癲癇患者心理健康狀況及護理措施

曾祥蘭

（廣西梧州市蒙山縣第二人民醫院，廣西 梧州 546700）

癲癇患者心理健康狀況及護理措施

曾祥蘭

（廣西梧州市蒙山縣第二人民醫院，廣西 梧州 546700）

目的 了解癲癇患者心理健康狀況并提出護理措施。方法 采用癥狀自評量表（SCL-90）作評定工具，對 76 例癲癇患者進行心理健康狀況調查。結果 癲癇患者有心理問題占 90.79%，量表各因子中，人際敏感、抑郁、焦慮、敵對及恐怖性因子顯著高于國內常模（P＜ 0.01）。結論 癲癇患者心理障礙較突出，有針對進行心理護理是促進患者早日康復的必不可少的措施之一。

癲癇；SCL-90；心理護理

不同的群體具有不同的心理狀況，SCL-90已廣泛應用于評價不同人群的心理健康狀況，本文應用該量表對一組癲癇患者進行調查，以便了解這類患者的心理健康狀況，有目的的制定護理措施，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

調查對象為住院患者，共76例，其中男41例，女35例，年齡15～41歲，平均（25.05±6.81）歲。

1.2 方法

采用癥狀自評表（SCL-90）[1]進行檢查，調查時予統一指導語，該量表分從軀體化強迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖性、偏執、精神癥狀及其他10個因子，采用5分評分制，即1分無，2分 輕度，3分 中度，4分 偏重，5分 嚴重。資料收集整理后采用PEMS2.1統計軟件進行統計學分析，主要與全國常模成人組做對照分析，進行t檢驗。

2 結 果

調查的76例患者中，有各種心理問題69例，占90.79%。患者在人際敏感、抑郁、焦慮、敵對及恐怖性因子均高于國內常模，差異顯著（P＜0.01），見表1。

3 討 論

癲癇是一種常見病，其患病率我國為4.4%[2]，多年來重視藥物治療，心理方面重視不夠；本文的調查表明，癲癇患者心理障礙較為突出，發生率達90.79%，與國內張氏[3]調查結果相似，本調查發現患者的人際敏感、抑郁、焦慮、敵對及恐怖性因子分明顯高于國內常模，為促進患者的早日康復，我們針對造成患者心理障礙采取如下相應的護理措施。

3.1 抑郁的護理

由于癲癇的反復發作，患者往往對治療的效果失去信心，繼而出現悲觀、抑郁心理，患者感到孤獨，前途無望，對生活、治療失去信心。甚至出現自傷、自殺觀念及行為，對于抑郁情緒的患者利用各種方式促使患者傾訴，幫助患者解決實際問題，安排他們進行有益活動，同時讓其認識到心情與癲癇發作的關系，充分發揮他們的生活自理能力，以分散注意力；及時給予有效治療，盡快控制病情，從而穩定他們的情緒。

表1 癲癇患者SCL-90因子與國內常模比較

3.2 恐怖、焦慮的護理

癲癇是一種慢性病，一旦確診對患者是一個很大的打擊，由于目前尚無根治的辦法，同時由于病程長，療效不穩定，影響工作、生活、婚姻、學習等，在漫長的治療過程中患者必然會出現許多程度不同的負性情緒反應，感到恐怖害怕，容易產生焦慮不安；對此，要及時做好患者的心理疏導工作，耐心解釋，向患者講解癲癇的發病機理、臨床表現、治療和預后等相關知識，增強患者對疾病的認識，樹立治療的信心，使患者知道雖然自己患的是一種慢性病，需長期治療，但只要及時、正確的配合臨床醫師治療，病情會很快控制，而病情控制后仍可以參加工作、學習等；讓病情控制的癲癇患者同他們相互交流，證明癲癇病是可以有效治療的，也可以參與社會的各種活動，從而解除他們的疑惑、焦慮及恐怖感；教育家屬給予患者更多的理解和關心，爭取社會、家庭的支持，讓他們感到社會、家庭的溫暖，醫務人員從各個方面盡量滿足患者的護理要求，使住院患者安心，消除他們的恐怖、焦慮感。

3.3 人際關系敏感、敵對的護理

由于人們對癲癇病的不認識及偏見，對患者往往采取冷漠及歧視態度，久之易導致人際關系的緊張，使患者對周圍人們的不信任、回僻、厭煩，甚至敵對情緒；對此，加強開展對癲癇病的宣傳教育工作，讓人們多一些認識和理解支持，形成良好的社會支持系統，讓癲癇患者及其家屬從多年的“陰影”中走出來，重新得到社會的尊重和關愛[4]，建立良好的醫患關系，醫務人員對患者耐心、體貼、態度誠懇，用親切的語言安慰患者，尊重患者的人格，避免任何激怒患者的言行，主動關心患者，建立護患之間的信任關系，讓患者置身于溫馨和諧的良好氛圍中，緩解或消除敵對、焦慮、自卑、抑郁等不良心理障礙，樹立起戰勝疾病的信心。

[1]金華,吳文源,張明園.中國正常人SCL-90評定結果的初步分析[J].中國神經精神疾病雜志,1986,12(5):260-262.

[2]李世綽,周樹舜,程學銘.中國六城市居民癲癇的流行病學調查[J].中華神經精神科雜志,1986,19(4):193.

[3]張靜,劉軍.癲癇患者心理狀況調查[J].上海精神醫學,1993,5(3):188-189.

[4]馬玉 輝,何謙.門診 癲 癇 病患者心理問題分析與護理 對 策[J].中華護理雜志,2002,5(37):35-36.

R473.74

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：1671-8194（2013）09-0342-02