芪藶強心膠囊治療慢性充血性心力衰竭35例療效觀察

郭衛賓

（河南省駐馬店市第一人民醫院，河南 駐馬店 463000）

芪藶強心膠囊治療慢性充血性心力衰竭35例療效觀察

郭衛賓

（河南省駐馬店市第一人民醫院，河南 駐馬店 463000）

目的 觀察芪藶強心膠囊治療充血性心力衰竭臨床療效。方法 選擇70例患者，隨機分為治療組35例和對照組35例，對照組以利尿劑，洋地黃制劑、血管緊張素轉換酶抑制劑及硝酸脂類藥物作為常規治療，治療組在常規治療基礎上給予芪藶強心膠囊治療，觀察治療前后患者的臨床心功能分級，并做心臟超聲心功能測定。結果 心功能改善率總有效率治療組 85.7%，對照組 68.6%，P＜0.05，且治療組心臟左室射血分數（58.75±9.74），明顯優于對照組（45.21±8.92），P＜0.05。結論 芪藶強心膠囊治療可提高充血性心力衰竭的療效，明顯改善心功能。

芪藶強心膠囊；心力衰竭；充血性

充血性心力衰竭是一種臨床常見的多發綜合征，是各種心血管病的嚴重階段，其臨床發病率及病死率很高，因此采用有效的治療方法對于改善患者臨床癥狀，提高其生活質量具有重要意義，2010年2月至2011年10月我院采用在常規治療基礎上加用芪藶強心膠囊治療充血性心力衰竭，取得較好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年2月至2011年10月在我院住院的心力衰竭患者共70人，按照美國紐約心臟病學會（NYHA）1979年制定的CHF診斷標準及心功能分級，為NYHAⅡ～Ⅳ級患者，隨機分為治療組35例，男21例，女14例，年齡39～78歲，平均（61.5±9.12）歲，心功能Ⅱ級13例，Ⅲ級12例，Ⅳ級10例；對照組35例，男19例，女16例，年齡37～72歲（平均57.4±8.97）歲，心功能Ⅱ級14例，Ⅲ級13例，Ⅳ級8例；兩組間性別、年齡、心功能無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

采用隨機單盲對照方法，將患者隨機分為兩組：對照組：給予常規抗心力衰竭治療，包括利尿劑，洋地黃制劑，血管緊張素轉換酶抑制劑及硝酸脂類藥物治療。治療組：在常規治療的基礎上給予芪藶強心膠囊，每次4粒，口服，8周為1個療程。

1.3 觀察項目

觀察臨床癥狀和體征。彩色多普勒超聲心動圖觀察左室射血分數的變化。

1.4 療效標準

顯效：心功能改善2級以上，主要癥狀及體征明顯好轉；有效；心功能改善1級，主要癥狀及體征好轉；無效；心功能無改善或加重。

1.5 統計學處理

使用SPSS10.0統計軟件進行統計分析，計數資料以百分率表示，計量資料以均數±標準差（χ—±s）表示，組間比較采用t檢驗，治療前后做配對t檢驗，以P＜0.05為差異有用統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

治療組顯效11例（31.4%），有效例19（57.1%），總有效率（85.7%），無效5例（14.3%）；對照組顯效8例（22.8%），有效16例（45.7%），總有效率（68.6%），無效11例（31.4%），治療組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05 ）。

2.2 兩組心臟左室射血分數比較

見表1。

表1 兩組治療前后射血分數比較（χ—±s）

3 討 論

慢性充血性心力衰竭是由多種原因引起心臟原發性損傷，以心臟功能異常、運動耐力下降及神經內分泌異常激活為特征的臨床綜合征。根據中醫絡病理論[1]，慢性充血性心力衰竭為血運無力，脈絡於阻，津運失調，濕聚為水，累及全身脈絡和多臟器的病變。芪藶強心膠囊是由黃芪、附子、人參、丹參、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝、紅花、香加皮、陳皮等中藥組方，具有益氣活血利水之功效，從而達到心氣充，陽氣夏，脈絡通，利水消腫的治療目的，可加快改善臨床癥狀；有臨床研究證實該藥物可顯著減低血管緊張素Ⅱ含量，降低醛固酮水平[2]，抑制腎素血管緊張素-醛固酮系統，改善內分泌功能，減少心室重構，抑制心肌細胞凋亡過程，延緩心力衰竭發展[3,4]。本研究中治療組在常規治療基礎上加用芪藶強心膠囊治療慢性充血性心力衰竭，療效顯著，臨床癥狀和體征明顯改善，總有效率優于對照組（85.7%∶68.6%）；與對照組比較，治療組左室射血分數明顯改善（P＜0.05），與對照組比較有差異。未見不良反應，是一種安全有效的治療心力衰竭的藥物。

[1]吳以嶺.絡病學[M].北京:中國科學技術出版社,2004:283-285.

[2]鄺錦波,黃潤堅,潘青霞,等.芪藶強心膠囊對慢性心衰神經內分泌異常激活的調節[J].中國臨床新醫學,2008,1(s1)19-23.

[3]李婭,宋優,程翔,等.芪藶強心膠囊對大鼠心肌梗死后心肌重構及心功能的影響中國分子心臟病學雜志,200,7(4):201-203.

[4]周艷,丁家崇.芪藶強心膠囊治療老年慢性充 血性心力衰竭臨床觀察[J].中國醫藥導報,2010,7(28):51-52.

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：1671-8194（2013）05-0289-02