穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床療效分析

鐘順才

（成都市龍泉驛區第一人民醫院 心內科，四川 成都6101001）

穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床療效分析

鐘順才

（成都市龍泉驛區第一人民醫院 心內科，四川 成都6101001）

目的 探討穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床療效。方法 本研究于 2011 年 2 月至 2012 年 2 月對收治的冠心病室性心律失常患者采用穩心顆粒聯合美托洛爾治療，并與采用常規胺碘酮治療的對照組進行了臨床療效的對比研究。結果 研究組在治療后顯效 27 例，有效 14 例，總有效率達 95.35%，而對照組在治療后顯效 13 例，有效 22 例，總有效率為 81.40%；經統計學分析發現研究組患者的臨床總有效率明顯高于對照組（χ2=4.07，P＜0.05）。兩組患者在治療后 ST 段壓低、ST 段壓低持續時間及室早與治療前比較均有明顯差異（P＞0.05）；另外，研究組在治療后 ST 段壓低、ST 段壓低持續時間及室早與對照組治療比較亦有明顯差異（t=3.02、3.85、7.85，P＜0.05）。研究組的不良反應發生率明顯低于對照組（χ2=4.11，P＜0.05）。結論 穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床療效佳，且不良反應發生率低，值得臨床推廣使用。

穩心顆粒；聯合；美托洛爾；冠心病；室性心律失常

本研究于2011年2月至2012年2月對收治的冠心病室性心律失常患者采用穩心顆粒聯合美托洛爾治療，并與采用常規胺碘酮治療的對照組進行了臨床療效的對比研究，取得了良好的臨床效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年2月至2012年2月現在在我院接受治療的冠心病室性心律失常患者86例，其中男54例，女32例；年齡50～79歲，平均年齡（61.52 ±10.25）歲；采用美國紐約心臟病學會（NYHA）進行心功能分級：Ⅰ級18例，Ⅱ級29例，Ⅲ級34例，Ⅳ級5例。病程0.5～7年，平均病程（2.78±2.15）年；按照隨機數字表法將86例冠心病室性心律失常患者隨機分為研究組和對照組，每組各43例，兩組患者的年齡、性別、病程及心功能均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予口服鹽酸胺碘酮片（國藥準字H19993254，杭州賽諾菲制藥）600mg/次，3次/d，5d后逐漸減量為100～200mg/d；研究組患者給予口服穩心顆粒（國藥準字Z10950026，山東步長制藥有限公司生產），1袋/次，9g/包，3次/d，同時給予酒石酸美托洛爾片（國藥準字H31022852，上海黃河制藥有限公司改為江蘇無錫阿斯利康制藥公司。國藥準字H32025391）6.25～25mg口服，2次/d[1、2]。兩組患者在治療期間未給予其他抗心律失常藥物。治療過程中行24h動態心電圖，臨床癥狀、體征檢查，記錄不良反應發生情況。

1.3 療效判定標準

顯效：患者心悸等臨床癥狀消失，動態心電圖顯示室性心律失常消失或減少90%以上；有效：患者心悸等臨床癥狀大部分消失，動態心電圖顯示室性心律失常減少50%～90%；無效：無效患者心悸等臨床癥狀無改善或加重，動態心電圖顯示室性心律失常減少50%以下。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0進行t檢驗和χ2檢驗。檢驗水平α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后臨床療效對比

由表1可知研究組在治療后顯效27例，有效14例，總有效率達95.35%，而對照組在治療后顯效13例，有效22例，總有效率為81.40%；經統計學分析發現研究組患者的臨床總有效率明顯高于對照組，且差異具有統計學意義（χ2=4.07，P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后臨床療效對比 [例（%）]

2.2 兩組患者治療前后24h動態心電圖變化情況比較

由表2可知兩組患者在治療后ST段壓低、ST段壓低持續時間及室早與治療前比較均有明顯差異（P＞0.05）；另外，研究組在治療后ST段壓低、ST段壓低持續時間及室早與對照組治療比較亦有明顯差異，且差異具有統計學意義（t=3.02、3.85、7.85，P＜0.05）。

表2 兩組患者治療前后24h動態心電圖變化情況比較（χ—±s）

2.3 兩組患者的臨床不良反應發生情況比較

研究組在治療過程中出現食欲不振1例，惡心嘔吐1例，經對癥治療后緩解；對照組中出現惡心3例，竇性禁止4例，研究組的不良反應發生率明顯低于對照組，且差異具有統計學意義（χ2=4.11，P＜0.05）。

3 討 論

室性心律失常是冠心病患者臨床常見的并發癥之一，患者常出現胸悶，氣促，心悸，失眠等癥狀，嚴重者可引起血流動力學改變，使病人生活質量下降，甚至發生猝死，嚴重威脅廣大患者的生命安全[3,4]。鑒于目前臨床治療心律失常藥物存在的缺點，尋找有效、安全的治療室性心律失常，不但可緩解患者的臨床癥狀，并且能有效降低猝死率，延長患者的壽命[5]。本研究于2011年2月至2012年2月對收治的冠心病室性心律失常患者采用穩心顆粒聯合美托洛爾治療，并與采用常規胺碘酮治療的對照組進行了臨床療效的對比研究。研究結果顯示研究組患者的臨床總有效率明顯高于對照組（χ2=4.07，P＜0.05）。研究組的不良反應發生率明顯低于對照組（χ2=4.11，P＜0.05）。這表明穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床療效佳，且不良反應發生率低，值得臨床推廣使用。

[1]王登嶺,樊麗華,文仁英,等.穩心顆粒聯合比索洛爾治療冠心病室性心律失常療效觀察[J].中國誤診學雜志,2010,10(18):4348.

[2]朱圣文.穩心顆粒聯合比索洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床研究[J].中國基層醫藥,2011,18(18):2553-2554.

[3]王宜平.美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病室性心律失常臨床探討[J].中國當代醫藥,2012,19(3):78-79.

[4]郁 華.穩心 顆 粒 聯 合 美 托洛 爾 治 療 冠 心 病 室性心 律失常的 療 效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,19(7):1216-1217.

[5]鄭新 含.穩心 顆 粒 聯 合 美 托洛 爾 治 療 冠 心 病 室性心 律失常的 療效觀察[J].中國基層醫藥,2012,19(3):429-430.

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