膽結石趕緊治久拖麻煩多

周一海

膽結石發作引起腹疼，也許通過打針吃藥就會頂過去，還能引起什么并發癥？很多患者不拿膽結石太當回事。患膽結石一輩子都不發作畢竟是少數，不及時治療，引起極嚴重的并發癥也很有可能。

親歷者口述：阿雄年齡：40歲

親歷事件：膽結石并發癥，引發多臟器衰竭

1 怕術后影響消化，決定保膽

早在2年前，我在體檢時就發現膽囊里有幾個結石。因為工作忙，膽結石偶爾發作腹痛時，吃藥或掛吊瓶就能好轉，我就沒當回事。

我也曾被老婆“押著”去醫院?？漆t生咨詢過。醫生說，像我這樣膽結石急性發作次數多，需要做手術治療。但我聽說手術后會影響消化，經常腹瀉，便拒絕了手術。

既然選擇保守治療，醫生就對我提出了一些忠告，比如早飯要吃、酒要少喝、生活要規律等。老婆拿筆記下來，幫我貼在了公寓的墻上。我開始每天早起，并且補上缺席五六年的早飯。在應酬中，我也盡量少吃、少喝。

半個月后，老婆回到了老家，留下我一人在本市打拼，沒人盯著，很快，醫生的忠告被拋在了腦后，我又過上不吃早飯、應酬喝酒、晚睡的生活。

2 結石急性發作，休克了

2012年7月份的一個周末，我約了幾個生意場上的朋友吃飯。酒桌上，有人說起了膽石癥，我自信地炫耀著：“本人有五六年的膽結石史了，疼的時候吃藥或掛吊瓶馬上好轉，一點事都沒有！”那天，我喝了一杯白酒，吃了不少蝦和肉，沒有不舒服的感覺。

誰知大話出口不到3天，我的膽結石居然發作了。半夜三點，我的肚子開始隱隱作痛。到了凌晨5點多，疼痛越來越厲害，還開始嘔吐起來。我爬起來想去醫院，但發現自己全身無力，額頭開始冒汗，四肢冰冷，感覺掉進了冰窟中。我撥打了120，救護車很快來了，我撐著最后一點力氣開了門。在醫院急診室，我做了B超檢查，醫生說我是膽結石急性發作，情況不好，先掛吊瓶治療，還可能需要急診手術。很快，病情朝著不可預料的方向發展。護士剛剛給我掛上消炎的藥水，我就休克了。

3 住進重癥監護室，逃過鬼門關

等醒來，我已經在ICU（重癥監護室），身上插滿了管子。老婆從老家趕過來，一直在床邊抹眼淚。后來我才知道，在ICU的近一個月時間里，我已往鬼門關走了好幾趟：醫院幾乎每天發出病危通知書。

呆在ICU期間，我大部分的時間都在昏睡，偶爾醒來，能聽到身邊機器滴滴的聲音；間或看到一群醫生撲向另一個床進行搶救。有些人被搶救回來了，有些人則被宣告死亡、被推了出去。我很怕自己也成為后者，留下老婆和年幼的孩子，心里一陣凄涼。

也許是上天可憐我，在經歷一個月的ICU治療后，我重新回到了“人間”，轉到了普通病房。那天，陽光明媚，老婆撲在我的床上大哭了一場。

到底是什么??？轉到普通病房后，我才有力氣了解整個事情的經過：當時護士正給我調輸液的速度，發現我的體溫很低，面色蒼白，嘴唇和手指發青，正準備叫醫生時，我就休克了。醫生趕緊搶救，但病情發展得太快了，結石阻塞了膽道，引起了感染，大量的毒素進入血液，引起中毒性休克，同時引發腎衰、心衰、肝衰等多器官的功能衰竭。

4 清除體內定時炸彈，做“無膽英雄”

出院后，我又在家休養了一個月?；氐焦?，同事都差點沒認出我來。也難怪，我那時皮包骨頭，體重從發病前的65公斤減到了50公斤，簡直就像從非洲難民營出來似的。

在家休養的那段時間里，我想了很多，第一次感受到健康的重要，真正開始改變以往的一些不良習慣，做到早睡早起、飯吃七分飽、按時吃早餐，并做一些輕度的運動。

因為膽囊里有小小的石頭，讓我抱著僥幸心理生活了五六年，現在回想起來，我感覺膽結石如同藏匿在身體里的定時炸彈，既影響生活質量，又隨時會有發病的危險。身體恢復得差不多時，我不再猶豫，告訴醫生，決定清除這個定時炸彈。幾天之后，主治醫生通過微創手術，在我的腹部開了三個小口，切除了膽囊。我成了“無膽英雄”。

專家點評：

問：膽結石發病的原因是什么？不吃早飯是致病的原因之一嗎？

答：目前膽結石的病因還沒有明確，但是一些不良的生活習慣的確是膽結石形成并發病的誘因。

這些習慣包括喜歡吃一些很油膩的食物，經常不吃早餐，喜靜少動，餐后大嚼零食等。

此外，有一些疾病如肝炎、肝硬化、病理性肥胖也容易誘發膽結石。

問：膽結石急性發作一般有哪些癥狀？哪些飲食會誘發膽結石急性發作？

答：膽囊結石患者在早期通常沒有明顯癥狀，大多數是在常規體檢中發現。患者有時可以伴有輕微不適被誤認為是胃病而沒有及時就診。膽囊內的小結石可嵌頓于膽囊頸部，引起臨床癥狀，尤其在進食油膩飲食后膽囊收縮，或睡眠時由于體位改變，可以使癥狀加劇。通常表現為膽絞痛，持續性右上腹痛，陣發性加劇，可以向右肩背放射，往往會伴有惡心、嘔吐。如果膽囊結石嵌頓持續不緩解，膽囊會繼續增大，甚至會并發感染，從而進展為急性膽囊炎，如果治療不及時，小部分患者可以進展為急性化膿性膽囊炎，嚴重時可以發生膽囊穿孔，后果嚴重。

像文中的主人公一樣，屬于急性化膿性膽囊炎，膽道感染之后并發中毒性休克，臨床上偶有發生，多見于老年患者，年輕患者較少。

當然，也有部分單發或多發的膽囊結石，在膽囊內自由存在，不易發生嵌頓，很少產生癥狀，被稱為無癥狀膽囊結石。

問：膽結石如何治療？

答：對于無癥狀性膽囊結石，可以隨診和觀察。但對于有癥狀的膽結石，特別是并發以下情況的患者，需要及時就診：

1、充滿型膽囊結石；2、瓷性膽囊：3、皺褶膽囊；4、膽囊多發結石；5、萎縮性膽囊：6、并發大于1厘米膽囊息肉。

問：該如何預防膽結石？

答：1、按時合理用早餐；2、規律三餐；3、多進食高纖維飲食，減少高熱量食物的攝入；4、避免不合理的快速減肥；5、適當增加運動；6、定期體檢。