塵肺病防治中職業健康體檢的臨床價值評價

史艷君

【摘 要】目的：分析塵肺病防治中職業健康體檢的臨床價值。方法：選取2019年1月至12月醫院健康體檢中心接收行職業健康體檢的1000名煤礦工人作為觀察對象，在入職1年之后再次進行健康體檢，比較入職前后塵肺病檢出率的差異。結果：入職1年后塵肺病檢出率明顯高于入職前（P<0.05）。結論：職業健康體檢能夠幫助煤礦工人盡早發現塵肺病，從而盡早接受治療，預防病情加重，改善患者的預后情況。

【關鍵詞】塵肺病防治；職業健康體檢；煤礦工人

塵肺病是一種因職業環境內存在大量有害粉塵導致肺纖維化病變引起的全身性疾病，是職業病的一種，常見于煤炭工人，可引起咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀，若不及時治療很可能引起肺功能下降，甚至是喪失勞動能力，對患者的正常生活造成了較大的影響，因此需要盡早預防該病的發生[1]。職業健康體檢是對入職員工進行身體健康檢查的重要方法，能夠了解職員的身體狀況，并盡早發現和治療各種職業病，保護職工的健康安全[2]。為了觀察職業健康體檢的應用價值，文章選取2019年1月至12月醫院健康體檢中心接收行職業健康體檢的1000名煤礦工人作為觀察對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至12月醫院健康體檢中心接收行職業健康體檢的1000名煤礦工人作為觀察對象，均為男性，年齡20歲～45歲，平均年齡（32.0±3.5）歲。入選職工無先天性疾病、腫瘤疾病、肝腎疾病、心腦血管疾病、免疫功能障礙等，對本次研究知情并簽署同意書。

1.2 方法

職業健康體檢內容包括視力、聽力、心電圖、血尿常規檢查、肺功能檢查、胸片檢查等。在入職前健康體檢結束之后建立專屬檔案，完善職工相關信息，并對于檢出塵肺病的患者盡早進行治療，同時根據煤礦工人的職業性質進行健康宣教，發放塵肺病防治手冊，定期參與健康講座，提醒職工做好防護措施。

1.3 觀察指標

在入職1年之后再次進行健康體檢，比較入職前后塵肺病檢出率的差異。

1.4 統計學分析

2 結果

入職1年后塵肺病檢出率明顯高于入職前（P<0.05），見表1。

3 討論

塵肺病是一種在工作期間長時間吸入粉塵之后滯留肺部引起肺部纖維化病變性全身病，由于肺部纖維化病變導致肺組織彈性阻力增大，導致限制性通氣障礙，若纖維化病變持續加重，可引起氣胸、肺氣腫，導致通氣障礙的出現。同時塵肺病可累及周圍小氣道，導致外周氣道阻力增加，引起阻塞性通氣障礙，增加患者肺部感染風險。塵肺病患者的肺功能以及通氣功能下降，使得患者喪失勞動能力，增加家庭負擔[3]。該病早期無明顯癥狀，當患者出現明顯癥狀時肺功能已經明顯下降，會導致患者肺結核、肺癌風險升高，降低了患者的生活質量。因此需要盡早發現并采取有效的干預措施，改善患者的肺功能狀況，避免不良結局的發生。煤礦工人作為塵肺病發生率最高的職業，如果沒有進行職業健康體檢，就無法盡早發現該病，也無法對用人單位進行追責，在從事類似職業時也更容易出現該病。因此需要重視職業健康體檢，根據檢查結果開展相應的干預措施，保障煤礦工人的健康安全。這同樣也是為了預防部分工人在之前工作中已經獲得了賠償資金，在確診后再次從事類似職業工作之后獲取第二次賠償資金。因此煤礦企業需要對每一位入職人員提供職業健康體檢，避免不必要的糾紛發生[4]。同時定期進行職業健康體檢能夠了解職工的健康狀況，做好防護措施，避免塵肺病的發生，對檢查中發現的塵肺病患者也能夠盡早進行治療，從而避免疾病的加重，改善患者的預后情況。對于進行職業健康體檢的煤礦工人還需要進行進一步的健康管理，也就是根據檢查結果建立個人檔案，同時對職業病進行專業指導，從而提高其對職業病的認識，進一步在工作中采取有效的預防措施，提高其安全意識，做好日常防護工作。本次研究中1000名煤礦工人入職1年后塵肺病檢出率明顯高于入職前（P<0.05），由此可見職業健康體檢能夠幫助煤礦工人發現該病，從而盡早接受有效的治療，避免不良結局的發生。

職業健康體檢能夠讓煤礦工人對自己的身體狀況有更好的了解，并在接受相應的健康教育之后能夠提高其對塵肺病的認識，做好日常防護措施，從而減少粉塵吸入，降低該病的發生率。發放塵肺病防治手冊以及定期參加健康講座，能夠讓煤礦工人保持良好的工作與生活習慣，減少粉塵滯留肺內，降低塵肺病的發生率。

綜上所述，職業健康體檢能夠幫助煤礦工人盡早發現塵肺病，從而盡早接受治療，預防病情加重，改善患者的預后情況。

參考文獻

[1] 楊華，陳鋒，胡良超.塵肺病防治中職業健康體檢的價值評價[J].中國保健營養，2020，30（1）：98-99.

[2] 侯芳.職業健康體檢在煤工塵肺病防治中的臨床價值評價[J].中國保健營養，2018，28（13）：121.

[3] 伍香蓮.評價職業健康體檢在煤工塵肺病防治中的價值和意義[J].中國衛生產業，2018，15（5）：137-138.

[4] CHOI，EUN KYOUNG，PARK，HYE LIM，YOO，IE RYUNG，et al.The clinical value of F-18 FDG PET/CT in differentiating malignant from benign lesions in pneumoconiosis patients[J].European radiology，2020，30（1）：442-451.