倍他樂克聯合通心絡治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察

馮鳳萍

（湖北省孝昌縣第一人民醫院 湖北 孝昌 432900）

冠心病心絞痛是近年來嚴重多發病之一，中老年人發病率逐漸增多。由于其發病不規律，易受外界因素及心理狀況的影響，發病嚴重時甚至出現猝死，很容易給患者及患者家屬帶來意料之外的傷害，所以廣大醫務工作者一直致力于冠心病心絞痛治療方法的研究［1］。經實驗得出，倍他樂克與通心絡同用于冠心病心絞痛的臨床治療能夠取得良好的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選出2009年3月－2010年8月我科收治的冠心病心絞痛患者65例，男性患者43例，女性患者22例，年齡48－72歲，平均年齡66.2歲，經檢查未發現其他嚴重心腦血管系統病癥。隨機分為兩組，32例設為對照組，33例設為實驗組。兩組在與實驗無關的因素上存在的不同經分析并不對實驗產生干擾（P＞0.05），實驗結果具有統計學意義。

1.2 治療方法：對照組按普通治療方法給受治者按計量服用硝酸酯類和阿司匹林等藥物，實驗組在此基礎上加用倍他樂克12.5mg／次，2次／d，2周后加為25mg／次，2次／d，并口服通心絡4粒／次，3次／d。

2 結果

2.1 療效評定：心絞痛評定標準。依照標準勞力性心絞痛分級，顯效：改善2級及其以上；有效：改善1級及其以上；無效：沒有得到明顯改善或病情加重。

心電圖評定標準。顯效：治療后靜息心電圖恢復正常；有效：心電圖ST段回升0.05mv以上或平坦T波變為直立；無效：治療后心電圖無明顯變化或較之前惡化情況加劇，治療后ST段降低或T波無顯著改善甚至倒置情況加劇［2］。

統計學處理，采用SPSS12.0統計軟件進行數據處理，兩組對比采用卡方檢驗，當P值小于0.05時數據存在統計學意義。

2.2 治療效果：對兩組患者治療之后跟蹤調查6個月，統計心絞痛和心電圖的改善情況，可以發現實驗組的治療效果高于對照組，倍他樂克聯合通心絡治療冠心病心絞痛改善患者發病率的情況明顯高于常規使用阿司匹林和硝酸酯類藥物，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 心絞痛改善情況

2.3 治療結果：倍他樂克聯合通心絡治療冠心病心絞痛能夠明顯降低患者心絞痛發作頻率并體現在心電圖的恢復上，能夠取得確切的療效。

3 討論

冠心病心絞痛是心腦血管疾病的一種，主要患者為中老年人群。主要是由于冠狀動脈循環受阻，使心肌血供受影響造成的，嚴重時會導致心肌缺血而造成心絞痛，且冠心病死亡率高，給患者的家庭幸福造成傷害［4，5］。

倍他樂克是一種選擇性的β1受體阻滯劑，進入人體后作用于心肌使心率減慢，心肌耗氧量減少，在心肌血量不足的情況下將血量充盈的心肌中的血液轉移到缺血心肌中，達到平衡心肌血量的效果。對于冠狀動脈粥樣硬化等原因造成的冠狀動脈阻塞，倍他樂克可以使血液粘滯度降低并使血管內皮細胞對血液的阻力減少，緩解冠狀動脈阻塞和心肌缺血的情況。

表2 心電圖改善情況

通心絡的主要成分為水蛭、人參、蜈蚣、赤芍等，能夠益氣通絡，與倍他樂克同用能夠相輔相成，調節血管內皮細胞功能，降低血管阻力，使血液循環加快，緩解心肌缺血。在心絞痛發作時能夠在一定程度上減輕患者疼痛，縮短心絞痛發作時間［6］。 倍他樂克與通心絡同用于冠心病心絞痛的治療時，心絞痛緩解率和心電圖改善率分別為90.91%和93.94%，能夠顯著減少心絞痛發病頻率，明顯改善患者心電圖。在患者用藥后未發現明顯不良反應，且未對血脂血壓等指標造成不良影響（P＜0.05）。倍他樂克與通心絡同用于治療冠心病心絞痛患者可以取得理想效果。

［1］ 方穗雄.通心絡對冠心病患者Hcy和ADMA的影響［J］.山東醫藥，2009，4（944）：6

［2］ 邵紅玲.葛根素注射液與復方丹參注射液治療冠心病心絞痛的療效比較［J］.現代醫藥衛生，2008，24（15）：2231－2232

［3］ 王素敏，李英.波立維治療冠心病心絞痛46例分析［J］.中國誤診學 雜 志，2010，6（13）：2584

［4］ 孫晶.冠心病心絞痛、急性心肌梗死和冠心病猝死者冠狀動脈的改變［J］.國外醫學，2008，22（4）：211

［5］ 冉崇良，鄒進，張華茜.2種劑量舒降之治療高脂血癥的療效觀察［J］.現代醫藥衛生，2010，21（15）：2024～2025

［6］ 劉霞，王利國.倍他樂克聯合通心絡治療冠心病心絞痛40例療效觀察［J］.中國醫藥科學，2011，1（12）：50