老年性陰道炎合并霉菌感染的臨床治療與婦科研究

劉福華

（廣東省廣州市天河區(qū)前進(jìn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州 510000）

老年性陰道炎合并霉菌感染的臨床治療與婦科研究

劉福華

（廣東省廣州市天河區(qū)前進(jìn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州 510000）

目的 探討治療老年性陰道炎合并霉菌感染的有效治療方法。方法 采用潔爾陰泡騰片陰道塞藥加陰道微波治療結(jié)合口服利維愛綜合治療。結(jié)果 64 例老年性陰道炎合并霉菌感染患者通過 1 個療程治療癥狀體征消失，實驗室檢查轉(zhuǎn)陰率達(dá) 94%。結(jié)論 潔爾陰泡騰片陰道塞藥加陰道微波治療結(jié)合口服利維愛綜合治療是老年性陰道炎合并霉菌感染的有效治療方法。

老年性陰道炎；霉菌感染；潔爾陰泡騰片；微波治療；利維愛

當(dāng)老年性陰道炎合并霉菌感染常使病程延長，癥狀消失慢，難以治愈[1-3]。我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自2011年1月至2012年10月采用潔爾陰泡騰片陰道塞藥加陰道微波治療結(jié)合口服利維愛治療老年性陰道炎合并霉菌感染的患者64例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月至2012年10月來我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老年性陰道炎合并霉菌感染者64例，患者均絕經(jīng)1年以上，年齡在50歲至70歲。

1.2 方法

①用藥方法：潔爾陰泡騰片（由重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn)）每晚陰道塞藥一片，連續(xù)10d；②微波治療：微波陰道治療（治療同時塞潔爾陰泡騰片一片于陰道）隔天一次，共5次。③利維愛2.5mg隔天一次口服共14次。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈：臨床癥狀、體征消失，實驗室結(jié)果轉(zhuǎn)陰性。②有效：臨床癥狀、體征消失，實驗室結(jié)果有好轉(zhuǎn)或未轉(zhuǎn)陰性。③無效：臨床癥狀、體征無改善，實驗室結(jié)果未轉(zhuǎn)陰性。

2 結(jié) 果

按上述綜合治療1個療程，64例患者主訴瘙癢、灼熱不適感消失，白帶明顯減少或消失。婦科檢查：陰道黏膜充血癥狀消失，無異常白帶。實驗室檢查：霉菌檢測轉(zhuǎn)陰性，60例患者清潔度Ⅰo，4例患者清潔度Ⅱo。見表1。

表1 療效結(jié)果

3 討 論

3.1 老年性陰道炎多發(fā)生于絕經(jīng)后的婦女，因卵巢功能減退，陰道黏膜萎縮，陰道壁變薄，糖元來源減少，陰道酸性減弱，細(xì)菌易入侵繁殖引起炎癥。而霉菌性陰道炎是由白色念珠菌引起，當(dāng)陰道內(nèi)糖元增多，酸性增強時易繁殖。因此當(dāng)婦女患這二種陰道炎同時存在時，給治療增加了困難。抗霉菌需要堿性環(huán)境，治療老年性陰道炎抑菌需要在酸性條件下。我院選用潔爾陰泡騰片治療是因為它是中藥制劑，是中性的藥物。它集消炎、殺菌、止癢于一體，對霉菌等多種菌有殺菌作用。它無過敏反應(yīng)，它對于免疫功能低的老年患者更為適用[4-7]。

3.2 雌激素是治療老年性陰道炎的藥物，對于單純性老年性陰道炎，陰道用雌激素藥有一定療效。老年性陰道合并霉菌感染時，口服用雌激素可以避免陰道雙重用藥致藥物間的拮抗作用。應(yīng)用口服雌激素以利維愛為首選。因為它不需加服孕激素致陰道出現(xiàn)微退性出血之弊病。無微退性出血使陰道用藥不致中斷治療。病人無顧忌因為微退性出血帶來的諸多不便，因此患者易于接受[8-9]。

3.3 微波可治療各種類型的陰道炎。它消炎、殺菌作用強，我院在進(jìn)行微波陰道治療的同時給予陰道用藥，以加強治療的殺菌作用。微波治療無痛感，無不良副作用，更適合于老年婦女[10-11]。

64例老年性陰道炎合并霉菌感染綜合治療結(jié)果表明達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn)占94%，有效占6%，總有效率達(dá)100%。綜合治療結(jié)果表明一個療程臨床癥狀控制迅速，體征消失快，實驗室轉(zhuǎn)陰率高，作者認(rèn)為潔爾陰泡騰片陰道塞藥加陰道微波治療結(jié)合口服利維愛是治療老年性陰道炎合并霉菌感染安全、有效，患者易接受的理想治療方法[12-13]。

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