女性藥物流產合并婦科炎癥的護理體會

何玉影

（吉林省松原市中心醫院，吉林 松原 138000）

女性藥物流產合并婦科炎癥的護理體會

何玉影

（吉林省松原市中心醫院，吉林 松原 138000）

目的 分析護理干預在女性藥物流產合并婦科炎癥的臨床護理效果。方法 選擇 2011 年 2 月至 2012 年 9 月在我院收治 60 例藥物流產合并婦科炎癥患者的臨床護理資料進行回顧性的分析和研究。結果 60 例藥物流產合并婦科炎癥患者在經過精心護理后，患者對避孕知識、衛生生殖器等知識認知程度有所提高，各項臨床觀察指標在護理前后差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05）。結論 對女性患者進行積極的健康教育，并實行心理護理、用藥護理、流產后護理等干預措施，以減少婦科炎癥的產生，保證女性患者的身體健康。

藥物流產；婦科炎癥；護理

隨著藥物流產的推廣和應用，藥物流產的不良反應情況要日趨明顯，患者在藥物流產中，易出現緊張、不安、恐懼等心理，再者對避孕知識、生殖衛生等認識不足，導致女性患者在藥物流產過程中并發婦科炎癥。若不及時對患者進行健康教育和有效的護理，將對患者身體健康造成很大影響。本文對我院在2011年2月至2012年9月60例藥物流產合并婦科炎癥患者的臨床護理資料進行回顧性的分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年2月至2012年9月在我院收治60例藥物流產合并婦科炎癥患者作為本次研究對象，患者年齡在18～27歲，平均年齡為（23.35 ±3.28）歲?；颊呶幕潭龋?2例小學，18例初中；10例高中。并發婦科炎癥類型：25例宮頸糜爛，13例滴蟲性陰道炎，11例霉菌性陰道炎，1例梅毒性病。

1.2 護理方法

①心理護理。醫護人員要加強與患者的溝通交流，對患者進行健康教育，耐心、細心的解決患者的疑惑，以消除患者內心的恐懼、不安、緊張的消極心理，同時幫助患者保守秘密，尊重患者的隱私，獲得患者的信任。為患者介紹流產藥物的應用優點，對子宮、宮頸損傷較小、對宮腔感染較輕，以消除患者內心顧慮，積極配合醫護人員的護理工作。②用藥護理。醫務人員在給患者發放流產藥物的時候，必須主動的為患者介紹流產藥物的使用方法，使用劑量及其可能存在的不來反應，如有些患者在使用流產藥物后，可能會出現輕微的消化道不良反應，包括嘔吐、腹瀉及腹痛等。這些不良反應主要是流產藥物不僅具有終止早孕的作用，同時可以對胃酸分泌具有抑制作用，并導致腸道處平滑肌產生收縮。因此，醫務人員要針對患者出現的不良反應癥狀，采取不同的處理方法，以消除患者內心的擔憂[1]?；颊咴诩沂褂妹追撬就鳟a藥物后1～2d，如果存在陰道出血量較多現象，要及時到醫院進行檢查，將陰道的排出物進行保留，為絨毛完整性檢查做依據。使用后的第三天早晨，依據人員給患者發送600μg的米索前列醇，患者服用后可在觀察室內休息，叮囑患者將其陰道的排出物留置于便盆中，有專業的醫護人員對其絨毛完整性和妊娠物進行有效的檢查[2]。當患者胚胎完全排除之后，在觀察1h，如果患者陰道出血量少、無腹痛癥狀，即可回家休養。如果患者陰道出血量大，胚胎不能完全排除，則應進行相應的處理。③流產后護理。患者在藥物流產兩周時間里，要注意休息，并保持積極心理和情緒，不可過度的緊張、傷心，以防止消極心理對子宮收縮的影響；流產后2～3d，若陰道出血量較多，超過一般月經量，必須及時到醫院復診；流產后要注意保暖護理，不能喝冷飲，不能洗冷水澡，以防止并發癥的產生；患者在藥物流產后，若陰道酸堿值發生惡性變化，子宮內膜受損，機體防御功能有所減弱，將導致患者生殖道出現嚴重的感染現象，因此，患者在流產后，要做好陰道清潔工作，流產后2周時間內不能進行盆浴，不能游泳，要時常更換衛生巾，認真清洗陰道部位，并用干毛巾輕輕擦干；患者在流產后，應進食一些高蛋白、營養含量高、易消化的食物，例如蛋類、肉類、豆類等，不能進食一些生、辣、冷的食物；患者在流產后初期不能進行激烈的運動，不能進行過重的體力活動；對患者可能存在的發熱寒戰、腹痛、嘔吐等并發癥進行嚴密的觀察和控制[3]。④健康教育。醫護人員必須通過宣傳手冊或者宣傳圖片等向廣大女性講解生理衛生及合理避孕的知識，以加深患者對避孕知識的認識，讓患者明確了解到，藥物流產并不是最佳的避孕方法。同時讓患者了解到，反復的藥物流產對身體健康的影響，知道女性在性生活中，要正確掌握合理的避孕方法，以減少藥物流產，避免婦科炎癥的產生。

1.3 統計學方法

本實驗采用SPSS12.0軟件包進行統計學分析和處理，組間比較則采用t來檢驗，如果P＜0.05，表示兩組差異存在統計學意義。

2 結 果

60例女性藥物流產合并婦科炎癥患者在經過精心護理后，患者對避孕知識、衛生生殖器等知識認知程度有所提高，各項臨床觀察指標在護理前后差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05）。具體情況如下表1所示。

表1 藥物流產患者護理前后的婦科衛生知識情況對比分析[n(%)

3 討 論

在臨床研究中表明，藥物流產被認定是一種終止早孕的簡便方法，具有操作簡便、流產有效、流產安全、痛苦性小等優點，被廣大的患者所信賴和接受?，F階段用于終止早孕的流產藥物主要是米非司酮聯合米索前列醇聯使用。米非司酮能夠使得子宮內膜發生變性并壞死，使得胚胎或者胎盤和子宮壁發生分析，宮頸發生軟化，使其對米索前列醇產生較高的敏感性。而米索前列醇則能夠讓子宮處的平滑肌產生收縮，宮頸得到擴張，孕囊得到徹底的排除，終止妊娠得到實現。但是這些流產藥物在使用過程中也存在失效、遺留妊娠物、陰道流血量多、陰道感染等缺陷，出現很多的不良反應[4]。

因此，患者在使用流產藥物的過程中，醫護人員對患者進行正確的指導和教育，對患者服用流產藥物后情況進行嚴密的觀察，對患者進行必要的心理護理、用藥護理、流產后護理等護理干預措施，同時加強對避孕只是的宣傳，提高患者對避孕知識和婦科衛生知識的認知程度，減少藥物流產狀況，避免婦科炎癥的產生，提高患者生命質量。

總之，對藥物流產并發婦科炎癥患者進行有效的心理護理、用藥護理、流產后護理等，不僅可以提高患者流產效果，同時避免婦科炎癥的產生，有效的提高了患者的生命質量。

[1]袁僑 榮.藥 物 流 產患 者150 例 臨 床 觀 察及 護 理 [J].臨 床合 理 用藥雜,2009,7(23):89-90.

[2]耍春枝.藥物流產患者83例臨床觀察及護理[J].中國現代藥物應用,2010,23(18):123-124.

[3]王春芳.藥物流產患者的護理與觀察[J].中國現代藥物應用,2010, 23(23):432-433.

[4]朱 磊.藥 物 流 產 的 觀 察 和 護 理 [J]. 現 代中西 醫 結 合 雜 志 ,2009, 34(11):32-34.

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：1671-8194（2013）09-0339-02