婦產科圍手術期感染的預防及護理

張曉霞

（河南省汝陽縣中醫院，河南 洛陽 471200）

婦產科圍手術期感染的預防及護理

張曉霞

（河南省汝陽縣中醫院，河南 洛陽 471200）

目的 對婦產科圍手術期感染的預防及護理進行分析。方法 選取 68 例婦產科患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。給予對照組患者常規護理；觀察組在感染預防的基礎上進行護理干預，最后對兩組患者的護理效果進行分析。結果 兩組患者在感染率、體溫、住院時間等方面的差異對比具有統計學意義，且觀察組護理效果優越于對照組。結論 通過預防措施的實施，促使患者對感染的抵抗，同時通過有效護理干預的實施，進一步避免患者圍手術期感染問題的發生，促使患者病情的治愈和康復。

婦產科；圍手術期；感染；護理

我院選取婦產科2009年7月至2011年7月收治的68例患者作為研究對象，對圍手術期感染的預防及護理進行了分析和總結，并針對相關內容，對觀察組34例患者進行了感染預防護理干預措施的實施，取得了滿意的護理效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年7月至2011年7月收治的婦產科患者68例，并對患者的基本情況進行總結分析，包括年齡、疾病種類、給藥時間、用藥情況等。根據不同的護理措施，隨機將68例婦產科患者分為觀察組和對照組。對照組患者34例，年齡22～58歲；平均年齡36.9歲；觀察組患者34例，年齡20～62歲；平均年齡41.2歲。兩組患者在年齡、病癥類型等方面的差異對比無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理措施

給予對照組患者常規護理，依據患者的實際情況，進行相關的護理措施和治療，包括常規檢查及抗感染治療等，同時關注患者病情及情緒的變化，根據實情進行處理。

1.2.2 觀察組護理措施

給予觀察組患者圍手術期感染預防及護理干預，主要護理內容包括以下六個方面。①入院指導：患者入院之前，難免會對醫院的陌生環境產生恐懼，同時對于治療措施的實施也會引起較多的疑慮，容易表現出不安、緊張的負面情緒，而這在手術過程中容易造成感染的風險，對治療效果產生影響。為此作為護理人員，應該通過積極主動的溝通，對醫院情況、手術治療及護理措施、相關注意事項等內容進行講解，有效緩解患者的不良情緒，使患者能夠在最佳狀態下進行手術的開展，并促使預后恢復的良好實現。②檢測項目：對于檢查目的、意義及注意事項等方面的內容，責任護士應根據患者的需求進行全面的講解，同時能夠陪同患者一起完成采血化驗等特殊的檢查工作，并將檢查結果在第一時間內告知患者與家屬，有效緩解患者的疑慮與擔憂。③衛生與營養的加強：作為護理人員，應該對患者進行有效的引導，促使良好衛生習慣及正確營養攝入習慣的形成。手術完成后，鼓勵患者進行下床活動，促使機體相關功能的有效恢復。另外，確保患者正確的飲食搭配，在滿足患者口味的前提下盡量保證患者正常營養量的攝入，進一步增強患者的抵抗力及免疫力，從而改善患者的病情和生活質量。④預防性抗生素的規范使用：婦女陰道中細菌的類型及數目較多，多屬于致病菌范疇。而手術或分娩過程中，陰道微環境變化的發生容易破壞菌群的平衡，造成不良反應及影響。為此在使用抗生素藥物時，應以適量、適時、適當為重要原則，在患者皮試無過敏的狀態下進行抗生素的使用，同時針對手術環境、手術方式等因素造成的感染進行綜合考慮，促使相關問題的處理和解決。⑤并發癥預防及護理：婦產科圍手術期患者發生并發癥的概率較高，主要包括傷口感染、術后咳嗽、尿潴留、腹脹等幾個方面，在處理過程中應依據具體情況進行處理。腹脹：指導患者進行翻身活動，同時依據病情對下床活動進行安排，促進患者腸蠕動功能的恢復；尿潴留：依據條件反射法，讓患者傾聽流水聲，也可用熱水袋熱敷腹部，另外通過下腹部的按摩對膀胱平滑肌收縮進行刺激；術后咳嗽：痰液的淤積容易引發肺炎，咳嗽時雙手壓住切口兩側，用力將痰液咳出；傷口感染：術后患者切口發生疼痛且伴有體溫上升者，應對切口進行檢查，針眼紅腫時對抗生素進行使用，實施抗感染治療。⑥術后感染的預防：術前對低蛋白血癥、惡病質、貧血等進行糾正；術中實施無菌操作，止血徹底并促使組織壞死現象的減少，對人工合成可吸收縫合線進行使用，對外來污染進行避免。

表1 兩組患者護理效果差異對比

2 結 果

兩組患者通過不同措施的護理，在感染率、體溫、住院時間等方面，均呈現顯著差異，由結果可知，觀察組患者的護理效果更為優越，且兩組患者的差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者護理效果差異對比見表1。

3 討 論

圍手術期以手術治療為中點，包括了術前、術中及術后的整段時間。而在這一時間段內，患者發生的感染狀況比較嚴重[1]，其感染因素主要包括院內及院外的感染條件，其感染因素的控制尤為重要。控制的有效實施對手術效果及預后的影響重大，良好的感染預防及護理效果對患者病情的治愈具有重要作用。其中婦產科圍手術期護理的過程中，觸發的各種感染及并發癥對患者身心及嬰幼兒的影響都非常嚴重，為此需要通過有效的感染預防促使患者手術的有效實施，并在良好護理措施的實施下增強患者的康復程度，從而取得滿意療效。本組病例中，對照組34例患者通過對感染的預防及良好護理措施的干預，在感染率、體溫、住院時間等方面取得較好結果，與對照組相比，其護理效果更為優越[2]。為此，注重婦產科圍手術期感染的預防及護理，是促使患者病情治愈的有效措施。與此同時，在抗生素使用、并發癥預防等方面進行有效的控制和運用，可最大程度的促使最佳護理療效的實現。

[1]王群.婦產科圍手術期感染的預防與護理[J].中國中醫藥咨訊, 2010,33(2):183.

[2]何美清.婦產科圍手術期感染的預防與護理[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,12(8):99-100.

R473.71

：B

：1671-8194（2013）04-0340-02