37例高原性肺水腫的臨床分析

王平安 彭文林

（西藏拉薩市金珠西路143號77627部隊31分隊 西藏 拉薩 850000）

高原性肺水腫對于人們的生命安全有一定的威脅，應給予較好的治療。本文就此對37例高原性肺水腫的臨床治療進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取我隊2011年12月至2013年2月期間患高原性肺水腫的患者?74例，在患者知情并且同意的基礎上將其隨機分為兩組，對照組和觀察組。患者的主要臨床表現為頭痛、咳嗽、呼吸困難、胸悶、血性泡沫痰以及發紺等。

對照組中有37例高原性肺水腫患者，患者的年齡段在16歲至30歲之間，平均年齡為（23±1.5）歲，全部為男性，患者發病至治療開始時間在8h至6d之間。觀察組中有37例高原性肺水腫患者，患者的年齡段在16歲至30歲之間，平均年齡為（23±1.5）歲，全部為男性，患者發病至治療開始時間在7h至6d之間。兩組高原型肺水腫患者在年齡、發病至治療時間、疾病情況以及身體情況等各方面沒有顯著性差異，具有一定的可比性。1.2方法

對兩組高原性肺水腫患者進行疾病治療，其中對對照組中的高原性肺水腫患者采取常規治療，即囑咐患者采取坐或者半坐臥體位進行休息。對患者使用50%酒精對要使用的鼻導管進行濕化吸氧，并且將氧量調節在2L／min至4L／min之間，同時對患者進行5mg／kg氨茶堿配入10%的100mlGS中對患者進行靜脈滴注，每天進行2次。另一方面對患者進行10mg地塞米松配入10%40ml的GS中對患者進行靜脈推注，每日進行2次。并且根據患者的具體疾病情況對患者進行相應的抗炎治療。對于心情較為煩躁的患者應給予5mg至10mg之間的安定口服治療。

而對觀察組中的患者在常規治療的基礎上加用硝苯地平，即在對照組的治療基礎上對患者進行10mg的硝苯地平舌下含服治療，每日進行2次，持續進行2d。對兩組高原性肺水腫患者的臨床治療效果進行比較分析。其中臨床治療效果的標準為以下：（1）顯效：患者在進行治療6h后，其氣促以及心累等臨床癥狀均消失，且肺部聽診濕啰音消失；（2）有效：患者在進行治療6h至2d后，其氣促以及心累等癥狀有一定的好轉，且肺部聽診濕啰音減少；（3）無效：患者在進行治療2d后，其臨床癥狀無明顯改善，且肺部聽診濕啰音無明顯變化。1.3數據處理

將數據輸入SPSS18.0軟件包進行分析，數據采用均數±標準差（±s）、例數（n、%）表示，組間對比方法為t檢驗、χ2檢驗。其中取95%可信區間，p＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

由表中數據可以得知，相對于對照組，觀察組中患者的臨床治療效果更為良好，p＜0.05，差異有統計學意義。詳細數據資料見表1。

表1 兩組高原型肺水腫患者的臨床治療效果的比較情況（n、%）

3 討論

高原肺水腫作為臨床上較為常見的高原性疾病，是指近期抵達高原人體所出現的靜息時呼吸困難、咳嗽、胸悶壓塞感、咳粉紅色或白色泡沫痰、全身乏力或活動能力減低的現象［1］。其主要的病理變化為患者廣泛的呈現片塊狀分布的肺泡水腫，偶爾可見透明膜形成。而肺水腫最早在患者的血管周圍間隙形成，當間隙擴張時，其壓力超過了肺泡壓，從而液體進入肺泡，患者的微動脈以及毛細血管出現充血現象，偶爾可見其血管周圍有出血現象［2］。高原性肺水腫對于患者的生命健康有一定的威脅，因此在對患者進行疾病治療以及護理時，應給予一定的關注［3］。

而在對高原性肺水腫患者進行疾病治療時，相對于對患者進行常規疾病臨床治療，在常規治療的基礎上加用硝苯地平，一定程度上能夠有效的改善患者的臨床癥狀以及疾病情況［4］，對于患者的生命健康有一定的積極臨床意義。并且由本次試驗所得的相關數據可以得知，對照組中治療有效的患者有26例，而觀察組中有35例患者治療有效，即相對于對照組，觀察組中患者的臨床治療效果更為良好，p＜0.05。

綜上所述，在對高原性肺水腫患者進行疾病治療時，在常規治療的基礎上加用硝苯地平能夠有效的改善患者的疾病情況［5］，值得臨床推廣。

［1］ 梁立峰，徐萌.評價無創正壓通氣在治療急性高原性肺水腫危重患者的意義及呼吸治療的探討［J］.高原醫學雜志，2005，01：36－38

［2］ 鄭小玲，劉曉琴.1例急性高原性肺水腫及高山昏迷合并抑郁——狂躁型精神病的護理［J］.西藏科技，1997，02：40－41

［3］ 唐學德，孫玉發，次仁卓嗄.含服消心痛加靜注氨茶鹼治療高原性肺水腫12例臨床觀察［J］.天津醫藥，1993，02：102－103

［4］ 遲海紅.經鼻（面）罩氣道正壓通氣治療急性高原性肺水腫的臨床療效分析［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，v.14；No.31619：63

［5］ 董亮，康焰，鄧麗靜.連續腎臟替代治療救治急性高原性肺水腫伴急性腎功能衰竭一例［J］.中國呼吸與危重監護雜志，2007，04：309－310