紅花黃色素注射液治療糖尿病足部潰瘍40例

吳 霞

（江蘇省南京市浦口區中醫院，江蘇 南京 211800）

紅花黃色素注射液治療糖尿病足部潰瘍40例

吳 霞

（江蘇省南京市浦口區中醫院，江蘇 南京 211800）

糖尿病足；潰瘍；紅花黃色素注射液

糖尿病足是糖尿病常見的并發癥之一，糖尿病足潰瘍和壞疽的原因主要是神經病變、血管病變和感染，是糖尿病患者致殘的主要原因之一。我科自 2010年5月至2012年3月期間對到我院進行治療的40例糖尿病足患者進行了相關的研究。我們在對這些患者進行常規治療的基礎上，聯合使用紅花黃色素注射液對患者進行治療，并且取得了較好的療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

40例均為2型糖尿病患者，隨機將患者分為2組分別是治療組和對照組。其中治療組有20例患者，有13例男性患者，有7例女性患者；患者的平均病程是（10.3±1.6）年；患者的平均年齡是（59±6.7）歲；患者的平均空腹血糖是（10.5±3.3）mmol/L。對照組有20例患者，有11例男性患者，有9例女性患者；患者的平均病程是（9.7± 3.6）年；患者的平均年齡是（58±7.4）歲；患者的平均空腹血糖是（10.1±3.6）mmol/L。治療組和對照組的患者在年齡方面、性別、病程時間上、空腹血糖水平方面沒有明顯的差異，具有可比性。

1.2 診斷標準

40例糖尿病足患者的診斷全部都符合1999年美國糖尿病協會（ADA）規定的DM的診斷標準。Wagner 分級法的規定，根據患者的壞疽的范圍以及創面的深度將糖尿病足分為6級。0級患者的足部目前并沒有出現潰瘍，但是存在導致足潰瘍的誘發因素。l級：患者的足部的表面出現潰瘍，但是并沒有發生感染。2級：患者的足部已經出現了較深的潰瘍，并且出現了組織的炎癥，但是沒有出現骨的感染以及沒有膿腫出現。3級：患者足部的潰瘍出現了深度的感染，并且患足出現膿腫以及骨組織的病變。4級：患者的足部出現了局限性的壞疽。5級：全足壞疽[1]。

1.3 方法

對照組的糖尿病患者保證常規的飲食；皮下注射胰島素來控制患者的餐后2h血糖水平維持在7～9mmol/L、患者的空腹血糖水平維持在6～7mmol/L；對患者的足部潰瘍面進行外科清創治療、抗感染治療；同時給予甲鈷胺500μg靜脈注射，1次/d，4周為1個療程，治療組在上述治療基礎上加用紅花黃色素注射液100mg加入生理鹽水250mL中靜滴，1次/d。

1.4 療效的判定標準

依據Wagner規定的6級分級下降情況以及自覺癥狀改善程度來對治療的情況進行評價[3]。顯效：患者的自覺癥狀消失或者是不明顯，患者足部的病變下降了2級，患者足部的創口愈合率超過80%；有效：患者的自覺癥狀明顯減輕，患者足部的病變率下降了1級，患者的足部的創口愈合率為50%～80%，；無效：患者的病變沒有得到改善。對兩組的患者進行治療，在1個療程之后，對兩組的治療效果進行評定。

1.5 進行統計學的處理

應用SPSS12.0軟件進行分析，檢測的數據全部用均數±標準差來表示，組間比較采用χ2檢驗，以α=0.05為檢驗水準。

2 結 果

臨床療效顯示治療組總有效率明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。治療組與對照組均未出不良反應。

表1 治療組與對照組的糖尿病足潰瘍的療效比較

3 討 論

糖尿病足潰瘍是指由于患者的糖尿病患者發生了感染，或者是血管病變和神經發生了病變而導致糖尿病患者的足部或下肢組織發生破壞的病變。我國中醫認為，糖尿病屬于“消渴”的范疇，而糖尿病足潰瘍的發病機制主要是患者長時間的處于消渴狀態，導致患者氣陰兩虛，使得血液運動無力，而陰虛熱就會導致致血行遲緩，最終使得患者的血脈瘀阻而導致糖尿病足的發生[2]。紅花是中醫常用的藥物，能夠活血化瘀，有活血化瘀、通利經脈之功，所含有效成分有紅花黃色素、紅花甙及紅花醌甙等，紅花黃色素對大鼠的血瘀癥狀具有非常好的緩解作用，能顯著改善老年2型糖尿病患者的血栓前狀態[3]，具有抗凝、抗血小板聚集和血管再通作用[4]。通過本研究組的實驗證明：在治療糖尿病足潰瘍時在對患者進行常規治療的基礎上加用紅花黃色素注射液進行治療，可以顯著的提高治療的效果，能夠有效的緩解患者的糖尿病足潰瘍的進一步發展，促進潰瘍面愈合。

[1]許樟榮.糖尿病足病變診斷與治療[J].中國糖尿病雜志,2001,9 (3):180.

[2]張蘭,于世家.糖尿病周圍神經病變瘀血絡損病機探微[J].新中醫,2002,34(10):6.

[3]酈旦明,蔣藍英.紅花黃色素針對老年2型糖尿病血瘀證患者血栓前狀態的影響[J].浙江中醫雜志,2009,55(1):50-51.

[4]金鳴,李金榮,吳偉1紅花黃色素抗氧化作用的研究[J].中國中藥雜志,2004(5):67-691.

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：1671-8194（2013）04-0289-02