護(hù)理人員對護(hù)理危機(jī)成因的認(rèn)識及對策

李 琳

（河南省南陽市第二人民醫(yī)院，河南 南陽473000）

護(hù)理人員對護(hù)理危機(jī)成因的認(rèn)識及對策

李 琳

（河南省南陽市第二人民醫(yī)院，河南 南陽473000）

目的 探討護(hù)理人員對護(hù)理危機(jī)成因的認(rèn)識程度，提出應(yīng)對策略，避免護(hù)理風(fēng)險，防范醫(yī)護(hù)糾紛的發(fā)生。方法 回顧性分析 2011 年由于護(hù)理態(tài)度、患者自身、醫(yī)患溝通、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)院管理等因素造成的 40例護(hù)理危機(jī)事件，調(diào)查護(hù)理人員對護(hù)理危機(jī)成因的認(rèn)識程度，對比認(rèn)知率找尋相應(yīng)對策。結(jié)果 護(hù)理人員對護(hù)理危機(jī)成因的認(rèn)識程度較低，分別為患者自身占 46.42%、醫(yī)療費(fèi)用占 31.03%、護(hù)患溝通占 29.31%、醫(yī)院管理占 25.86%、護(hù)理態(tài)度占 43.1%。結(jié)論 護(hù)理危機(jī)事件是由多種原因造成的，應(yīng)提高護(hù)理人員對護(hù)理危機(jī)成因的認(rèn)識度，完善醫(yī)院管理制度，重視對護(hù)理人員的規(guī)范培訓(xùn)，鼓勵醫(yī)護(hù)之間的溝通，做好一系列護(hù)理防范措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)保證護(hù)理安全，避免護(hù)理危機(jī)的發(fā)生。

護(hù)理危機(jī)；認(rèn)識程度；對策；成因

護(hù)理危機(jī)對醫(yī)院的正常運(yùn)營造成很大的影響，形象和聲譽(yù)受到極大破壞，為了避免護(hù)理危機(jī)事件的發(fā)生，護(hù)理管理中對危機(jī)因素進(jìn)行有效的預(yù)測和分析越來越受到重視，多年來調(diào)查結(jié)果顯示與護(hù)理人員的工作態(tài)度有很大關(guān)系。本文對護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，了解護(hù)理人員對護(hù)理危機(jī)成因的認(rèn)識程度，實(shí)施相應(yīng)的對策，提高護(hù)士的自身素質(zhì)，防范醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生，提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)報道如下[1]。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

回顧性分析2011年發(fā)生的40例護(hù)理危機(jī)事件，針對我院58名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理人員中男性10名，女性24名，平均年齡32.5歲，文化程度本科、中專、大專不等，職稱從主管護(hù)師到護(hù)師、護(hù)士不等，其中有在編人員和合同制人員，工作年限5～30年。

1.2 方法

問卷調(diào)查的內(nèi)容包括造成護(hù)理危機(jī)的成因，如護(hù)理態(tài)度、醫(yī)療費(fèi)用、患者自身、醫(yī)患溝通、醫(yī)院管理等，各因素所占的比例，所有問卷發(fā)放后給予統(tǒng)一指導(dǎo)語，讓護(hù)士給出自認(rèn)為是最恰當(dāng)?shù)幕卮?，答案分是、否兩?xiàng)，認(rèn)知率=回答“是”的人數(shù)／調(diào)查對象的總?cè)藬?shù)。分析護(hù)理人員對護(hù)理危機(jī)成因的認(rèn)識程度，對比護(hù)理人員對護(hù)理危機(jī)成因的認(rèn)知率，找尋相應(yīng)對策[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，主要應(yīng)用例數(shù)、認(rèn)知率進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)描述。P＜0.05具有顯著性的差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理人員對護(hù)理危機(jī)成因的認(rèn)識程度較低，分別為患者自身占46.42%、醫(yī)療費(fèi)用占31.03%、護(hù)患溝通占29.31%、醫(yī)院管理占25.86%、護(hù)理態(tài)度占43.1%。對護(hù)理人員對護(hù)理危機(jī)成因的認(rèn)知率比較，差異較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，參見表1。

表1 護(hù)理人員對護(hù)理危機(jī)成因的認(rèn)知率比較

3 討 論

3.1 護(hù)理危機(jī)的成因

①醫(yī)院管理不到位：醫(yī)院環(huán)境較差，對器械、藥品、設(shè)備擺放規(guī)劃不夠到位，對于一些先進(jìn)設(shè)備沒有及時得到維護(hù)。②護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度：護(hù)理人員工作時責(zé)任心的高低，情緒的好壞，對患者的關(guān)心度，成為影響患者心情的決定因素[3]。③醫(yī)療費(fèi)用：患者對醫(yī)療風(fēng)險沒有足夠的認(rèn)識，不理解醫(yī)療風(fēng)險的概念，不承擔(dān)可能出現(xiàn)的風(fēng)險，容易造成家屬不理解或誤解認(rèn)為醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用較貴，發(fā)生護(hù)理糾紛的一大因素。④護(hù)患溝通：由于一些護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，對于患者及家屬提出的問題，不愿回答或回答過于簡單、生硬，導(dǎo)致患者及家屬情緒波動變大，引起患者及家屬的反感，激化矛盾。

3.2 解決對策

①加強(qiáng)醫(yī)院管理：改善醫(yī)院環(huán)境，對各種先進(jìn)設(shè)備、儀器實(shí)行專人管理，專人負(fù)責(zé)定期檢查，建立完善的制度和安全措施[4]。②提高護(hù)理人員素質(zhì)：定期組織護(hù)士進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、基本技能、基本知識等培訓(xùn)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以加大護(hù)理人員對危機(jī)意識的認(rèn)識，提高專業(yè)水平及素質(zhì)。③改善護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員與患者及家屬之間有效的交流與溝通，耐心、細(xì)心解答患者及其家屬提出的問題和疑惑，引導(dǎo)患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)，積極樂觀的心情，保持穩(wěn)定的情緒，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，提高家屬對疾病的了解與認(rèn)識，得到患者家屬的理解與支持。

3.3 總結(jié)

護(hù)理危機(jī)事件是由多種原因造成的，應(yīng)提高護(hù)理人員對護(hù)理危機(jī)成因的認(rèn)識度，完善醫(yī)院管理制度，重視對護(hù)理人員的規(guī)范培訓(xùn)，鼓勵醫(yī)護(hù)之間的溝通，做好一系列護(hù)理防范措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)保證護(hù)理安全，避免護(hù)理危機(jī)的發(fā)生?；颊咴卺t(yī)院治療過程中的護(hù)理危機(jī)事件在所難免、不可預(yù)料，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行危機(jī)事件的預(yù)測，注意細(xì)節(jié)，以避免危機(jī)事件的發(fā)生[5]。因此，護(hù)理人員除了進(jìn)行危機(jī)事件的預(yù)測和分析，還需建立完善的危機(jī)上報制度和應(yīng)對方案，以便采取迅速有效的方法控制解決危機(jī)，盡量避免和減少危機(jī)的產(chǎn)生和減輕其所造成的危害。

[1]何 利.從 物 資 保 障 中 心 運(yùn) 行 看 護(hù) 理 危 機(jī) 的 再 預(yù) 防 [J].河 北 醫(yī)學(xué),2012,18(2):270-271.

[2]余紅春,雷麗嬋,陳玉娣等.住院腫瘤患者口服藥護(hù)理危機(jī)分析及對策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(7):31-32.

[3]陳曉 霞.重 癥 監(jiān) 護(hù) 室 護(hù)理 危 機(jī) 產(chǎn)生因素分析及管 理 策 略[J].上 海護(hù)理,2010,10(1):74-76.

R473

：B

：1671-8194（2013）05-0332-02