學齡前兒童血液礦物質檢測結果的分析

王學蓮*

(北京市海淀區東升鎮社區衛生服務中心，北京 100192)

學齡前兒童血液礦物質檢測結果的分析

王學蓮*

(北京市海淀區東升鎮社區衛生服務中心，北京 100192)

目的 了解城鄉結合部地區兒童血液礦物質及血鉛含量的現狀，為兒童健康保健提供科學依據。方法 選取 2011 年 5 月至 2012 年2 月來院檢查的 1052 名兒童，其中男孩 587 例、女孩 464 例，年齡 60d～6 歲，按年齡不同分 8 組。樣本分析采用原子吸收分光光度法，所得結果采用 SPSS11.0 軟件包進行統計學處理。結果 ①不同年齡組兒童鈣、鐵、鎂含量隨年齡增長而升高，鋅含量隨年齡增長明顯降低。②男、女兒童間 BALP、鉛、尿碘、銅、鋅、鐵、鈣、鎂、硒的含量均無顯著差異。③礦物質異常比率分別為鋅 9.65%、銅 0.33%、鐵 2.93%、鈣 7.34%、尿碘 13.78%，BALP71.40%，且嬰兒期較幼兒期和學齡前期異常比例高。結論 城鄉結合部地區兒童存在某些礦物質的缺乏，應注意膳食平衡，加強體檢和健康宣教力度。

學齡前兒童；手指血；全血礦物質；微量元素

礦物質（又稱無機鹽），英文mineral，是人體內無機物的總稱。是人體必須的元素，是構成人體組織、維持生理功能、生化代謝所必需的。大致可分為常量元素和微量元素兩大類。微量元素是指含量占體重萬分之一以下的必需元素，維持機體正常營養狀態和生理功能。除鈣、磷、鐵、銅外，微量元素如鋅、鎂、碘的攝入都很重要，因其除構成機體成分外，亦參與調節體內的代謝和生理功能[1]。微量元素與兒童的生長發育密切相關，為了解本地區不同時期兒童的元素水平，對2011年5月至2012年02月來院體檢的1052例兒童的全血和尿液進行檢測，其鋅、銅、鐵、鈣、鎂、硒、鉛、BALP和尿碘水平分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2011年5月至2012年2月采集北京海淀區城鄉結合部地區1051份0～6歲兒童，其中男孩587例、女孩464例。

1.2 方法

用60μL吸管吸取無名指端末梢血60μL，由化驗室專人操作，使用原子吸收分光光度法全血檢測各元素含量。正常參考值為：BALP≤200u/L；血鉛?100μg/L；尿碘＞100μg/L；鋅4.8～9.3 mg/L；銅0.64～1.8 mg/L；鐵301～503 mg/L；鈣57～97 mg/L；鎂27～45.5 mg/L；硒0.29～0.86 mg/L。

1.3 統計學方法

采用SPSS10.0統計軟件，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結 果

2.1 不同年齡組兒童微量元素含量比較

從各年齡段來看，隨著年齡的增長，鈣、鐵含量逐漸升高，而鋅的含量隨年齡增長而逐漸降低（P值均＜0.05）。詳見表1。

2.2 不同性別組兒童含量比較

587例男童和476例女童礦物質和微量元素含量檢測差異無顯著性（P＞0.05）。見表2。

2.3 不同階段男、女兒童鋅、鐵、鈣、碘等異常情況比較

不同性別各年齡組各種元素均值比較男童中0～1歲組碘缺乏，鐵含量最低；女童中0～1歲組鋅和鈣含量均最低，嬰兒期礦物質異常比例較幼兒期和學齡前期高。詳見表3、表4。

3 討 論

表1 不同年齡組兒童微量元素檢測含量比較

表2 不同性別兒童微量元素含量的比較

表3 不同階段男、女兒童鋅、鐵、鈣、碘檢測含量比較

表4 不同階段兒童鋅、鐵、鈣、碘檢測異常比例（%）

長期以來，我國農村兒童營養不良發病率較高，嚴重影響著我國兒童的身體健康和生長發育。因4～6個月齡的嬰兒體內儲存鐵消耗已近[2]，嬰兒期尤其是低出生體重兒更易于發生缺鐵性貧血；由膳食結構差異而引起的全國城鄉鈣攝入量僅為中國營養協會推薦攝入量的41%，所以佝僂病、營養性缺鐵性貧血是嬰幼兒時期常見的營養缺乏癥之一，且衛生部已將二者定為重點防治的小兒疾病［3］。從表1可看出，在嬰兒期和幼兒期家長很重視孩子的健康體檢，而到了學齡前期這個階段，家長的關注度下降，導致兒童體檢數量減少。

由于經濟狀況的差別，鋅缺乏的問題在農村比在城市要嚴重，從檢查結果看，轄區兒童鋅含量隨年齡的增長而逐漸降低；碘缺乏和碘缺乏病是全球性公共衛生問題，目前我國采用的方法是食鹽加碘，輔以其他方法如碘油，碘化食品等，已證明是行之有效的，從表2看出，僅0～1歲男童尿碘含量低于正常值，為99.67μg/L，其他年齡段的兒童均正常，且隨年齡增加而含量增加。

0～6個月以內的嬰兒應純母乳喂養或用以牛奶為基礎的配方奶［4］。6個月以上的嬰兒應開始添加輔食，過早或過遲補充輔助食品都會影響嬰兒發育。1～3歲的幼兒，膳食從以奶為主逐漸過渡到以谷類為主。要訓練孩子養成不挑食，不偏食，不暴飲暴食的習慣，以免影響某些營養素的攝入。食物要新鮮，避免吃煎炸，腌制及熏制食品，也不要吃刺激性酸辣食物，少用調味品。已證明以植物為主的膳食鋅的吸收率低，低蛋白，低能量可以促進碘缺乏病的流行，飲用含鈣高的水，可加重甲狀腺腫。

社區衛生服務機構應通過健康教育大課堂，發放健康教育處方等方式，使家長了解缺乏鈣、鐵、鋅、碘等元素所導致的不良影響，做到預防為主，治療為輔；機構的兒童保健科還應注意加強同轄區托幼園所的聯系，建議各托幼園所每年不光給孩子做常規體檢，還應做一次微量元素檢測，從而提高檢出率，減少缺乏微量元素給孩子帶來的不良影響。另外，從表3、表4可以看出，1歲以內小兒微量元素含量異常比例較高，而1歲以后的孩子微量元素含量異常比例逐漸降低，故對孕、產婦的健康宣教內容也應加上微量元素缺乏所造成的傷害，加強孕期和哺乳期保健，適量補充微量元素。

在飲食中適當增加含量豐富的食品，可以有效的預防微量元素缺乏癥。但過量補充微量元素并不必要，在一些研究中顯示攝入過高的鐵和鈣可減少鋅的吸收，反之過量的鋅也可影響鈣和鎂的吸收；而且亂補各種制劑或營養藥品有可能會對兒童身體產生毒性作用，應根據檢測結果適量補充。

[1]金大鵬,賈明艷,蔣保季,等.全科醫師實用手冊[M].2版.北京:中央廣播電視大學出版社,2002:690.

[2]楊錫強,易著文,沈曉明,等.兒科學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2004:65.

[3]金大鵬,賈明艷,蔣保季,等.全科醫師實用手冊[M].2版.北京:中央廣播電視大學出版社,2002:725-730.

[4]金大鵬,賈明艷,蔣保季,等.全科醫師實用手冊[M].2版.北京:中央廣播電視大學出版社,2002:737.

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：1671-8194（2013）02-0207-02

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