奧曲肽聯(lián)合七葉皂苷鈉治療粘連性腸梗阻的效果

唐國漢

（臨武縣人民醫(yī)院，湖南 郴州 424300）

奧曲肽聯(lián)合七葉皂苷鈉治療粘連性腸梗阻的效果

唐國漢

（臨武縣人民醫(yī)院，湖南 郴州 424300）

目的 利用先進的醫(yī)學技術與醫(yī)療設備對奧曲肽聯(lián)合七葉皂苷鈉治療粘連性腸梗阻疾病的治療效果進行有效性研究。方法 我院2010 年 5 月至 2012 年 4 月收治的粘連性腸梗阻患者中選取 100 例，隨機將其劃分成對照組與觀察組，其中每一組各有 50 例。對于對照組的治療，需要采取胃腸減壓、禁食等一些常規(guī)性的保守治療方法，而對于觀察組的治療則采取先常規(guī)性保守治療，后利用奧曲肽聯(lián)合七葉皂苷鈉進行治療，治療時間為一周。結果 對照組的患者有 35 例患者治愈，有 15 例患者采取中轉(zhuǎn)手術的方式進行治療。觀察組的患者有 45 例患者治愈，有 5 例患者采取中轉(zhuǎn)手術的方式進行治療。結論 利用奧曲肽聯(lián)合七葉皂苷鈉治療粘連性腸梗阻疾病的臨床效果很好。

奧曲肽；七葉皂苷鈉；粘連性腸梗阻；臨床效果觀察

粘連性腸梗阻是患者在腹部手術、創(chuàng)傷或者炎癥之后所形成的廣泛性腸粘連，粘連帶所引起的腸管急性梗阻，是腸梗阻中作為常見的一種類型[1]。這種疾病不僅影響人們正常的工作與生活，而且給人們的身心帶來很大的不利影響。因此在新時期加強對奧曲肽聯(lián)合七葉皂苷鈉治療粘連性腸梗阻療效的研究，是當前擺在人們面前的一項重大而又艱巨的任務[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究的100例粘連性腸梗阻患者是從我院2010年5月至2012年4月收治的病例中選取出來的，其中男性有60例，女性有40例，他們的年齡在17～70歲之間。這些患者中有30例接受過胃腸術，有35例患者接受過盆腔手術，有35例患者接受過闌尾切除手術。他們在手術之后不同程度上出現(xiàn)了腹脹、肛門排氣停止、腹痛以及惡心嘔吐等癥狀。對這些患者進行全身檢查發(fā)現(xiàn)：患者的腸鳴音非常亢進、血常規(guī)中的白細胞數(shù)量升高、腸管出現(xiàn)脹氣影、腹部出現(xiàn)反跳痛或者固定壓痛點、腹脹等。

1.2 方法

隨機將100例患者劃分對照組與觀察組，每一組有50例患者。對于對照組的治療，要采取胃腸減壓、禁食、營養(yǎng)支持以及靜脈輸液等一系列的常規(guī)治療，靜脈滴注的藥物有奧硝唑與孢唑肟。對于觀察組的治療，需要在常規(guī)治療的基礎上，每天靜脈滴注20mg的七葉皂苷鈉與0.3mg的奧曲肽，兩組患者的治療時間是3～11d。在治療3d之后觀察治療效果，根據(jù)治療效果決定是采取中轉(zhuǎn)手術治療還是繼續(xù)保守治療。

兩組患者的治療療效標準有兩項內(nèi)容：①治療無效，癥狀沒有明顯的變化、腹痛劇烈、血常規(guī)檢查顯示白細胞的數(shù)量升高、腹膜炎體征顯現(xiàn)，嘔吐的次數(shù)增加；②治愈，惡心嘔吐基本停止、肛門開始排氣、腹痛與腹脹現(xiàn)象消失等。

2 結 果

利用統(tǒng)計學的相關知識對奧曲肽聯(lián)合七葉皂苷鈉治療粘連性腸梗阻的療效進行統(tǒng)計分析與研究，見表1。

表1 兩組患者的療效分析

3 討 論

粘連性腸梗阻是腹腔內(nèi)粘連或者腸管內(nèi)粘連所導致的腸內(nèi)容積物在運行的過程中受到阻礙，是一種比較常見的機械性腸梗阻[3]。很多粘連性腸梗阻患者都有腹部炎癥、腹部手術、腹部創(chuàng)傷以及結核病史，在病發(fā)之前有暴飲暴食或者劇烈運動。粘連性腸梗阻的病癥主要有：反復嘔吐、陣發(fā)性的腹部絞痛、腸鳴音高亢、腹部局部壓痛、肛門停止排氣等[4]。

當前臨床比較常見的粘連性腸梗阻的表現(xiàn)是：人體的腸管因為粘連與牽扯逐步扭曲成銳角，腸袢被套入粘連帶而逐步形成環(huán)內(nèi)疝。腸袢間非常緊密的粘連固定在腹部的內(nèi)壁，使得腸管逐步變窄，不僅影響腸管的擴張，而且影響腸管的蠕動。當腸管發(fā)生這些病變的時候，再加上暴飲暴食、腸功能發(fā)生紊亂以及體位突然改變的驅(qū)動下，腸內(nèi)的容物的通道逐步被堵塞，誘發(fā)了腸梗阻的發(fā)生。

利用手術的方式對腸梗阻患者進行治療，雖然會有一些成效，但并不能完全地清除粘連，在手術之后新粘連還有可能出現(xiàn)。因此對于廣泛性的粘連性腸梗阻與單純性的不完全腸梗阻患者，最佳的治療方式是非手術治療方式[5]。

奧曲肽作為一種生長抑素類的藥物，具有生長抑素的生物化學反應。患者服用這類藥物可以有效地抑制小腸的蠕動與胃腸道消化液的充分分泌，使得小腸傳遞食物的時間超過四個小時，在很大程度上減輕了梗阻近端腸管的張力與患者腸胃內(nèi)液體的潴留，不僅有助于減輕患者的腹痛、惡心嘔吐與腹脹現(xiàn)象，而且有助于有效避免患者體內(nèi)酸堿失去平衡與水電解質(zhì)發(fā)生紊亂。

而七葉皂苷鈉作為一種從草本植物中提取的皂苷，具有消腫抗炎與抵抗粘連的作用，同時還可以在一定程度上增加患者靜脈的張力與提升體內(nèi)血液循環(huán)的效率。另外七葉皂苷鈉在患者身體中的應用，有助于有效抑制腸腔內(nèi)肉芽腫與炎癥的形成，減少手術之后粘連的出現(xiàn)。

在患者接受常規(guī)保守治療的基礎上，應用奧曲肽聯(lián)合七葉皂苷鈉，不僅要有助于消除患者腸管的水腫、降低患者腸管的張力，而且有助于促進患者腸梗阻部位的血液循環(huán)，從而提升非手術治療粘連性腸梗阻的臨床效果[6]。

粘連性腸梗阻疾病對人們的日常工作與生活帶來了很多的麻煩，影響了人們的生活質(zhì)量[7-8]。這就需要在日常生活中做好預防工作：一是要在平時的生活中或者腹部手術之后積極進行呼吸運功、腹部按摩、腹肌鍛煉以及下肢活動等，有助于預防粘連性腸梗阻疾病的形成；二是在日常生活中，一旦出現(xiàn)飽食，切勿立即開始劇烈的運功，從而預防腸扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象的發(fā)生；三是對于一些患有蛔蟲性產(chǎn)梗阻患者，在病情緩解之后要即刻進行驅(qū)蟲治療，其中驅(qū)蟲的方法包括氧氣療法與藥物驅(qū)蟲；四是對于患有粘連性腸梗阻的患者在緩解治療期間，要嚴格遵守醫(yī)生的囑咐，切勿進食較硬的食物，可以多吃一些稀軟的食物。

[1]王戒,盧曉飛,王磊,等.奧曲肽連七葉皂苷鈉治療粘連性腸梗阻效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,55(30):74-75.

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