甘精胰島素聯合口服降糖藥治療2型糖尿病的臨床效果觀察

董坤倫

（河南省南陽市第二人民醫院內分泌科，河南 南陽 473000）

甘精胰島素聯合口服降糖藥治療2型糖尿病的臨床效果觀察

董坤倫

（河南省南陽市第二人民醫院內分泌科，河南 南陽 473000）

目的 觀察甘精胰島素聯合口服降糖藥治療 2 型糖尿病臨床效果觀察。方法 對我院在 2009 年 1 月至 2011 年 1 月收治的 50 例患者2型糖尿病患者給予降糖藥進行口服，結合甘精胰島素進行每日一次的對患者的皮下組織進行注射治療，觀察治療前和治療后患者的病情情況。結果 治療后的 10 周后對患者的治療效果進行隨訪觀察，所有患者的空腹血糖呈現出來的狀態已經接近了正常的上限，患者血糖的波動小，糖血紅蛋白的 FPG、2hPG 呈現顯著下降的趨勢，取得臨床效果顯著。結論 對于 2 型糖尿病應用甘精胰島素聯合口服降糖藥來進行治療，在臨床上取得的療效顯著，讓患者的血糖得到了很好的控制，安全性好，患者血糖波動的幅度小，降低了血糖的發生率，值得在臨床上被廣泛的推廣運用。

甘精胰島素；聯合口服降糖藥；2型糖尿病

糖尿病不僅僅是一種單一的疾病，是由一組較復雜的和不同原因而導致的，主要的病癥表現為患者的血糖升高。糖尿病患者如果不能進行及時的治療，盡早的診斷，往往會導致急性或者慢性的并發癥和各種各樣的感染。隨著社會的不斷發展，糖尿病患者的生活方式得到了改變，患者的診斷技術也在不斷地進步，糖尿病已經成為了一種很常見的多發病癥，我國的老齡化趨勢的發展，糖尿病患者的患病率在逐年的增加?，F在對我院在2009年1月至2011年1月收治的50例患者2型糖尿病患者給予降糖藥進行口服，結合甘精胰島素進行每日一次的對患者的皮下組織進行注射治療，觀察治療前和治療后患者的病情情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2009年1月至2011年1月收治的50例患者2型糖尿病患者，男性患者占26例，女性患者占24例，患者的年齡在79～96歲，患者的治療病程為4～9年。對于糖尿病患者給予降糖藥進行口服，結合甘精胰島素進行每日一次的對患者的皮下組織進行注射治療，觀察治療前和治療后患者的病情情況。

1.2 方法

1.2.1 根據診斷標準對患者進行確診，患者必須要有糖尿病的癥狀，對于不符合診斷標準的患者進行剔除。

1.2.2 對50例糖尿病患者進行糖尿病相關知識和飲食教育，患者原來的運動量和飲食量都不改變?；颊咴诮邮苤委熤?，要停止之前服用的降血糖的藥物，讓患者服用0.5g降血糖藥，一天三次進行口服，對患者每天要對皮下注射10U的甘精胰島素，用強生血糖儀器對患者的空腹和飯后的血糖濃度進行監測，根據患者空腹血糖的水平進行胰島素劑量的調整。在對患者進行治療之前要分別對患者糖血紅蛋白的FPG、2hPG進行測定，對治療前和治療后患者血糖的情況進行觀察。

1.2.3 進行統計學分析，在治療后患者的血紅蛋白FPG、2hPG明顯的呈現下降趨勢，患者血糖的下降較緩和平穩，沒有明顯的波動和低糖反應，與治療前的資料進行對比存在的差異性具有統計學意義。見表1。

表1 患者治療前后的資料對比

2 結 果

治療后的10周后對患者的治療效果進行隨訪觀察，所有患者的空腹血糖呈現出來的狀態已經接近了正常的上限，患者血糖的波動小，糖血紅蛋白的FPG、2hPG呈現顯著下降的趨勢，取得臨床效果顯著。

3 討 論

糖尿病是由于患者的遺傳因素與所生長的環境因素在長期的相互作用下而導致的一種慢性的、全身性和代謝性的疾病，主要是因為患者身體內部的胰島素出現分泌絕對或者相對不足、靶組織細胞的敏感性下降而導致患者的血糖升高，脂肪、水電解質和蛋白質的代謝功能出現紊亂，造成了尿糖的出現[1]。2型糖尿病是糖尿病中最為常見的病癥，多發群體主要是中老年患者，隨著患者年齡增長和超重的體重加上缺乏合理的體育鍛煉，導致了發病率的增加。在臨床上表現的特征一般較隱蔽、緩和，對于患者的發病時間很難做出估計，常常在發展期而就診。糖尿病患者的治療主要是依賴患者及其家屬和醫護人員的密切配合進行治療，對糖尿病要進行早期的診斷，及時的進行早期治療，采用有效合理的預防和治療措施，讓臨床治療達到理想效果[2]。

糖尿病患者治療的重點是藥物治療，加上小部分的運動和飲食治療，都能夠讓患者的并且得到控制。給予患者降糖藥進行口服是治療2型糖尿病得主要治療方法，對于藥物的選擇上，要針對不同患者的病情進行合理選擇，對于每個患者采取不同的合適的治療方案。根據患者所患糖尿病的類型和病情以及患者的年齡等因素針對性給予適合的治療方法。有的糖尿病患者在經過運動和飲食療法的同時服用降糖藥進行治療，沒有達到理想的治療效果可以對患者進行皮下注射胰島素。如果患者的空腹血糖沒有控制好，白天對患者采用降壓藥進行口服治療，睡覺之前對患者注射胰島素，或者在晚餐前進行注射讓患者的空腹血糖得到控制，如果治療效果不佳，可以改用常規的胰島素進行治療[3]。

甘精胰島素是一種長效的胰島素，溶解度較低，注入患者的皮下組織后，因為酸性的溶液被中和，形成了微細的沉積物，可以持續性的釋放少量的甘精胰島素，因此讓血藥濃度和時間特性具有可預見性，能夠作為長期的長效胰島素使用。從對比效果的觀察中，應用甘精胰島素聯合口服降糖藥治療2型糖尿病對于血糖的控制較理想，因此對于2型糖尿病在口服降糖藥物而沒有取得理想效果的患者，要盡早的聯合甘精胰島素進行治療，對患者在進行藥物治療的同時，一天注射一次甘精胰島素。對于2型糖尿病應用甘精胰島素聯合口服降糖藥來進行治療，在臨床上取得的療效顯著，讓患者的血糖得到了很好的控制，安全性好，患者血糖波動的幅度小，降低了血糖的發生率，值得在臨床上被廣泛的推廣運用[4]。

[1]沈莉.甘精胰島素治療初發2型糖尿病44例[J].中國藥業,2010, 19(15):73-74.

[2]王明久,高海林.甘精胰島素聯合諾和銳30治療2型糖尿病臨床觀察[J].實用糖尿病雜志,2010,18(4):18.

[3]袁麗華.甘精胰島素聯合口服降糖藥治療糖尿病的療效觀察[J].吉林醫學,2010,53(24):45

[4]韓慶嶺,李振東,王保山.甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國現代醫生,2009,3(20):184.

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