腰背肌功能鍛煉在腰椎間盤突出癥康復護理中的作用

張 蕾

（成都市雙流縣中醫醫院 四川 成都 610200）

腰椎問盤突出癥是目前臨床上比較常見的一種多發病，對該類疾病進行治療的非手術方式主要包括牽引、推拿、針灸等方法，且各種療法均能取得一定的治療效果，在治療期間的腰背肌功能鍛煉已經收到越來越高的關注［1］。本次研究對患有腰椎間盤突出癥的患者在非手術治療期間應用腰背肌功能鍛煉模式實施護理的臨床應用效果進行研究?，F將研究過程和結果作如下匯報。

1 資料和方法

1.1 一般資料：在2012年1月1日－2012年12月31日抽取570例患有腰椎間盤突出癥的患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組患者中男159例，女126例；患者年齡21－56歲，平均年齡（40.8±1.5）歲；患病時間1－14年，平均患病時間（4.7±1.1）年；治療組患者中男161例，女124例；患者年齡23－57歲，平均年齡（40.4±1.3）歲；患病時間1－12年，平均患病時間（4.5±1.3）年。抽樣研究對象的年齡、性別、患病時間等自然資料無顯著組間差異（P＞0.05），可進行科學性的比較研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法：采用常規腰椎間盤突出癥護理模式實施護理。

1.2.2 觀察組護理方法：在常規護理基礎上加用腰背肌功能鍛煉模式實施護理，主要包括三點式、五點式、飛燕式等方法，每天鍛煉二次，每次持續時間在半個小時左右，時間長短可以根據患者實際情況而定，堅持鍛煉20天。

1.3 觀察指標：對兩組患者腰椎間盤突出癥治療效果、癥狀控制時間、接受治療時間、不良反應進行對比。

1.4 治療效果評價方法：治愈：腰腿疼痛酸脹表現完全消失，腰部活動達到自如狀態，椎旁沒有出現壓痛及放射痛感覺，直腿抬高試驗結果為陰性；顯效：腰腿疼痛酸脹癥狀偶爾出現，但程度非常輕微，腰部活動不會出現不適感，椎旁沒有壓痛及放射痛感覺出現，直腿抬高試驗在70°以上；有效：部分腰腿疼痛癥狀消失，腰部活動能力在一定程度上有所改善，椎旁壓痛及放射痛感覺有所減輕，直腿抬高試驗結果超過30°，沒有達到60°；無效：癥狀表現和體征無改善或加重［2］。

1.5 數據處理：所有資料均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式（±s），計數資料進行t檢驗，組間對比進行X2檢驗，P＜0.05表現差異具有顯著性，統計學意義明顯。

2 結果

2.1 腰椎間盤突出癥治療效果：對照組患者經非手術治療后腰椎間盤突出癥治療效果為：58例治愈，71例顯效，84例有效，72例無效，腰椎間盤突出癥治療總有效率74.8%；觀察組患者經非手術治療后腰椎間盤突出癥治療效果為：83例治愈，115例顯效，61例有效，26例無效，腰椎間盤突出癥治療總有效率90.9%。兩組患者腰椎間盤突出癥治療效果組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者腰椎間盤突出癥治療效果比較［n／（%）］

2.2 癥狀控制時間和接受治療時間：對照組和觀察組患者癥狀控制時間分別為（14.74±2.15）d和（10.42±1.46）d，癥狀控制時間組間有顯著性差異（P＜0.05）；對照組和觀察組患者接受治療時間分別為（18.51±1.94）d和（14.26±1.77）d，接受治療時間組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者癥狀控制時間和接受治療時間（d）

2.3 不良反應：兩組患者未出現任何不良反應。

3 體會

臨床對腰椎間盤突出癥進行治療的關鍵在于對小關節的紊亂進行調整和腰部支持力，使腰背肌緊張、痙攣程度充分接觸，使組織間力學平衡恢復。通過科學合理的腰背肌鍛煉，可以有效增強患者的腰背肌肌力，使腰背韌性得到顯著改善，對肌肉的張力進行調節，使脊柱關節的穩定性顯著提高，同時改善脊椎小關節承受的異常應力［3］，減小了椎間盤受力。

［1］ 王芝琴，李友寒，張濤.以運動療法為主綜合治療腰椎問盤突出癥20例［J］.南華大學學報，2009，35（5）：778

［2］ 李具寶，張曉剛，宋敏.宋貴杰教授治療腰椎問盤突出癥“三步三位九法”手法舉要［J］.甘肅中醫學院學報，2009，24（6）：1

［3］ 張磊，王辰，張學軍.單側經椎間孔入路椎間植骨融合術對慢性下腰痛的療效分析［J］.東南大學學報（醫學版），2009，28（3）：19