中醫治療支氣管擴張的臨床療效觀察

羅 丹

（湖北省中醫院呼吸科，湖北 武漢430006）

中醫治療支氣管擴張的臨床療效觀察

羅 丹

（湖北省中醫院呼吸科，湖北 武漢430006）

目的 分析中醫辯證治療支氣管擴張的臨床療效并對其進行康復評定研究分析。方法 選取 2010 年 6 月至 2011 年 12 月來我院進行治療的 58 例支氣管擴張患者，隨機分為兩組，每組 29 例，治療組采取自擬中藥方聯合大環內酯類藥物治療方法，對照組采用大環內酯類藥物治療方法，比較治療前后臨床療效及肺功能評定結果。結果 治療組自擬中藥方聯合大環內酯類藥物治療對患者的治療有效率為83.9%，對照組單獨采用大環內酯類藥物治療對患者的治療有效率為 62.1%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 自擬中藥方聯合大環內酯類藥物對于支氣管擴張具有較好的療效。

中醫；支氣管擴張；肺功能評定

支氣管擴張是臨床上常見慢性并發癥之一[1]，中醫一般屬于“肺癰”、“咯血”的范疇[2]。通常以慢性咳嗽及反復性咯血為主要的臨床癥狀。其發病機制尚不十分明確[3]。本文通過自擬中藥方對支氣管擴張患者進行治療，并對其療效進行研究分析。為臨床提供有力的臨床實驗數據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年6月至2011年12月來我院就診并明確診斷治療的58例支氣管擴張患者，隨機分為兩組，每組29例（其中治療組男性患者16例，女性患者13例；對照組男性患者17例，女性12例，兩組患者年齡均在41～78歲，平均年齡58歲，病程5～19年）。治療組采取自擬中藥方聯合大環內酯類藥物治療方法，對照組采取大環內酯類藥物治療，比較治療2周后前后兩組患者的癥狀改善及肺功能情況。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），因此具有可比較性。

1.2 方法

所有患者均需要對其中醫辨證分析及肺功能進行評定記錄。根據《中醫病癥診斷療效標準》制定療效評價標準。治療組患者采用自擬中藥方（養陰清熱，涼血）聯合大環內酯類藥物治療。克拉霉素每12h服250mg；腎功能嚴重損害（肌酐清除率＜30mL/min）者，須作劑量調整。常用量為一次250mg，一日1次；重癥感染者首劑500mg，以后一次250mg，一日2次。持續兩周。而對照組則單獨使用大環內酯類藥物（克拉霉素）兩周。兩周之后觀察患者狀況。統計數據分析采用SPSS13.0，根據t檢驗結果得出P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

見表1、表2。

表1 治療組與對照組治療前后效果比較 （%）

表2 治療組與對照組肺功能評定評分比較

3 討 論

由于吸煙和環境污染等因素的影響支氣管擴張正在呈逐年上升的趨勢[4]，臨床研究發現其主要的誘因為肺組織的感染及支氣管阻塞感染。發病機制還不十分明確。

支氣管擴張一般屬中醫“咳嗽”、“哮喘”、“肺脹” “血證”等范疇。中醫藥治療支氣管擴張從病理生理學角度可以認為有一定的長效抗菌、抗病毒的作用。單純應用抗生素抗炎治療會使支氣管擴張癥狀加劇，嚴重影響預后及病情進展。不利于疾病控制，部分患者出現感染反復發生。本文通過臨床辨證及經驗，采用自擬中藥方進行養陰清熱，涼血止血。臨床上取得了較好的效果。臨床對比研究發現：治療組的顯效率為42%，有效率為41%，總有效率達到85.1%。對照組顯效率為28.9%，有效率為33.3%，總有效率為62.2^%，可以看出治療組療效明顯高于對照組。本研究既有體現中醫學特色的辨證論治，也有中西醫結合的專方專藥思路，肺功能評定評分治療前后差異有統計學意義（P＜0.05）。

根據臨床實驗得出采用自擬中藥方（養陰清熱，涼血）聯合大環內酯類藥物治療對支氣管擴張的療效相對單純大環內酯類藥物治療效果要顯著，因此值得臨床使用及推廣。

[1]Ohno Y,Takenaka D.Adaptive Iterative Dose Reduction Using 3D Processing for Reduced- and Low-Dose Pulmonary CT:Comparison With Standard-Dose CT for Image Noise Reduction and Radiological Findings[J].AJR Am J Roentgenol,2012,199(4):W477-485.

[2]孔 晨 虹.中 醫 治 療 支氣管 擴 張 的 臨 床 療 效 觀 察 [J].中國醫 藥 指南,2012,10(20):575-576.

[3]Ozalp O,Inal-Ince D.Extrapulmonary features of bronchiectasis: muscle function,exercise capacity,fatigue,and health status[J]. Multidiscip Respir Med,2012,7(1):3.

[4]Jin Q,Huang FH.Effect of pseudomonas aeruginosa on the expressions of matrix metalloproteinase-9 and tissue inhibitor of metalloproteinase-1 in the airway of bronchiectasis patients[J]. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao,2012,34(4):384-389.

R562.2+2

：B

：1671-8194（2013）05-0285-02