氟哌噻噸美利曲辛聯合非藥物療法治療慢性緊張性頭痛的護理體會

李文霞

（河南省新鄉市第二人民醫院神經內科，河南 新鄉 453000）

氟哌噻噸美利曲辛聯合非藥物療法治療慢性緊張性頭痛的護理體會

李文霞

（河南省新鄉市第二人民醫院神經內科，河南 新鄉 453000）

目的 探討氟哌噻噸美利曲辛聯合非藥物療法治療慢性緊張性頭痛的護理體會。方法 2010 年 8 月至 2012 年 8 月期間，我院診治的 80 例慢性緊張性頭痛患者，隨機將其分為對照組和觀察組，分別給予常規護理和針對性護理干預，每組各 40 例，觀察和比較兩組治療前后頭痛發作天數 /月及臨床療效。結果 與對照組相比，治療后觀察組頭痛發作天數 /月明顯減少，治療的總有效率顯著升高，P＜ 0.05，差異有統計學意義。結論 對于慢性緊張性頭痛患者，氟哌噻噸美利曲辛聯合非藥物治療期間給予有針對性的護理干預，能夠顯著提高臨床療效，值得臨床廣泛推廣。

氟哌噻噸美利曲辛；非藥物療法；慢性緊張性頭痛；護理

緊張性頭痛可以呈急性發作，也可以慢性發作，好發于女性患者，以頭頸部姿勢異常、頭痛為主要臨床表現，嚴重影響著患者的生活質量[1]。慢性緊張性頭痛有時被包含在偏頭痛中，并且其發生可能與過度應用止痛藥有關[2]。本研究中，2010年8月至2012年8月期間，氟哌噻噸美利曲辛聯合非藥物療法治療慢性緊張性頭痛患者，治療期間實施針對性的護理干預，明顯改善了患者的預后質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年8月至2012年8月期間，我院診治的80例慢性緊張性頭痛患者，隨機將其分為對照組和觀察組，分別給予常規護理和針對性護理干預，每組各40例。40例對照組患者中，男性患者11例，女性患者29例，年齡30.5～45.5歲；40例觀察組患者中，男性患者12例，女性患者28例，年齡31.0～46.0歲。在年齡、性別，以及原發病等方面，兩組患者沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

每日飯后，口服氟哌噻噸美利曲辛片，每日兩次，每次1片，治療4周，同時配合按壓、熱敷頸背部壓痛點，頸椎操練習，以及頸部、肩部肌肉的活動等非藥物治療。

1.3 護理方法

對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上，給予有效的護理干預：①心理護理：護理人員主動與患者交流，針對其心理特點，給予相應的心理疏導，緩解其心理壓力，使其保持良好的心態，去迎接治療和護理，并將成功救治病例告知患者，增強其戰勝疾病的信心；②日常生活指導：告知患者注意休息，適當調節自我情緒，經常參加公共性娛樂活動，使用溫水洗腳，建議選擇輕松音樂傾聽，以此放松心情，同時，注意足夠的睡眠及良好的睡眠質量；③增強頸部運動：指導患者運動和功能鍛煉，保持良好的頸姿，避免長時間處于一個體位及劇烈的運動；④用藥指導：用藥期間，將藥物服藥方法、可能的不良反應，以及相關注意事項等，詳細告知患者，緊張性頭痛急性發作時，告知患者要盡早服用鎮靜劑，避免由于服藥不及時誘發藥物性疼痛。

1.4 臨床療效判定標準[3]

①痊愈：臨床癥狀消失；②顯效：頭痛發作次數減少≥70%，持續時間明顯縮短，強度降低2級；③有效：頭痛發作次數減少36%～59%，持續時間有所縮短，強度降低1級；④無效：頭痛發作次數減少≤35%，持續時間、強度均沒有變化。總有效率=痊愈+顯效+有效。

1.5 統計學方法

所有數據采用SPSS17.0統計學軟件，進行分析和處理，計量資料以（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料率的比較，采用卡方檢驗，P＜0.05，認為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后每月頭痛發作天數比較

與治療前相比，治療后兩組每月頭痛發作天數顯著減少，P＜0.05；與對照組相比，治療后觀察組每月頭痛發作天數明顯減少，P＜0.05，差異有統計學意義，詳細結果見表1。

表1 兩組治療前后每月頭痛發作天數比較（均數±標準差）

2.2 兩組臨床療效比較

與對照組相比，觀察組治療的總有效率顯著升高，P＜0.05，差異有統計學意義，詳細結果見表2。

表2 兩組臨床療效比較（例，%）

3 討 論

緊張性頭痛多是由于精神因素、頭頸部姿勢異常所致，勞累時癥狀加重，休息后癥狀有所緩解，多數患者經過藥物治療后會得到明顯緩解，也有患者療效不佳。通過有效護理干預，使患者養成良好的生活方式，保持良好的心態，給予有效的心理疏導，增強其戰勝疾病的信心，指導患者正確的鍛煉方法，告知患者遵醫囑正確服藥，避免漏服和隨意改變給藥劑量，同時，加強疾病相關的健康教育，增強患者對治療的依從性[4]。

本研究中，與常規護理相比，針對性護理干預患者的每月頭痛發作天數明顯減少，其總有效率顯著升高，P＜0.05，差異有統計學意義。總之，對于慢性緊張性頭痛患者，氟哌噻噸美利曲辛聯合非藥物治療期間給予有針對性的護理干預，能夠顯著提高臨床療效，值得臨床廣泛推廣。

[1]陳光學,鄭自龍,吳麗君,等.非藥物療法治療32例慢性緊張性頭痛[J]..廣東醫學,20l0,13(21):213-214.

[2]王靈芝,王亞靜.護理干預對慢性緊張性頭痛病人療效的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2008,9(2):105-106.

[3]林飛英,鐘秀丹.緊張性頭痛的原因分析及心理護理[J].海南醫學,2009,3(5):89-90.王靈芝,王亞靜.

[4]林勇,陳光學,楊正宇,等.氟哌噻噸美利曲辛聯合非藥物療法治療慢性緊張性頭痛的療效觀察[J].昆明醫學院學報,2011,8(2): 87-88.

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