醫院流產后計劃生育服務干預效果探究

高軍連

（山西焦煤集團有限責任公司東曲煤礦 山西 古交 030200）

大部分非意愿妊娠情況發生于低齡女性，這部分低齡女性對避孕節育方面知識了解程度低，避孕措施使用率低，導致非意愿妊娠后就醫人工流產，對女性生理、生活、心理帶來不可磨滅創傷。本計生辦本次研究主旨為醫院流產后行計劃生育服務干預，在本計生辦實行后實驗結果表明有肯定性效果，下面就將本研究進行詳盡匯報。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年8月～2012年2月在本礦區計生辦自愿要求進行人工流產育齡婦女206例為調查對象，對育齡女性人工流產前進行個人問卷調查（被調查女性均自愿接受調查），問卷為我院自制問卷，內容主要涉及避孕節育方面知識調查、避孕措施使用率調查、生育史、性生活等方面。調查后根據數字表法隨機分為干預組與對照組兩組，每組103例，干預組行流產后計劃生育服務全面干預，對照組按照傳統方法處理。

1.2 研究方法：調查方法分為一對一面談及特殊對象當面訪談。一對一面談主要適用于全體育齡女性，面談過程中，將調查內容口述于面談對象，并根據對象回答內容選擇相應調查選項，對部分對象可適當加入或減少調查內容，主要根據對象情緒狀態［1］。特殊對象當面訪談主要是針對育齡女性中年齡＜25歲，且有兩次及兩次以上醫院流產史對象進行，面談內容為基礎調查內容，并在基礎調查內容上加入再次非意愿妊娠相關原因。

1.3 統計學處理：調查內容由專業人員進行統一整理編碼，采用EXCEL建立統計數據庫，保證數據具有嚴密邏輯性，在經EXCEL整理編碼后，得出完整數據導入SPSS13.0統計學軟件中進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 育齡女性一般特征比較：育齡女性年齡、婚姻狀況、社會職業、文化程度、性生活史、非意愿妊娠史等基本資料，經統計學分析P＞0.05，無統計學意義，詳情見表1。

表1 干預組與對照組一般特征比較

2.2 1年后再次進行同樣調查內容表格調查，干預組避孕知識知曉程度明顯提高，對照組避孕知識提高比率明顯低于干預組，組間對比P＜0.01；干預組主動避孕率提升至86.3%，對照組主動避孕率提高至36.2%，組間比較P＜0.01；干預組再次非意愿妊娠人數1人，比例為0.97%，為避孕失敗，對照組再次非意愿妊娠人數9人，比例為8.73%，均為未采取主動避孕措施，組間比較P＜0.01。

3 討論

據本計生辦研究調查表明，大分育齡女性醫院流產后行計劃生育服務干預能取得合作性效果，大部分女性均愿意從醫生處獲得關于避孕知識、措施、緊急避孕措施等等方面信息。特別是對于已婚女性，其更加需要婚后性生活健康、避孕節育、優生優育等方面知識［2］。我國目前尚未在全國開展計劃生育服務干預，但從本計生辦研究結果：干預組避孕知識知曉程度明顯提高，對照組避孕知識提高比率明顯低于干預組；干預組主動避孕率提升至86.3%，對照組主動避孕率提高至36.2%；干預組再次非意愿妊娠人數1人，比例為0.97%，為避孕失敗，對照組再次非意愿妊娠人數9人，比例為8.73%我們可以看出對醫院流產后行計劃生育服務干預能提高其對避孕節育方面知識了解程度，增加避孕措施使用率，降低非意愿妊娠率，值得對育齡女性醫院流產后使用及推廣。

總之，干預對改變流產后婦女避孕知識、態度和行為等方面都有一定的效果，全面干預效果更優。應在醫院全面開展流產后計劃生育服務。醫院流產后計劃生育全面服務干預有助于提高婦女的避孕知識知曉情況、提高有效避孕措施使用率，對于降低非意愿妊娠及臨床人工流產率、提高婦女生殖健康水平具有重要意義。

［1］ 沈念春，劉睦宇，彭春香等.人工流產后計劃生育服務干預效果初探［J］.中國計劃生育學雜志，2010，18（9）：533－536

［2］ 楊小芳.醫院流產后計劃生育服務干預效果探討［J］.金陵瞭望（教育），2011，（5）：9－10

［3］ 李瑛，吳玉璘，孫志明，顧曉萍，任乃秀，張進；改善計劃生育服務質量對降低人工流產的作用［J］；生殖與避孕；1999年06期