針對性護理對神經外科重癥監護患者預防肺部感染的探討

江艷

（湖北省宜昌市第五人民醫院 湖北 宜昌 443007）

神經外科重癥監護室中大多數患者為由于外傷導致的脊髓，腦部等神經系統疾病。在治療過程中使用藥物非常多，病情復雜，抵抗力比較低，很容易出現肺部感染[1]。在治療過程中使用針對性護理，可以有效減少肺部感染，低血氧癥以及誤吸的發生率[2]。本文中選取我院在2015年3月到2018年3月治療的神經外科的重癥監護的患者102例，根據患者的入院時間分為實驗組（針對性護理）和對照組（常規護理），具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取102例我院在2015年3月—2018年3月治療的神經外科的重癥監護的患者，根據患者的入院時間分為實驗組（針對性護理）和對照組（常規護理）。其中，實驗組患者有女性25例，男性26例，年級中最小患者為31歲，年級最大的患者為66歲，患者的年級的平均數為49.9歲。對照組患者有女性26例，男性25例，年級中最小患者為30歲，年級最大的患者為65歲，患者的年級的平均數為48.1歲。

1.2 方法

將常規護理應用在對照組中，主要實行定時消毒，用藥指導，記錄生命體征等。將針對性護理應用在實驗組中。（1）患者在發病后由于對疾病的恐懼以及經濟壓力導致患者出現焦慮，悲觀，恐懼等情緒，影響治療的結果。護理人員針對患者的情緒波動實行一對一的心理疏導，排除患者的恐懼，焦慮等不良情緒。護理人員鼓勵患者積極配合治療，促進患者的身體康復。（2）護理人員提供患者合適的飲食方案，患者需要使用沒有刺激，高蛋白質，高熱量，高纖維素，高維生素，容易消化的食物，主要使用半流質食物以及黏附性低的食物。患者需要使用少食多餐的原則。如果患者需要使用鼻飼治療，需要在鼻飼前將呼吸道內分泌物排清，防止出現誤吸。如果患者發生嗆咳的情況，需要立即停止，并清洗患者的食物碎屑，從而防止出現肺部感染。（3）護理人員為患者提供合適的病房環境，定期消毒，通風，針對操作使用無菌操作。

1.3 統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中住院時間為計量資料，實行t檢驗，主要使用均數±標準差的形式進行表達；護理滿意率以及低血氧癥，肺部感染以及誤吸的情況為計數資料，實行卡方進行檢測，主要使用例數以及百分比的形式進行表達。在檢驗過程中如果得到P＜0.05，表示比較的兩組之間差異顯著。

2.結果

2.1 實驗組與對照組的護理滿意率的情況

在護理滿意率上，實驗組高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

表1 實驗組與對照組的護理滿意率的情況 （例）

2.2 實驗組與對照組的住院時間，以及低血氧癥，肺部感染以及誤吸的情況

在肺部感染上，實驗組小于對照組，差異顯著（P＜0.05）。在住院時間上，實驗組小于對照組，差異顯著（P＜0.05）。在低血氧癥以及誤吸的發生率上，實驗組小于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

表2 實驗組與對照組護理后相關指標比較

3.討論

神經外科重癥監護的患者病情一般比較嚴重，患者的生理功能出現衰退，免疫的功能下降，很容易出現并發癥[3]。院內感染在神經外科重癥監護患者中常見的并發癥，其中肺部感染的發生率最高。在治療過程使用針對性護理，使用適當的飲食方案，心理護理，病房環境等，能夠有效減少并發癥的發生，提高患者的生活質量，減少住院時間。針對性護理可以針對危險因素進行預防措施，從而減少低血氧癥，肺部感染以及誤吸，提高護理質量以及護理滿意率。

本文研究中選取51例神經外科重癥監護的患者實行針對性護理，選取51例神經外科重癥監護的患者實行常規護理。根據研究發現，在肺部感染上，實行針對性護理的患者小于實行常規護理的患者，在護理滿意率上，實行針對性護理的患者高于實行常規護理的患者，在住院時間上，實行針對性護理的患者小于實行常規護理的患者，在低血氧癥以及誤吸的發生率上，實行針對性護理的患者小于實行常規護理的患者，差異顯著（P＜0.05）。

綜上，在神經外科重癥監護的患者中使用針對性護理，能夠減少肺部感染，低血氧癥以及誤吸的發生率，提高護理滿意率，減少住院時間，值得臨床使用和推廣。