平均32.4歲）；其中未婚者為161例（占35.15%），已婚者為297例（占64.85%）；本組調查對象的文化水平普遍偏低，其中初中145例（31.66%），高中112例（24.45%），中專技校107例（23.36%），大專54例（11.79%），本科及以上為40例（8.73%）；本文調查對象的職業情況分布，其中公司職員為224例（48.91%），服務人員和工人為137例（29.91%），個體經驗者為41例（8.95%），學生為23例（5.02%），無業者為33（7.21%）。

1.2 調查方法

本組調查對象均在接受人流術后，再由工作人員進行統一培訓，所有對象均使用同樣的問卷調查表進行現場面對面調查，調查問卷可由調查對象自行填寫或者有調查員幫助填寫均可。本次問卷調查的主要內容為：個人基本情況、人工流產原因、既往避孕措施使用情況、緊急避孕知識、緊急避孕工具使用意愿以及使用情況等等。

1.3 統計學處理

本文研究中的所有調查問卷均進行統一的編碼，然后使用 EpData統計軟件建立相關統計數據庫，運用SPSS 13.0統計軟件對所有數據進行統計分析處理，計數資料均采用χ2檢驗，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 人工流產婦女緊急避孕知識知曉情況

通過對選取的458例行人工流產術婦女進行問卷調查，其結果顯示其緊急避孕知識知曉率很低。其中知道人工流產后2周排卵的只有11例（2.40%）；不知EC（緊急避孕法）的正確用法的為112例（24.45%）；擔心OC（口服避孕藥）對身體和以后懷孕的影響為39例（8.52%）等等。因此，在對人工流產婦女進行相關知識宣教時，除了講解一些緊急避孕知識以外，還應該講授一些緊急避孕方法、注意事項和排卵方面的知識，見表1。

2.2 緊急避孕措施使用情況

在本次調查中，在妊娠前3個月內每次性行為時均使用緊急避孕措施為47例（占10.26%），從未使用者為124例（占27.07%）；使用率較高的緊急避孕方法中，應用最多的是口服避孕藥，其次是安全期、宮內節育器；過去3個月使用過緊急避孕藥的人數為136例（占29.69%）。見表2。2.3 人工流產婦女對緊急避孕知識使用意愿情況

表1 人工流產婦女緊急避孕知識知曉情況統計[n=458]

表2 人工流產婦女避孕措施使用情況[n=458]

通過對人工流產婦女進行緊急避孕知識使用意愿情況調查，其結果顯示其對緊急避孕知識需求及其迫切，其中有426例婦女認為需要緊急避孕知識（占93.01%）；有必要了解緊急避孕知識者為409例（占89.30%）；另外對于緊急避孕知識的來源中，其中有320例來自于醫務人員（占69.87%），見表3。

表3 人工流產婦女對避孕知識使用意愿情況[n=458]

3 討 論

近幾年來，臨床收治的人工流產婦女人數均呈上升趨勢，尤其是實施無痛人流術以來，每年接受手術的婦女均達到上萬人次。在本文調查研究中，我們所選取的具有本地戶籍及長期居住本地行人工流產術婦女中，其中未婚者為161例（占35.15%），已婚者為297例（占64.85%）；從上述數據我們可以看出，其中未婚者占據三分之一，這反應出現在婚前性行為已經相當普遍，但是這些婦女普遍存在缺乏相關緊急避孕知識，根據調查結果顯示：人流婦女中知道人工流產后2周排卵的只有11例（2.40%）；不知EC的正確用法的為112例（24.45%）；擔心OC對身體和以后懷孕的影響為39例（8.52%）等等。雖然人流術能夠解決意外懷孕的煩惱，但是會對婦女的身心健康造成嚴重影響，同時在這些患者中有1/3是未婚婦女，因而還能夠引起一系列的社會問題[3-4]。

在本次調查研究中，其調查對象均為經我院做人流術的年齡為17～49歲患者（平均32.4歲），其文化水平普遍存在偏低現象。在這類人口中20～35歲婦女比例較大，加之這類人群又正處于性活躍期，因而更容易發生非婚生育的意外妊娠。對此筆者認為，目前在我國計劃生育政策與服務管理中將未婚婦女排除在外的，因而她們很難從正規渠道獲取緊急避孕知識和藥具，這也使得她們成為我國人工流產群體中的高危人群[5-6]。

通過對人流婦女進行緊急避孕知識知曉情況調查，我們發現他們對緊急避孕知識基本知曉率是較高的，但是在緊急避孕措施使用情況方面則表現較低，其中在妊娠前 3個月內每次性行為時均使用緊急避孕措施只有47例（占10.26%），從未使用者則達到124例（占27.07%）；過去3個月使用過緊急避孕藥的人數為136例（占29.69%）。由此可知，在人流婦女中對緊急避孕知識沒有真正了解和掌握，這也是導致其在性生活中無法做到正確采取緊急避孕措施。而在使用率較高的緊急避孕措施中，大部分婦女認為只要服用避孕藥便可成功避孕，這表明其對避孕藥物的使用的了解是很少，若長期服用藥物可能會引起婦科疾病，甚至是不孕癥[7-8]。

為了有效提升緊急避孕效果，筆者建議：一是積極開展各種形式的避孕健康知識宣講活動。例如醫院或者社區衛生服務中心發放生殖健康教育宣傳資料、開設科普宣傳欄，利用電教設備定期舉辦健康教育講座、提供個性化指導和面對面交流、展開電話咨詢、隨訪等方式來開展生殖健康宣教，以此來有效提升人流患者的自我保護及保健意識。其次是告知患者正確的緊急避孕知識，例如安全期避孕、體外排精的效果易受多種可變因素的影響，不易掌握，有效率不高，不宜選用；緊急避孕藥不能當做常規避孕藥使用，每月最多使用一次，一年不超過3次；選擇大小及種類節合適的宮內節育器，放置后要定期復查。

我們通過調查人工流產婦女對緊急避孕知識使用意愿情況，其調查結果顯示：其實大部分婦女愿意采取緊急避孕措施，并渴望獲得正確的緊急避孕健康知識。因此，我們建議積極的開展倡導男女共同學習避孕及具有更多的緊急避孕知識，同時進一步完善我國的計劃生育政策，這對有效降低我國人工流產率、提升生育質量和水平等都具有十分重要的意義。

[1]惠愛玲,白振 京,黃祚軍,等.影響育齡婦女避 孕措施 選 擇及效 果的因素分析[J].中國計劃生育學雜志,2008,(7):419-420.

[2]鄭紅,何平,章向紅,等.廣州市未婚人工流產女青年性行為和避孕行為調查[J].中國婦幼保健,2005, 20(3):366-367.

[3]程 利 南.人 工 流 產后 的 避 孕 指 導 與 服 務 [J].中國 計 劃 生育 學 雜志,2008,(2):126-128.

[4]JWilliam RB,Grnee ED,Catherine GL,et al.West African you thinitia-tive: outcome of a reproductive health education program[J].J AdolHealth,2001,29(4):436-446.

[5]王翠欣,張潔.100例人工流產避孕情況的調查分析[J].中國實用護理雜志,2006,22(9):62-63.

[6]呂巖紅,李穎,郭欣.人工流產女青年性行為和避孕現狀研究[J].中國婦幼保健,2007,22(21):2955.

[7]程春霞.崇州市576名育齡婦女的避孕知識選擇狀況的調查[J].華西醫學,2007,22(1):136.

[8]Belo MA,Silva JL.Knowledge,attitudes,and practices on previous use of contraceptive methods among pregnant teenagers[J]. Rev Saude Publica,2004,38(4):479-487.

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